Groupama Mutuelle : synthèse du tableau des garanties de sa formule SANTE ACTIVE, de ses remboursements et tarifs pour seniors, familles et jeunes

Groupama Mutuelle santé propose un tableau de garanties qui regroupe l'ensemble des remboursements médicaux sous une seule offre nommée « Santé Active » accessible dès le tarif de 67,65 €/mois pour un senior et 35,53 € pour un jeune actif.

Cette mutuelle donne le choix entre 5 niveaux de garanties avec des valeurs de remboursements allant jusqu'à :

• 300% pour les consultations médicales
• 500 % pour les chirurgies et le séjour hospitalier
• 100 % des frais réels pour le forfait journalier
• 600 € pour l’orthodontie adulte.

De plus, le tableau des garanties de la formule « Santé Active » de Groupama prévoit des remboursements sans délai de carence, même en optique et dentaire. C’est aussi le cas avec plusieurs partenaires de « LesMutuellesPasCheres.com ».

Cette mutuelle présente aussi une version « Santé Active Senior » destinée aux plus de 55 ans et retraités dont le tableau de garanties pend en considération l’évolution de besoins médicaux avec l’âge.

Les tarifs de « Groupama Santé Active » sont faciles à maitriser, vu la modularité de la formule. Par exemple, le prix pour un senior à Paris peut varier de 73,05 € à 277,05 € selon les valeurs des remboursements choisies pour l’optique, le dentaire, l’hospitalisation, etc.

Les détails des tableaux de garanties conçus par cette compagnie sont révélés dans la suite afin de vous permettre de constituer un avis et choisir entre elle et ses concurrentes lors de faire des devis en ligne.

Groupama Mutuelle Santé : découverte du tableau des garanties de « Santé Active », ses taris et remboursements aux niveaux 1, 2 et 3 avant d’être senior

La mutuelle Groupama permet d'obtenir une complémentaire santé sur-mesure grâce à la modularité du tableau de garanties de sa formule « Santé Active ». Cette offre exclut les seniors et son tarif minimum est de 35,30 € pour une personne de 25 ans et inclut 3 volets de soins principaux :

• médecine de proximité (consultations de médecins, radiologie, analyses, médecines douces, etc.)
• optique et dentaire (consultations de dentistes et d'ophtalmologues, achats de lunettes ou de lentilles, etc.)
• hospitalisation (admission en clinique ou hôpital, chirurgie, accouchement, etc.).

Ces mêmes volets sont repris par Groupama pour les seniors à quelques détails près. L'adhérent a la possibilité de choisir le niveau d’efficacité de chacun d’eux afin de composer une formule à la carte comme c'est le cas avec la CEGEMA Mutuelle, Swiss Life, etc. qui sont toutes des complémentaires santé intéressantes pour les seniors et les familles.

Toutefois, il est intéressant de comparer les niveaux 1, 2 et 3 de l'offre « Santé Active » qui sont les plus intéressants par leurs rapports remboursements-prix. Cela est confirmé par les extraits de son tableau de garanties en 2023 :

Extraits du tableau de garanties de la mutuelle de Groupama
- formule « Santé Active » aux niveaux 1, 2 et 3 -

Le tableau montre que la formule « Santé Active » du niveau 2 et 3 servent à rembourser les frais médicaux y compris les dépassements d’honoraires et le psychologue. De plus, l’assuré peut constater sur la grille des garanties que le niveau 5 permet presque de doubler les taux et forfaits prévus au niveau 3 alors que le tarif reste relativement avantageux pour les grands consommateurs de soins.

Groupama Santé ajuste aussi ses prix selon le niveau de garantie et le choix ou l’éviction de remboursement prévus pour certains actes médicaux coûteux ou de conforts (chambre particulière, médecines naturelles, etc.) ; voici des exemples de ses tarifs dans des régions différentes :

Exemple de tarif de la mutuelle Groupama en 2024
(formule Santé Active niveau 1, 2 et 3 à 20 ans)

Les prix susmentionnés varient avec la suppression de 3 garanties permettant de toujours rembourser à 100 % les :

• achats pharmaceutiques (médicaments aux vignettes blanches et bleues)
• soins dentaires (détartrages, obturation des caries, etc.)
• Inlay / Onlay dentaire réalisé par le stomatologue, etc.

Les tarifs de la mutuelle Groupama sont aussi affectés par la région de résidence du client. En effet, les cotisations sont plus élevées en Rhône-Alpes. Par ailleurs, ces prix peuvent être majorés suite à l’ajout d’une « Garantie Accidents de la Vie » qui coûte 9,09 €/mois au minimum.

Cela dit, d’autres avantages s’avèrent intéressants pour les assurés, y compris les seniors. C’est le cas du :

• Remboursement de la psychologie jusqu’à 60 €/séance (3 fois par an)
• Forfait pour rembourser la téléconsultation à 6 reprises par an, etc.

Dans ce cas, un devis réalisé en ligne permet de mieux situer votre avis à propos de cette offre santé et celles d’autres mutuelles aux tarifs pas chers.

Groupama Santé Active Senior : aperçu sur le tableau des garanties prévues pour rembourser les plus de 55 ans et les retraités et exemples de tarifs en fin 2023 et 2024

La version de mutuelle santé de Groupama nommée « Santé Active Senior » est pratiquement la même que celle pour les familles et les jeunes. Toutefois, son tableau des garanties fait disparaître les remboursements prévus pour la maternité et la prime de naissance pour éviter la hausse des tarifs après 55 ans d’âge. Il inclut aussi des prises en charge plus avantageuses pour les médecines douces et autres frais de conforts indispensables pour les retraités.

Aux niveaux 4, « Santé Active Senior » de Groupama permet déjà d’éviter le gros des restes à charge même quand les honoraires des praticiens dépassent le double des tarifs de base de la sécurité sociale. En voici un aperçu pour le comparer au niveau 3 :

Exemples tirés du tableau de garanties de la formule pour seniors aux niveaux 3 et 4

Dans tous les cas, la modularité du tableau de garantie de la formule « Santé Active » permet aux seniors d'être bien remboursé dès le niveau 3 notamment en consultation et hospitalisation. De plus, cette mutuelle est conventionnée avec des professionnels de santé (opticiens, dentistes, ostéopathes, prothésistes, etc.) qui pratiquent des tarifs réduits. Cela permet de réduire les restes à charge à l'issue des remboursements.

Mieux encore, les seniors profitent de l’apparition de garanties utiles avec l’avance d’âge. En effet, Groupama leur propose à travers son offre santé des services d’assistance en cas d’imprévu ou des forfaits pour en bénéficier (exemples : 300 € pour l’assistance à domicile). Quant aux tarifs, la compagnie les fixe à :

Exemples de tarifs de la formule « Santé Active Senior »
(Pour un assuré de 65 ans à Paris)

Le tableau montre une différence de tarifs dès le niveau 2 de la formule selon la variante choisie. En effet, le senior à la possibilité d’ajouter ou de supprimer le remboursement de la chambre individuelle à l’hôpital.

Pour découvrir plus d’offres santé, demandez vos devis gratuits. Puis, choisissez une formule de mutuelle pas chère.

Groupama Mutuelle : quels avantages sont prévus pour seniors, familles et salariés d'entreprises

Les tableaux de garanties de Groupama permettent de découvrir plusieurs atouts et remboursements recherchés par les seniors et autres profils d’assurés. Il est même possible de la choisir comme une mutuelle collective d'entreprise au tarif pas cher. Ainsi, il est judicieux de combiner les diverses garanties de la formule « Santé Active ». Pour obtenir :

1. une mutuelle jeune avec une prise en charge intégrale des verres de lunettes, soins dentaires, etc. avec :

   • d'une réduction de 5% dès l'ajout d'un deuxième assuré sur le même contrat
   • du remboursement des contraceptifs prescrits même refusés par la sécurité sociale

2. une mutuelle familiale permettant de rembourser les verres de vue, les soins dentaires, la chiropractie, l'ostéopathie et l'orthodontie des enfants.

   D'autre part, il est possible d'avoir :

   • une réduction de 20% pour le deuxième enfant et la gratuité du troisième
   • une prise en charge pour la pose du verni fluoré protecteur des dents d'enfants

3. une mutuelle senior pas chère en permettant le remboursement élevé des verres progressifs, des prothèses dentaires, des audioprothèses et des consultations des spécialistes.

   La formule « Santé Active » garantit aux seniors :

   • le remboursement des frais de confort en cas d'hospitalisation (TV, téléphone, chambre particulière, etc.) et 15 € par jour pour les dépenses personnelles
   • le remboursement des frais annexes liés aux cures thermales

Pour mieux satisfaire ses clients, Groupama propose en parallèle de son offre santé la garantie « Accidents de la Vie ». Cette dernière sert à indemniser les assurés en cas de blessure, invalidité, etc. Cela est particulièrement avantageux aux seniors vivant seuls et ayant besoin d’un soutien financier en cas de coup dur.

La compagnie prévoit aussi deux forfaits utiles à tout âge :

• le 1er est de 50 € pour renforcer l’intervention du régime de base
• le 2ème va jusqu’à 100 € pour les sevrages refusés par la CPAM

La mutuelle santé de Groupama tend continuellement à améliorer sa qualité de service même pour la procédure de résiliation qui devient possible via « l’espace client » de son site.

La compagnie est aussi facile à contacter via ses 2700 agences et son siège social « 8-10 rue d'Astorg 75383 Paris Cedex 08 ».

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