MMA Mutuelle SENIOR : quels remboursements médicaux des plus âgés et à quels tarifs à partir de 55 ans ?

MMA Mutuelle SENIOR est présentée par les Mutuelles du Mans Assurances, aux personnes de plus de 55 ans et les retraités jusqu’à 80 ans, pour obtenir de bons remboursements de leurs frais médicaux en augmentation avec l’âge ; et ce, à des tarifs raisonnables. Elle inclut aussi des taux allant jusqu’à 400 % pour le dentaire et l’hospitalisation.

Les tarifs de la mutuelle senior de MMA commencent à partir de 123,39 € pour un retraité et 182,60 € pour un couple de 60 ans avec la possibilité de réduction de prix.

Cette couverture santé adaptée aux seniors revêt plusieurs avantages : remboursement des frais de confort durant l’hospitalisation (lit de l'accompagnant, télévision, etc.), forfaits élevés en optique, dentaire, orthodontie adulte, cures, médecines douces (ostéopathie, chiropracteurs), etc. De plus, le tableau des garanties exempte de tout délai de carence et les niveaux 3 et 4 permettent d’éviter la majorité des restes à charge liés aux dépassements d’honoraires.

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MMA mutuelle SENIOR : Quels remboursements OPTIQUES et tarifs adaptés aux niveaux 3 et 4 ?

MMA Mutuelle SENIOR propose à travers ses tableaux de garanties des plafonds de remboursements qui vont jusqu'à 400 et 550 € pour les frais optiques (lunettes de classe B) respectivement aux niveaux 3 et 4. Les tarifs correspondants à ces derniers sont de 113,66 € et 126,21 €/mois à 55 ans.

Les exemples suivants révèlent d’autres prix suivant l’âge d’un porteur de lunettes senior choisissant le niveau 3 :

Exemple de tarifs de la mutuelle MMA pour seniors

(* = tarif avec l'option « Programme Santé Durable »)

Les tarifs révélés montrent que les assurés de moins 70 ans à la MMA peuvent profiter d’une réduction de 10 % sur le prix grâce à l’option « Programme Santé Durable ». Cette dernière n’affecte en rien les valeurs de remboursements notamment des frais médicaux coûteux comme ceux de la vue.

Aussi, la MMA Santé rembourse mieux l’optique quand des lunettes sont achetées chez l'un de ses partenaires. La différence des forfaits va de 50 à 200 € selon le niveau de garanties et le type de verres médicaux.

D'un autre côté, et afin que les plus de 55 ans puissent avoir le maximum de remboursement, la mutuelle MMA pour SENIORS leur donne accès au cumul de bonus fidélité et/ou de bénéficier de plafonds évolutifs pour les lunettes de classe B. En contrepartie, la garantie pour la chirurgie réfractive a été retirée et celle pour les lentilles baissée. Cela vise à garder un tarif raisonnable même au niveau 4.

La complémentaire santé de MMA pour seniors propose aussi des garanties optiques adaptées à la loi 100 % Santé. Ainsi, elle permet des remboursements aux frais réels pour les lunettes de la gamme « Offreclair » proposées par des opticiens partenaires ; et ce, même en choisissant une formule en dessous du niveau 3.

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MMA mutuelle SENIOR : quels sont les remboursements DENTAIRES, de l’orthodontie adulte et de la parodontie ?

La mutuelle MMA SENIOR renforce le taux de remboursement des soins et prothèses dentaires dès le niveau 3 qui garde un tarif avantageux. Elle présente aussi l'opportunité de profiter d’une prise en charge pour l’orthodontie adule et la parodontologie utile à partir de 55 ans avant de poser des implants. De plus, les plafonds évoluent avec des points bonus.

Les taux de prise en charge par la MMA vont jusqu'à :

• 200% pour les soins dentaires (niveau 4)
• 400% pour les prothèses (niveau 4)

De plus, dès le niveau 3, le tableau des garanties de l’offre "MMA Santé Senior" affiche un minimum de 150 € pour l’orthodontie utile avant de poser un implant dentaire. Ce montant double pour les assurés fidèles. S’il est insuffisant, l’assuré peut prendre une surcomplémentaire orthodontie plus efficace pour rembourser l’appareil dentaire.

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MMA mutuelle SENIOR : remboursement des frais Hospitaliers en gardant un tarif modéré et sans délai de carence

La Mutuelle santé MMA SENIOR propose, en cas d'hospitalisation et à partir d’un tarif de 102,10 € (au niveau 2) des garanties sans délai de carence ; cela est indispensable durant la retraite et même avant :

• la prise en charge du lit d'accompagnant (maximum de 15j/an) avec un plafond qui va jusqu'à 40 €/ jour
• la chambre particulière à 150 € / jour au maximum.

Les frais de séjour (hors chambre particulière) et le forfait journalier sont remboursés en intégralité et les taux de remboursement des honoraires hospitaliers varient suivant le niveau MMA SENIOR choisi entre 100 % et 400 % BRSS. Ces taux sont applicables en cas d’hospitalisation à domicile.

A savoir aussi, les niveaux de 1 à 5 permettent une augmentation du taux de remboursements (+ 20 % de la BRSS) des médecins et chirurgiens hospitaliers s’ils sont signataires de l’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM). A titre d’exemple, si au niveau 2, le taux initial pour prendre en charge les honoraires est de 200 %, il passe à 220 % si le praticien est adhérent à l’OPTAM. Seul le niveau 4 est exclu de cette amélioration.

La mutuelle santé de MMA Senior est aussi adaptée en cas de retour à domicile après une hospitalisation. En effet, elle assure le remboursement des infirmiers jusqu’à 200 % des tarifs de base en plus d’un service de mise en contact avec les auxiliaires médicaux utiles chez-soi.

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MMA mutuelle SENIOR à tarif pas cher : de combien rembourse-t-elle les frais de PHARMACIE ET DES SOINS COURANTS

La mutuelle MMA SENIOR rembourse l'automédication de 50 € /an si les médicaments sont achetés dans le réseau de pharmacies partenaires ; cela est prévu même avec la formule au tarif le moins cher (niveau1).

Aussi, elle prend en charge les cures thermales prescrites jusqu'à 300 € ainsi que les soins de pédicurie et la podologie jusqu'à 50 € /an.

Les médicaments prescrits sont pris en charge jusqu'à 100 % BRSS et l'appareillage (dont les prothèses auditives) est remboursé de la manière suivante :

• Niveau 1 : 125 %
• Niveau 2 : 150 %
• Niveau 3 : 200 %
• Niveau 4 : 300 %

Dans tous les cas, les tableaux de garantie de la mutuelle senior de MMA indiquent l’existence du service tiers-payant pour éviter l’avance d’argent auprès des praticiens et des pharmacies. De plus, il est possible de profiter de prix moins chers auprès des professionnels de santé partenaires (opticiens, dentistes, prothésistes, etc.) au réseau Santéclair qui collabore avec MMA.

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Pourquoi MMA mutuelle SENIOR propose jusqu’à 350% pour l’appareillage auditif à tarif libre ?

Selon le tableau ci-dessous, près de la moitié des européens âgées de 61 à 80 ans souffrent de problèmes auditifs et le nombre augmente pour les plus vieux. Pour la France, il s’agit de 8 millions de malentendants.

Le paradoxe est que seul 15% de la population aux problèmes auditifs sont appareillés. Les prix libres des appareils de classe B sont en cause et sans un remboursement élevé de la part des mutuelles santé, il est presque impossible de s’équiper.

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MMA mutuelle SENIOR : aperçu des tarifs et extraits du tableau de garanties pour comparer les niveaux 2 et 3

Les tarifs de la mutuelle senior de MMA aux niveaux 2 et 3 sont assez proches et méritent d'être analysés suivant les garanties qu'ils permettent d'obtenir :

Détails de l'offre MMA formule Senior
(niveaux 1 et 2 pour un assuré de Paris)

Le tableau comparatif ci-dessus montre qu'aux niveaux 2 et 3, les formules de MMA pour seniors présentent les mêmes garanties. Cela est palpable avec les forfaits pour rembourser l'automédication, les médecines douces et les honoraires hospitaliers. Les différences paraissent surtout avec les garanties dentaires, optiques et celles pour les consultions.

Dans ce sens, les seniors sans dépenses médicales excessives peuvent réaliser des économies sur les cotisations en choisissant le niveau 2 tout en ayant la certitude d'être bien remboursés en cas d'hospitalisation.

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Article mis à jour le 11/12/2023 | Par LesMutuellesPasCheres.com