Remboursement vasectomie contraceptive : le point sur la chirurgie pour la stérilisation de l'homme et la prise en charge de son prix ?
La vasectomie et son remboursement, que ce soit par la mutuelle ou l'assurance maladie, sont un sujet de discussion parmi un nombre grandissant d'hommes.
La vasectomie contraceptive est réalisée par un urologue ou un chirurgien. Elle, est prise en charge à 80 % du tarif de base par la sécurité sociale et les mutuelles santé l'achèvent à des taux compris entre 100 et 600 % suivant son niveau de garantie.
Cette chirurgie mineure appartient à la nomenclature générale des actes professionnels (NGAP) pris en charge par la sécurité sociale et constitue un moyen de contraception définitif induit par la section et la ligature de chaque canal déférent.
Le prix de cette stérilisation de l'homme est en moyenne de 1000 € vu les dépassements d'honoraires dans les cliniques privées. Il est moins élevé dans les hôpitaux publics et son remboursement peut être total avec l'une des mutuelles pas chères à choisir sur « lesmutuellespascheres.com ».
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Remboursement vasectomie : combien vaut-il avec une mutuelle pas chère et la CPAM suite à la réalisation de la chirurgie contraceptive destinée aux hommes ?
Une mutuelle santé au taux de 300 % rembourse la vasectomie en totalité tant que l'opération est réalisée à l'hôpital. Pour cela, il est nécessaire que la sécurité sociale s'acquitte de sa part de prise en charge et que le chirurgien-urologue limite ses dépassements d'honoraires.
Si l'homme préfère être opéré en clinique, une complémentaire santé plus performante devient nécessaire avec un taux de plus élevé pour éviter le gros des restes à charge.
Pour mieux saisir l'importance d'une bonne couverture santé, il est indispensable de connaitre les détails suivants :
- Le tarif de base de la vasectomie : il varie selon la technique chirurgicale choisie. Cette base de remboursement est de 60,27 € si l'intervention est réalisée par abord scrotal. Elle est de 65,23 € si elle est effectuée par voie transcutanée.
- Le coût l'anesthésie : il est de 48 € en l'absence de dépassements d'honoraires.
- La prix d'une vasectomie en clinique : il vaut au moins 450 € et peut dépasser les 1000 € dans les grandes villes françaises comme Paris où la stérilisation masculine coûte entre 1300 et 1500 €.
Par ailleurs, la prise en charge du coût de la vasectomie est bien réalisée par les mutuelles des familles de plus de 4 personnes, vu la tendance actuelle à préférer la contraception masculine par plusieurs couples en France.
Quel remboursement du prix de la vasectomie par la sécurité sociale et existe-t-il des conditions pour le réaliser ?
La sécurité sociale rembourse la vasectomie contraceptive à 80 % du tarif de base dans la majorité des cas. Ainsi, elle laisse à la mutuelle le ticket modérateur (20 % restant) et les dépassements d'honoraires. Cette prise en charge par l'assurance maladie est possible suite à une prescription du médecin-urologue sans accord préalable.
Néanmoins, l'assurance maladie impose pour accepter le remboursement que :
- Le patient soit un adulte de 18 ans et plus
- De remplir 2 formulaires : le premier durant la 1ère consultation du médecin pour spécifier l'envie de subir une stérilisation à visée contraceptive et le deuxième lors d'une consultation après un délai de 4 mois de réflexion.
Suite à cela, le remboursement de la sécurité sociale est assuré. Cela dit, prévoir une bonne mutuelle pas chère reste fondamental pour bien prendre en charge les coûts opératoires.
Le prix moyen de la vasectomie au privé (secteur 2) en France est au moins de 17 fois le tarif de base. Ce coût est revu à la hausse en cas de la conservation de la semence qui coûte environ 60 €/an.
La vasectomie sans scalpel bénéficie-t-elle d'un remboursement particulier par la sécurité sociale et nécessite-elle une mutuelle plus efficace ?
La sécurité sociale rembourse la vasectomie sans scalpel de la même façon qu'une stérilisation ordinaire. Toutefois, le prix perçu par le chirurgien est plus élevé de 200 à 500 €. Sur ce constat, il est judicieux de prendre l'une des meilleures mutuelles présentes sur le marché.
Hormis cela, l'appellation « sans scalpel » est trompeuse. En effet, l'utilisation de la lame chirurgicale est nécessaire pour sectionner le canal déférent avant de le ligaturer. Le seul avantage est l'absence quasi-totale de cicatrice au niveau du scrotum vu que la peau est percée par un instrument plus fin qu'un scalpel.