Surcomplémentaire santé psychiatrie : quel remboursement sans carence pour l'hospitalisation avec chambre particulière et les consultations du psychiatre ?

Une surcomplémentaire est une assurance santé de 3^ème niveau qui rembourse les restes à charge non couverts par la Sécurité sociale (1er niveau) et la mutuelle (2^ème niveau) pendant un traitement neuropsychiatrique ou psychologique. En cas d’hospitalisation dans un centre spécialisé, la surcomplémentaire psychiatrique effectue le remboursement du forfait journalier et des traitements sans limite sur la durée du séjour. Elle couvre aussi le coût de la chambre particulière pour une durée de 30 jours, voire plus avec les formules haut de gamme.

Cette couverture santé d'appoint rembourse aussi les consultations des psychiatres et psychologues sans délai de carence. De plus, elle permet de couvrir les dépassements d'honoraires non couverts par la mutuelle grâce à des taux de 20 à 100 % (suivant l’efficacité) en supplément du taux de la mutuelle principale. LesMutuellesPasCheres.com en propose certaines pour pas cher.

Plusieurs surcomplémentaires sont à comparer en ligne et sont adaptées au remboursement des soins psychiatriques, de la chambre et du forfait journalier dans des établissements spécialisés.

Surcomplémentaire psychiatrie : laquelle permet un bon remboursement de l'hôpital psychiatrique (chambre individuelle, forfait journalier illimité et soins) sans carence et en illimité ?

La possibilité d'obtenir une excellente surcomplémentaire santé pas chère qui rembourse bien la psychiatrie à l'hôpital et en dehors est élevée, à condition de savoir quelles garanties choisir en priorité. Ainsi, la formule santé la plus efficace met en avant 4 critères :

• Une prise en charge de l'hospitalisation psychiatrique sans délai de carence : une surmutuelle qui rembourse bien couvre aux frais réels le forfait journalier pendant 90 jours ou en illimité et la chambre individuelle autour de 100 €/jour. Elle est aussi dotée de garanties hospitalières à effet immédiat afin d'éviter le retardement d'un internement durant une période de crise.
• Un bon remboursement de la psychiatrie sans hospitalisation : pour cela, des taux élevés pour les consultations du psychiatre en cabinet sont à prévoir.
• La couverture suffisante pour les hospitalisations de jour en psychiatrie : dans ce cas, les frais couverts sont ceux des traitements dans des établissements spécialisés durant la journée, sans la nuit. Cela concerne surtout les personnes nécessitant un suivi quotidien, mais ne nécessitant aucun internement (aucun danger pour soi, ni pour autrui).
• Un remboursement à 100 % pour les médicaments : les psychotropes, anxiolytiques, etc. sont parmi les médicaments les plus chers alors qu'ils sont mal remboursés par plusieurs mutuelles. Pour cela, une formule santé supplémentaire est nécessaire avec le taux le plus élevé possible pour les produits pharmaceutiques.

Dans tous les cas, le remboursement des hospitalisations dans un établissement spécialisé est la partie la plus importante, vu la nécessité d'une admission dans une clinique médicalisée pour un grand nombre de malades. Pour cela, il est fréquent de trouver la mention « nombre de jours illimité » ou « sans limite de durée » afin de spécifier que le traitement en centre spécialisé est pris en charge aussi longtemps que nécessaire. De plus, des forfaits élevés pour couvrir le coût des séances de psychologie sont un atout indispensable.

Le choix d'une surcomplémentaire avec un bon remboursement de l'hospitalisation psychiatrique dépend aussi de la nature de la maladie, dont souffre le patient :

• La schizophrénie est la première maladie traitée en psychiatrie et elle est suivie par le retard mental. Ce sont des troubles innés et héréditaires. Si l'assuré en souffre, il a intérêt à se doter d'une formule santé efficace dès son jeune âge et de profiter des tarifs pas chers proposés au moment de faire des devis en ligne.
• Tous les autres troubles comportementaux représentent 48 %. Toutefois, ils apparaissent à des âges différents et sont liés à des circonstances variables (contexte familial, milieu professionnel, environnement, etc.).

Ainsi, il est bon de préciser que le mieux est d'obtenir des garanties pour rembourser des admissions pour de longues périodes avec la chambre individuelle (pour au moins 15 à 30 jours) où le malade se sent tranquille. De plus, il est avantageux d'obtenir une surcomplémentaire sans délai de carence vu que les troubles psychiatriques sont toujours imprévus.

Néanmoins, il est bon de savoir qu'un jour d'admission dans une clinique spécialisée peut coûter jusqu'à 750 €. Dans ce contexte, il est judicieux de préférer des surmutuelles comme celles de SwissLife et Aésio qui remboursent l'hospitalisation en psychiatrie sur des durées illimitées (hors chambre particulière).

Pour cela, une vérification approfondie des besoins du patient permet de mieux choisir les plafonds et les taux de remboursement lors d'une comparaison des garanties des surmutuelles proposées par les assureurs partenaires de « LesMutuellesPasCheres.com ».

Surcomplémentaire psychiatrique : comparatif entre les formules d’une offre adaptée en cas de maladie relevant de la psychologie et de la neurologie avec hospitalisation

Plusieurs surcomplémentaires sont proposées. Pour savoir laquelle est la plus adaptée en cas de maladie psychiatrique, il est nécessaire de faire des comparaisons, surtout au niveau des garanties touchant à l’hospitalisation et au suivi médical à l’extérieur. Pour cela, voici un exemple concret de 3 formules proposées par une compagnie partenaire :

Comparatif des garanties utiles en psychiatrie de la surcomplémentaire d’Aésio

(Les garanties sont à additionner à celles de la mutuelle)

Le tableau permet de remarquer que la surcomplémentaire présentée prévoit deux garanties utiles en cas de traitements psychiatriques :

• La possibilité d’obtenir un deuxième avis médical : cela est indispensable en cas de doute sur le diagnostic du praticien et l’envie de vérifier si un internement ou un médicament lourd peut être évité.
• Le soutien financier en cas de soins : cela permet d’avoir un petit montant pour supporter divers frais en cas de traitement psychiatrique coûteux avec ou sans hospitalisation.