Surcomplémentaire CEGEMA Maxima : pourquoi choisir cette surmutuelle santé pas chère et quels sont ses remboursements dentaires, optiques, etc. ?

La surcomplémentaire CEGEMA, appelée « Maxima Santé », est spécialement conçue pour améliorer les remboursements des frais médicaux : hospitalisations, consultations, soins dentaires et achats d’appareillages optiques (lunettes, lentilles), etc.

Toutefois, le remboursement dentaire de la surcomplémentaire « Maxima Santé » de CEGEMA est l’avantage principal, vu qu’un devis en ligne permet de constater qu’un plafond de 1600 €/an est prévu en supplément à celui de la mutuelle principale. Ainsi, l’implantologie et les prothèses dentaires aux tarifs libres laissent peu de reste à charge.

Le remboursement optique est aussi un grand argument pour choisir la formule MAXIMA vu la réservation d’un forfait supplémentaire pour rembourser les lunettes partant de 200 €/personne.

Cette offre de CEGEMA est accessible de 16 à 60 ans et son tableau de garanties affiche 3 niveaux d’efficacité avec des taux de 200, 300 et 400 % pour rembourser les consultations médicales sujettes à des dépassements d’honoraires avec tous les atouts d’un contrat non-responsable.

« Maxima Santé » est une surcomplémentaire santé choisie par plusieurs assurés, vu son prix pas cher. De plus, CEGEMA est détentrice d’une certification ISO 9001 attestant de la qualité de ses services.

Les garanties et les tarifs de « CEGEMA Maxima » sont à comparer avec ceux d’autres compagnies sur LesMutuellesPasCheres.com qui vous fait découvrir en détail ses avantages.

Surcomplémentaire CEGEMA Maxima Santé : quels sont ses taux et forfaits de remboursements face aux frais médicaux y compris le dentaire, l’optique et les dépassements d’honoraires ?

Vous voulez savoir combien rembourse une bonne sur complémentaire santé ? Alors, prenez l'exemple de la formule CEGEMA Maxima. Elle permet de réduire les restes à charge, notamment ceux liés aux frais dentaires et aux dépassements d'honoraires selon trois niveaux de garanties. Ces derniers sont appelés OPTION 1, 2 et 3.

Avec l’offre Maxima, les remboursements pour le dentaire et l’optique atteignent leur paroxysme vu qu’ils sont cumulables à ceux de la mutuelle de l’assuré. Ainsi, ce dernier bénéficie de :

  • Garanties dentaires supplémentaires : des taux de 150 à 400 % sont prévus pour les soins chez le dentiste et l’orthodontiste. De surcroit, des forfaits entre 300 et 800 € sont dédiés aux actes non reconnus par l’assurance maladie comme la pose d’implants dentaires. À ce niveau, MAXIMA Santé est éligible pour être une surcomplémentaire dentaire de prédilection.
  • Garanties optiques renforcées : CEGEMA rembourse jusqu’à 500 € par paire de lunettes et prévoit un forfait maximum de 250 €/œil pour l’opération réfractive en supplément de ceux de la complémentaire santé de l’assuré.

Hormis cela, l'assuré peut cumuler entre sa mutuelle et le renfort prévu avec MAXIMA jusqu’à :

  • de 200% à 400% pour les frais hospitaliers. S'ajoutent, à cela, 50 à 130 € de prise en charge journalière pour la chambre individuelle. Dans ce contexte, la formule d’appoint de CEGEMA présente les mêmes avantages qu'une surcomplémentaire hospitalisation efficace.
  • de 150% à 400% pour tous les honoraires médicaux courants (consultations, analyses, radiographies, etc.) et les appareillages hors dentaires (orthopédiques). Pour l'ostéopathie, l’offre CEGEMA Maxima permet de rembourser 5 séances par an à titre de 40 € au maximum l'une.
  • 100 % pour les médicaments prescrits et avec vignette orange ou bleue, ainsi que 200 € pour ceux refusés par le régime de base.
  • 300 à 800 €/an pour la cure thermale.

Les informations précédentes démontrent que le remboursement des soins dentaires et de l’optique est l’avantage principal de la surmutuelle CEGEMA. Cette dernière permet d’outrepasser les forfaits limités des mutuelles santé responsables concernant les prothèses dentaires et les lunettes acceptées par l’assurance maladie.

À partir du 2ème niveau de garantie, Maxima Santé permet de rembourser les frais médicaux au plus près des frais réels. Cela est vrai tant que les dépassements d'honoraires des praticiens et dans les hôpitaux sont à la limite du triple des bases de remboursements de la sécurité sociale (BRSS). Dans ce contexte, il est judicieux de vérifier l'utilité de passer à une formule plus performante comme celle du niveau 3 de Maxima Santé.

Hormis cela, CEGEMA récompense les clients qui restent adhérents à sa surcomplémentaire santé par l’augmentation de certains plafonds de remboursements. C’est le cas en dentaire, où au niveau 3, le montant maximum couvert passe de 1000 à 1600 €/an pour les assurés fidèles.

De plus, d'autres formules sont performantes pour rembourser les frais médicaux. C'est le cas avec :

Quant aux tarifs de la surcomplémentaire santé de Macif, ils commencent à moins de 20 € par mois pour les jeunes. Ces prix sont à comparer à ceux de la mutuelle CEGEMA qui partent de 17,60 €/mois sur le comparateur « LesMutuellesPasCheres.com ».

Surcomplémentaire CEGEMA Maxima Santé : quelles sont les conditions pour y adhérer ?

Pour adhérer à la surcomplémentaire de CEGEMA Mutuelle Santé, il est nécessaire d'être assuré chez une autre compagnie de couverture santé (mutuelles collectives et d'entreprises comprises). Toutefois, même si la formule est destinée à tous, il est important de savoir que :

  • des délais de carence compris entre 3 et 12 mois existent notamment pour l'hospitalisation, le dentaire et l'optique
  • l'âge limite pour l'adhésion est fixé à 60 ans révolus.
  • un questionnaire médical est nécessaire.

Les trois conditions susmentionnées montrent que MAXIMA Santé est inadaptée aux seniors retraités et aux personnes ayant des soins et des traitements médicaux à réaliser d'urgence.

Faites une comparaison en ligne et choisissez un contrat santé qui s'adapte avec vos besoins médicaux et financiers.

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