Mutuelle Klesia Mut' : quels remboursements santé figurent sur son le tableau de garanties de son offre MKM et quels sont ses tarifs et les avis des assurés ?

La mutuelle KLESIA Mut', anciennement nommée UMC (Union des Mutuelles Cogérées), propose l'offre « Ma Santé KLESIA Mut' » (MKM) qui dispose de 4 niveaux de garanties : Essentiel, Équilibre, Confort et Premium. Son tableau de garanties est destiné aux seniors, aux jeunes et aux familles. Il affiche des taux allant jusqu'à 300 % pour les consultations et les hospitalisations avec la formule « Premium ». De même, elle se distingue par son plafond de remboursement des frais dentaires atteignant 3000 €/an.

Bien que l'offre MKM de Klesia Mut' soit adaptée à un large public d'assurés, son tableau de remboursements et de garanties est conçu avec tous les critères nécessaires pour convenir aux retraités, vu qu'il prévoit un forfait élevé pour les lunettes (jusqu'à 652 €), une limite de 1500 € pour l'implantologie dentaire, en supplément d'une couverture maximale de 850 €/oreille équipée d'un appareil auditif.

Pour bénéficier de remboursements aussi élevés, l'offre MKM est proposée au tarif de 141,24 € * au meilleur niveau (Premium), alors que le prix d'accès est de 50,11 € * en choisissant la formule Essentiel à 60 ans.

Cette mutuelle est aussi partenaire du réseau de professionnels de santé « EcouterVoir » qui regroupe des pharmaciens, des opticiens et des praticiens de différentes spécialités. Ces professionnels acceptent tous la carte TP (tiers payant) de cette compagnie facilitant ainsi les remboursements et le tiers payant. C'est le cas notamment lors de l'achat de lunettes et de la pose de couronnes dentaires.

Tous ces atouts ont permis à cette mutuelle d'avoir de bons avis et le mérite de protéger 720000 personnes. Pour cela, les remboursements de l'UMC et ses tarifs vous sont détaillés, dans la suite, afin de la comparer à des complémentaires santé présentées lors de réaliser des devis sur « LesMutuellesPasCheres.com ».

Mutuelle Klesia Mut' (ex UMC) : ses remboursements, son tableau de garanties et ses tarifs sont passés à la loupe pour constituer un avis personnel sur son offre santé

Klesia Mut' rembourse selon 4 formules santé présentes sur son tableau de garanties :

• Essentiel : 100 % est son taux de remboursement prédominant. Son tarif d'accès est de 23,32 € **.
• Équilibre : 150 % pour la majorité des frais médicaux. Son tarif le moins élevé est de 32,69 € **.
• Confort : 200 % pour rembourser les actes médicaux les plus sollicités. Elle coûte au minimum 43,04 € **.
• Premium : 300 % est le taux prévu pour les dépenses médicales importantes. Ses prix sont à partir de 64,49 € **.

Pour se faire un premier avis, le tableau illustré ci-dessous donne une idée sur l'efficacité des remboursements prévus avec chaque formule :

Pour plus de détails sur ces formules de Klesia Mut', vous trouverez un extrait de son tableau de garanties permettant d'avoir une opinion sur ses remboursements avec ses 2 formules les plus équilibrées.

Exemples de remboursements par KLESIA Mut' Mutuelle
(Du tableau de garanties de l'offre MKM)

Le tableau de remboursements précédent confirme que les formules Équilibre et Confort sont assez efficaces pour couvrir les dépassements d'honoraires des soins courants, les frais hospitaliers, les frais d'optique et les médecines douces.

Ces deux formules disposent aussi d'un plafond annuel de 3000 € par personne pour le remboursement des frais des prothèses dentaires hors du panier 100 % Santé et les implants dentaires. C'est le même montant prévu avec la meilleure formule « Premium ». Cela en sachant que pour tous les autres frais dentaires cette mutuelle rembourse sans imposer de limites.

D'autres avantages apparaissent sur le tableau de garanties et de remboursements de Klesia Mutuelle, dont les plus remarquables sont :

• La couverture d'un total de 12 médecines douces différentes, comme l'ostéopathie, la sophrologie et la diététique.
• La présence d'un forfait pour la parodontologie non couverte par la CPAM à tous les niveaux de garanties (200 €/an avec la formule Confort et 300 €/an avec Premium).
• Le remboursement d'une partie des dépassements d'honoraires lors d'une cure thermale (150 et 200 € respectivement avec les niveaux Équilibre et Confort) en supplément du taux de 100 %.

Toutefois, le tableau de garanties n'empêche pas de passer par une période de carence de 6 mois durant lesquels les prises en charge sont au strict minimum (identique au niveau 1). Cela concerne :

• L'optique, le dentaire et l'audition : les remboursements des prothèses dentaires, des audioprothèses et des lunettes sont limités aux frais indiqués par le panier 100 % Santé durant le 1er semestre.
• Les soins courants, les lentilles de vue, les frais hospitaliers et l'orthodontie : ils sont couverts à 100 % des tarifs de base pour la même durée de 6 mois.

Si votre avis penche pour une mutuelle sans délai de carence, le comparateur en propose un grand choix à découvrir lors de réaliser un devis en ligne.

Klesia Mutuelle santé : quels remboursements sur le tableau des garanties de sa formule Premium ?

Les meilleurs remboursements appliqués par la mutuelle Klesia Mut' Santé sont indiqués sur le tableau de garanties de la « formule Premium ». Cette dernière permet d'atteindre des prises en charge de :

• 300 % de la BRSS pour les honoraires des médecins et autant pour les actes de laboratoires et d'imagerie médicale réalisés par des professionnels signataires de l'Optam.
• 300 % en cas d'hospitalisation et de chirurgie dans une clinique conventionnée (sous Optam) ou un centre médical public. De plus, la chambre particulière est couverte à hauteur de 80 €.
• Un taux de 100 % additionné à un forfait de 350 €/an pour rembourser la cure thermale prise en charge par l'Assurance maladie.
• 100 % pour tous les médicaments prescrits.
• 50 € par séance de médecine douce à raison de 6 fois par an.

Cette mutuelle couvre aussi en intégralité le forfait journalier en cas d'acte chirurgical lourd et continue d'enchaîner les bons remboursements, au niveau 4, avec les garanties suivantes :

• Soins dentaires :

  Les soins buccodentaires sont remboursés par Klesia Mut' comme suit :

  • 300 % pour les prothèses dentaires à tarification libre et pour les frais de l'orthodontie pour enfants.
  • 800 € pour l'orthodontie refusée par l'Assurance maladie.
  • 300 €/an pour la parodontologie et 1500 €/an pour les implants (à raison de 500 €/pièce).
• Frais optiques :

  Les meilleurs remboursements pour les dépenses en optique par Klesia mutuelle sont de :

  • 552 € pour deux verres très complexes et 100 € pour la monture d'une paire de lunettes (soit 652 € en tout).
  • 330 € pour les différents types de lentilles de vue.
  • 1000 € pour une opération des deux yeux afin de corriger la myopie ou l'astigmatisme.

  Ces remboursements peuvent être comparés à ceux des meilleures mutuelles spéciales optiques proposées sur ce site.

• Appareillages auditifs de classe II :

  Les appareils auditifs aux tarifs libres sont couverts par un taux de 100 % de la BRSS avec un complément de 450 €/an (soit un total de 850 €/oreille).

  Pour le remboursement des piles et des accessoires des audioprothèses la mutuelle prévoit 100 % après le remboursement de la sécurité sociale en plus de 30 €/an.

En plus des remboursements médicaux cités, la mutuelle Klesia Mut' permet aussi de profiter de tarifs réduits auprès des professionnels de santé conventionnés qui acceptent sa carte TP. Hormis cela, le service tiers payant de cette compagnie est géré par les deux réseaux de soins Carte Blanche et PlanSanté.

Afin d'avoir une vue d'ensemble sur les atouts et les faiblesses du tableau de garanties de cette mutuelle, il est bon de voir où les remboursements sont identiques quelle que soit la formule. Cela est possible avec ce qui suit :

Exemples de similitudes sur le tableau de garanties des formules de Klesia Mut'

Vous avez déjà constitué un avis sur les remboursements et les garanties de l'offre « Ma Santé KLESIA Mut' ». Alors, nous allons vérifier ses tarifs ci-dessous.

Mutuelle Klesia Mut' : quels sont ses tarifs suivant ses 4 formules de l'offre MKM ?

Klesia Mut' est une mutuelle qui adapte ses tarifs suivant les niveaux de remboursements tout en modérant leur augmentation. Le tableau ci-dessous donne des exemples de prix pour un assuré d'âge moyen vivant à Paris et ayant choisi l'offre MKM :

Tarifs de la mutuelle UMC - Ma Santé Klesia Mut' en 2026

(Exemples pour un homme retraité de 65 ans)

Pour les actifs, les tarifs sont bien moins élevés que les précédents. Par exemple, à 35 ans, ils sont de :

• 31,75 € pour la formule Essentiel.
• 44,69 € pour la formule Équilibre.
• 59 € pour la formule Confort.
• 88,63 € pour la formule Premium.

Les tarifs susmentionnés donnent un bon aperçu de ce que déboursent les clients de cette mutuelle. Bien qu'ils concernent une personne à Paris, ils demeurent les mêmes pour un habitant dans une autre ville. Les prix restent aussi bien accessibles aux familles dès 84,75 € suite au choix de la Formule Essentiel pour un ménage de 2 adultes et 1 enfant.

Quel que soit le prix payé, KLESIA Mut' confère encore à ses assurés une bonne qualité de prestation grâce à :

• Une plateforme gratuite nommée « MédecinDirect » afin d'effectuer des téléconsultations.
• Diverses prestations d'assistance et d'aide à domicile en cas d'immobilisation telles la livraison de médicaments, la facilitation de la présence d'un proche, etc.
• Un service de maintien à domicile et de soutien aux retraités ayant des difficultés médicales.
• Un service d'information joignable par téléphone de 9h à 18h aux numéros 01 53 38 18 88 et 09 69 32 09 90.
• Un espace client en ligne afin de vérifier le déroulement des remboursements et découvrir les adresses des agences proches du domicile du client.

Quant à l'ensemble des services clients prévus par la mutuelle, ils sont accessibles sur le site de KLESIA Mut'. Ce dernier permet d'accéder à « l'espace personnel de l'assuré ».

Par ailleurs, KLESIA Mut' est l'une des mutuelles qui proposent la complémentaire santé solidaire. Pour les personnes éligibles à cette couverture santé, elle prévoit un lien pour passer à une plateforme dédiée à l'étude des dossiers.

Maintenant, il vous reste à faire des devis en ligne pour savoir laquelle des mutuelles est à choisir parmi l'UMC et les autres partenaires du comparateur.

* tarif pour un habitant en Seine-et-Marne
** tarif à 18 ans (partout en France)

Article mis à jour le 21/05/2026 | Par LesMutuellesPasCheres.com