Mutuelle Klesia Mut' (ex UMC) : quels remboursements santé figurent sur son le tableau de garanties de son offre MKM et quels sont ses tarifs et les avis des assurés à son égard ?

La mutuelle KLESIA Mut', anciennement nommée UMC (Union des Mutuelles Cogérées), propose l'offre « Ma Santé KLESIA Mut' » (MKM) qui dispose de 4 niveaux de garanties : Essentiel, Équilibre, Confort et Premium.

Son tableau de garanties est destiné aux seniors, aux jeunes et aux familles. Il affiche des taux allant jusqu'à 300 % pour les consultations et les hospitalisations avec le niveau « Premium ». De même, elle se distingue par son plafond de remboursement des frais dentaires atteignant 3000 €/an.

Bien que l'offre MKM de Klesia Mut' soit adaptée à un large public d'assurés, son tableau de remboursements et de garanties est conçu avec tous les critères nécessaires pour convenir aux retraités, vu qu'il prévoit un forfait élevé pour les lunettes (jusqu'à 652 €), une limite de 1500 € pour l'implantologie dentaire, en supplément d'une couverture maximale de 850 €/oreille équipée d'un appareil auditif.

Afin d'obtenir des remboursements aussi élevés, l'offre MKM est au tarif de 141,24 € * au meilleur niveau (Premium), alors que le prix d'accès est de 50,11 € * en choisissant la formule Essentiel à 60 ans.

Cette mutuelle est aussi partenaire, depuis sa création (il y a 8 ans), du réseau de professionnels de santé « EcouterVoir » qui regroupe des pharmaciens, des opticiens et des praticiens de différentes spécialités. Ces derniers acceptent tous la carte TP (tiers payant) de l'ex UMC Mutuelle permettant ainsi un gain de performance pour effectuer les remboursements. C'est le cas notamment lors de l'achat de lunettes et de la pose de couronnes dentaires.

Les remboursements de l'UMC et ses tarifs vous sont détaillés, dans la suite, afin de la comparer à des mutuelles présentées lors de réaliser des devis sur « LesMutuellesPasCheres.com ».

Mutuelle Klesia Mut' (ex UMC) : ses remboursements, son tableau de garanties et ses tarifs sont passés à la loupe pour constituer un avis personnel sur son offre santé

L'UMC Mutuelle rembourse selon 4 formules santé depuis qu'elle a été renommée Klesia Mut'. Son tableau de garanties permet ainsi de choisir entre l'une des formules suivantes :

• Essentiel : 100 % est son taux de remboursement prédominant. Son tarif d'accès est de 23,32 € **.
• Équilibre : 150 % pour la majorité des frais médicaux. Son tarif le moins élevé est de 32,69 € **.
• Confort : 200 % pour rembourser les actes médicaux les plus sollicités. Elle coûte au minimum 43,04 € **.
• Premium : 300 % est le taux prévu pour les dépenses médicales importantes. Ses prix sont à partir de 64,49 € **.

Chacune de ces formules de l'UMC fonctionne comme une mutuelle sans délai de carence. Dans la suite, vous trouverez un extrait de son tableau de garanties pour avoir une opinion sur ses remboursements avec ses 2 formules les plus équilibrées.

Exemples de remboursements par l'UMC Mutuelle
(Du tableau de garanties de l'offre Ma Santé KLESIA Mut' MKM)

Le tableau de remboursements précédent confirme que les formules Équilibre et Confort sont assez efficaces pour couvrir les dépassements d'honoraires des soins courants, les frais hospitaliers, les frais d'optique et les médecines douces.

Ces deux formules disposent aussi d'un plafond annuel de 3000 € par personne pour le remboursement des frais dentaires. C'est le même montant prévu avec la meilleure formule « Premium ».

D'autres avantages apparaissent sur le tableau de garanties et de remboursements de Klesia Mutuelle, dont les plus remarquables sont :

• la couverture d'un total de 11 médecines douces différentes, comme l'ostéopathie, la sophrologie et la diététique.
• La présence d'un forfait pour la parodontologie non couverte par la CPAM à tous les niveaux de garanties (350 € /an avec la formule Confort).
• Le remboursement d'une partie des dépassements d'honoraires lors d'une cure thermale (150 et 200 € respectivement avec les niveaux Équilibre et Confort).

De tels détails contenus dans le tableau de remboursement montrent l'intérêt porté par cette mutuelle pour mieux satisfaire les seniors et couvrir leurs frais médicaux.

Klesia Mutuelle santé : quels remboursements sur le tableau des garanties de sa formule Premium ?

Les meilleurs remboursements appliqués par la mutuelle Klesia Mut' (anciennement UMC) Santé sont indiqués sur le tableau de garantie de la « formule Premium ». Cette dernière permet d'atteindre des prises en charge de :

• 300 % de la BRSS pour les honoraires des médecins et autant pour les actes de laboratoires et d'imageries médicales réalisés par des professionnels signataires de l'Optam .
• 300 % en cas d'hospitalisation et de chirurgie dans une clinique conventionnée (sous Optam) ou un centre médical public. De plus, la chambre particulière est couverte à hauteur de 80 €.
• Un taux de 100 % additionné à un forfait de 350 €/an pour rembourser la cure thermale prise en charge par l'assurance maladie.
• 100 % pour tous les médicaments prescrits.
• 50 € par séance de médecine douce à raison de 6 fois par an.

L'UMC couvre aussi en intégralité le forfait journalier en cas d'acte chirurgical lourd et continue d'enchaîner les bons remboursements, au niveau 4, avec les garanties suivantes :

• Soins dentaires :
  Les soins buccodentaires sont remboursés par Klesia Mut' comme suit :
  • 300 % respectivement pour les actes de conservation (traitement de carie, détartrage, etc.) et l'orthodontie infantile.
  • 300 % pour les prothèses dentaires à tarification libre et pour les frais de l'orthodontie pour enfants.
  • 800 € pour l'orthodontie refusée par l'assurance maladie.
  • 300 €/an pour la parodontologie et 1500 €/an pour les implants (à raison de 500 €/pièce).
• Frais optiques :
  Les meilleurs remboursements pour les dépenses en optique par Klesia mutuelle sont de :
  • 552 € pour deux verres très complexes et 100 € pour la monture d'une paire de lunettes (soit 652 € en tout).
  • 330 € pour les différents types de lentilles de vue.
  • 1000 € pour opérer les 2 yeux afin de corriger la myopie ou l'astigmatisme.
  Ces remboursements méritent d'être comparés à ceux des meilleures mutuelles spéciales optiques proposées sur ce site.
• Appareillages auditifs de classe II :
  Les appareils auditifs aux tarifs libres sont couverts par un taux de 100 % de la BRSS avec un complément de 450 €/an (soit un total de 850 €/oreille).
  Pour le remboursement des piles et des accessoires des audioprothèses la mutuelle prévoit 100 % après le remboursement de la sécurité sociale en plus de 30 €/an.

En plus des remboursements médicaux cités, la mutuelle Klesia Mut' propose une prime de naissance à l'arrivée d'un nouveau-né, ou suite à une adoption, qui atteint 300 €. Elle permet aussi de profiter de tarifs réduits auprès des professionnels de santé conventionnés qui acceptent sa carte TP. Hormis cela, le service tiers payant de cette compagnie est géré par les deux réseaux de soins Carte Blanche et PlanSanté.

Vous avez déjà constitué un avis sur les remboursements et les garanties de l'offre « Ma Santé KLESIA Mut' ». Alors, nous allons vérifier ses tarifs en 2025 juste ci-dessous.

Mutuelle UMC : quels sont ses tarifs suivant ses 4 formules de l'offre MKM ?

L'UMC, rebaptisée Klesia Mut', est une mutuelle qui adapte ses tarifs suivant les niveaux de remboursements tout en modérant leur augmentation. Le tableau ci-dessous donne des exemples de prix pour un assuré d'âge moyen vivant à Paris et ayant choisi l'offre MKM :

Tarifs de la mutuelle UMC - Ma Santé Klesia Mut' en 2026

(Exemples pour un homme retraité de 65 ans)

Pour les actifs, les tarifs sont bien moins élevés que les précédents. Par exemple, à 35 ans, ils sont de :

• 31,75 € pour la formule Essentiel.
• 44,69 € pour la formule Équilibre.
• 59 € pour la formule Confort.
• 88,63 € pour la formule Premium.

Les tarifs susmentionnés donnent un bon aperçu de ce que déboursent les clients de l'UMC Mutuelle. Bien qu'ils concernent une personne à Paris, ils demeurent les mêmes pour un habitant dans une autre ville. Les prix restent aussi bien accessibles aux familles dès 84,75 € suite au choix de la Formule Essentiel pour un ménage de 2 adultes et 1 enfant.

Quel que soit le prix payé, KLESIA Mut' confère encore à ses assurés tous les avantages et la qualité de prestation d'un partenaire de la Mutualité Française. Elle donne ainsi droit à divers services utiles aux assurés afin d'être mieux servis :

• Une plateforme gratuite nommée « MédecinDirect » afin d'effectuer des téléconsultations.
• Diverses prestations d'assistance et d'aide à domicile en cas d'immobilisation telles la livraison de médicaments, la facilitation de la présence d'un proche, etc.
• Un service de maintien à domicile et de soutien aux retraités ayant des difficultés médicales.
• Un service d'information joignable par téléphone de 9h à 18h aux numéros 01 53 38 18 88 et 09 69 32 09 90.
• Un espace client en ligne afin de vérifier le déroulement des remboursements et découvrir les adresses des agences proches du domicile du client.

Quant à l'ensemble des services clients prévus par la mutuelle UMC, ils sont désormais accessibles sur le site de KLESIA Mut'. Ce dernier permet d'accéder à « l'espace personnel de l'assuré ».

Par ailleurs, KLESIA Mut' est l'une des mutuelles qui proposent la complémentaire santé solidaire. Pour les personnes éligibles à cette couverture santé, elle prévoit un lien pour passer à une plateforme dédiée à l'étude des dossiers.

Maintenant, il vous reste à faire des devis en ligne pour savoir laquelle des mutuelles est à choisir parmi l'UMC et les autres partenaires du comparateur.

* tarif pour un habitant en Seine-et-Marne
** tarif à 18 ans (partout en France)

Article mis à jour le 22/01/2026 | Par LesMutuellesPasCheres.com