Surcomplémentaire dépassements d'honoraires : quelle formule santé pas chère réduit les restes à charge suite aux soins en secteur 2 ?

Une surcomplémentaire santé spéciale dépassements d'honoraires est souvent nécessaire en complément d'une mutuelle individuelle ou d'entreprise inefficace face aux dépenses médicales au secteur 2 où les tarifs sont sujets à des majorations.

Cette surcomplémentaire santé permet de rembourser les restes à charge en cas de dépassements d'honoraires à l'issue d'actes médicaux réalisés par des professionnels reconnus par l'assurance maladie, tels que :

• une consultation de médecin
• une hospitalisation ou une chirurgie
• des soins effectués par un auxiliaire médical libéral (infirmier, kiné, etc.)

En effet, différents actes médicaux sont facturés à des tarifs libres et partiellement couverts par les mutuelles et la sécurité sociale. Plusieurs surcomplémentaires santé pas chères sont à comparer en ligne sur le comparateur « LesMutuellesPasCheres.com ».

Surcomplémentaire santé dépassements d'honoraires : quels niveaux de garanties privilégier pour bien rembourser les hospitalisations, consultations et soins en secteur 2 ?

Les caractéristiques d'une excellente surcomplémentaire santé pas chère et dédiée aux dépassements d'honoraires sont faciles à reconnaître. En effet, ce sont les niveaux de garanties qui définissent le degré d'efficacité pour prendre en charge les tarifs libres des médecins, auxiliaires médicaux et chirurgiens du secteur 2.

Ainsi, il est judicieux de prévoir une surcomplémentaire avec des taux et forfaits jusqu'à :

• 400% pour les consultations des praticiens qu'ils soient des généralistes, spécialistes ou auxiliaires médicaux (infirmiers, masseur-kinésithérapeutes, etc.).
• 450% pour les actes médicaux en cliniques comme les opérations. À ce niveau, les surcomplémentaires remboursent les dépassements d'honoraires des chirurgiens, anesthésistes et infirmiers qu'ils soient signataires de l'option pratique tarifaire maîtrisée (Optam) ou non.
• 120 €/jour la chambre pendant l'hospitalisation, plus d'une prise en charge aux frais réels pour le forfait journalier. Ce qui est un point en commun avec toute surcomplémentaire santé hospitalisation fiable.
• 375% pour les frais dentaires en complémentarité avec ceux remboursés par la sécurité sociale et la mutuelle santé. En cas de besoin de rembourser la pose d'implants ou couronnes, il vaut mieux avoir une bonne surcomplémentaire dentaire pas chère.

La surcomplémentaire santé spéciale dépassements d'honoraires applique ses taux de remboursements élevés en supplément de ceux de la mutuelle principale. Le contrat de cette complémentaire santé est non-responsable et permet ainsi la prise en charge des actes et frais médicaux sujets aux majorations tarifaires des médecins et chirurgiens du secteur 2 et dans les cliniques.

Toutefois, même une surmutuelle qui rembourse bien les dépassements d'honoraires est dépourvue d'un service tiers-payant.

Surcomplémentaire dépassements d'honoraires : quand est-elle avantageuse pour un malade de longue durée ?

Un assuré atteint d'une affection de longue durée (ALD) peut nécessiter une surcomplémentaire santé efficace face aux dépassements d'honoraires même s'il profite d'une prise en charge à 100% par la sécurité sociale. La raison est la prolifération des spécialistes qui choisissent de travailler dans le secteur 2 pour des raisons purement lucratives.

Cependant, d'autres circonstances sont à prendre en considération lors de choisir une surcomplémentaire pas chère :

• Les horaires où les praticiens sont sollicités :

  Une ALD nécessite dans plusieurs cas des consultations médicales imprévues et des heures tardives (la nuit) surtout lors des crises. Les praticiens, même du secteur 1, peuvent demander des dépassements d'honoraires surtout s'ils se déplacent à domicile et sur de longs trajets.

• L'âge de l'assuré et son lieu de résidence :

  Les seniors dans les maisons de retraite sont plus susceptibles de subir les dépassements d'honoraires quand ils sont en ALD. En effet, ces établissements sollicitent les services des médecins renommés et aux honoraires libres afin de garder une qualité de service irréprochable.

• La nécessité de consultations complexes :

  Pendant une maladie durable, les médecins procèdent régulièrement à des soins multiples durant les consultations légitimant les dépassements d'honoraire. C'est notamment le cas des injections, changements de pansements, prélèvements à analyser, etc.

Dans ce genre de situations, il est primordial de choisir une surcomplémentaire bien capable de rembourser les dépassements tarifaires des praticiens.

Surcomplémentaire santé pas chère : astuces pour éviter le paiement des dépassements d'honoraires abusifs

Plusieurs assurés demandent « comment ne pas payer les dépassements d'honoraires abusifs ? » même quand ils sont dotés de mutuelles et de surcomplémentaires santé efficaces et pas chères. Pour leur répondre, deux astuces existent :

• Vérifier que les praticiens et les chirurgiens sont signataires de l'Optam : cette dernière est une garantie que les montants des dépassements d'honoraires sont raisonnables.
• Demander un devis auprès du stomatologue : cela est nécessaire pour vérifier quels soins bucco-dentaires vont être réalisés et leur prix. En effet, les dentistes sont interdits de pratiquer des dépassements d'honoraires et facturent des actes hors nomenclature ou à tarification libre ; le mieux est d'éviter ce genre de frais.

Toutefois, la meilleure façon d'éviter de payer les dépassements d'honoraires est de choisir une surmutuelle avec des garanties élevées comme celles proposées sur ce comparateur.