Mutuelle d’ECA Santé : vue du tableau des garanties de remboursements prévus pour les seniors avec sa formule CAPITAL SENIOR

L’offre de mutuelle santé proposée par ECA Assurances est nommée « Capital Senior ». Le tableau des garanties de cette formule pour les plus de 55 ans et les retraités inclut des remboursements atteignant 200 % pour les hospitalisations (hors OPTAM) et 250 % pour les consultations des médecins et les frais de professionnels de santé.

Le tableau de garanties de l’offre « Capital Senior » d’ECA Santé compte 13 formules dont le tarif d’accès est de 59,78 € pour une personne de 56 ans (formule BUDGET).

La mutuelle d’ECA Santé permet aussi de profiter de forfaits avantageux pour rembourser les frais optiques et dentaires en plus de favoriser un meilleur accès aux soins grâce à son partenariat avec des réseaux semblables à Almerys. Elle prévoit aussi des remboursements efficaces pour les frais hospitaliers dès sa formule « SÉCURITÉ » (niveau 7).

Le comparateur « LesMutuellesPasCheres.com » présente d'autres mutuelles et assurances santé à des tarifs pas chers pour comparer leurs remboursements à ceux d’ECA Assurances afin de constituer votre avis de consommateur sur l’ensemble de son offre santé pour seniors.

Dans la suite, plus de détails sur les tableaux des garanties pour connaître combien rembourse ECA à ses adhérents seniors et constituer un avis sur ses offres de mutuelles.

Mutuelle d’ECA pour seniors : découverte des remboursements prévus sur le tableau des garanties de sa formule d’assurance complémentaire santé

« Capital Senior » d'ECA Assurances est une mutuelle qui permet aux seniors de choisir entre plusieurs niveaux d'efficacité, sans limite d'âge ; voici des exemples de ses remboursements tirés de son tableau de garanties au deuxième, septième et treizième niveau :

Frais remboursés Formule BUDGET (remboursement modéré) Formule SÉCURITÉ (remboursements moyens) Formule PREMIUM (remboursements maximums)
Chirurgiens et anesthésistes en OPTAM 100 % 200 % 400 %
Généralistes et Spécialistes 100 % 150 % 250 %
Forfait hospitalier 100 % Frais Réels Frais Réels
Hospitalisation à domicile 100 % 150 % 200 %
Chambre particulière 15 €/jour 50 €/jour 100 €/jour
Prothèses dentaires de classe B 100 % 150 % 325 %
Lunettes de classe B (monture + verres) 100 % 600 à 700 € 600 à 760 €
Appareils auditifs 100 % 125 % + 75 € 200 % + 200 €
Médicaments 100 % 100 % 100 %

Extraits du tableau des garanties de la mutuelle d'ECA avec des exemples de remboursements

Les extraits du tableau de garanties ci-dessus montrent qu'ECA Assurances propose l'une des mutuelles seniors qui remboursent le mieux tous les types de frais médicaux indispensables aux assurés de 55 ans et plus à partir de la formule SÉCURITÉ (niveau 7).

Quant aux taux et forfaits prévus à travers les formules efficacités (1 à 6), ils sont principalement destinés aux seniors ayant peu de frais dentaires, optiques et auditifs.

Dans ce sens, le tableau des garanties d'ECS permet d'ajuster les taux et forfaits de remboursements suivant les besoins médicaux et le budget de l'assuré. L'exemple le plus éloquent est celui de la prise en charge prévue pour l'hospitalisation qui est très modéré jusqu'au niveau 5 (formule RENFORT), puis elle s'améliore progressivement jusqu'à atteindre les valeurs maximales de :

  • 200 % pour les soins et opérations ambulatoires (sans séjour)
  • 5 €/jour pour la location de la télé pendant 2 semaines (en plus du forfait de la chambre individuelle)
  • 25 €/jour pour le lit d'accompagnement (dédié au parent d'une personne hospitalisée âgée de 80 ans ou plus)
  • 200 % pour le transport médicalisé (ambulance).

Outre l’efficacité des remboursements hospitaliers, la table des garanties indique que l’offre santé de cette compagnie prévoit des bonus pour augmenter les forfaits destinés à prendre en charge les frais dentaires en cas de non-utilisation durant une année ; soit une amélioration des taux initiaux de 50 et 75 % respectivement avec les formule SÉCURITÉ et PREMIUM.

De plus, cette formule d’ECA Santé permet de rembourser les dépassements d'honoraires, notamment ceux des praticiens et établissements signataires de l'Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM).

ECA rembourse aussi les frais médicaux coûteux spécifiques aux seniors ; c'est le cas des :

  • Auxiliaires médicaux : ils sont remboursés de 100 à 200 % selon le niveau de garantie choisi par l'assuré de la mutuelle conçue par ECA ; c'est le cas pour les infirmiers exerçant à domicile.
  • Petits et gros appareillages : ces équipements indispensables durant les hospitalisations à domicile sont remboursés de 100 à 200 % avec la formule santé « Avantage Evolution » d'ECA.
  • Médecines douces : l'ostéopathie, la chiropractie et autres thérapies sont remboursé jusqu'à 30 €/séance à la limite de 120 €/ans. Un forfait similaire est prévu pour la pédicure.
  • Cures thermales : un taux de 100 % est prévu pour les soins, en plus d’un forfait maximum de 350 € destinés à l’hébergement.

Quant aux remboursements des lunettes, prothèses dentaires et appareils auditifs de classe A, les mutuelles et assurances santé d’ECA permettent de les effectuer aux frais réels.

Les garanties médicales susmentionnées permettent au consommateur de constituer un avis sur l'offre d'ECA et en avoir une opinion positive. Aussi, elles sont toutes à effet immédiat sauf pour l'implantologie dentaire et la parodontologie.

Dans ce contexte, il est intéressant de la comparer à des mutuelles sans délai de carence qui rembourse les frais médicaux sans attente ; les prix font la différence.

De plus, le tableau de garanties d’ECA montre que l’offre « Capital Senior » permet de rembourser les actes de prévention et l'ensemble des médicaments (de différentes couleurs de vignettes) à 100 %. Cette mutuelle propose aussi :

  • le tiers payant généralisé auprès des professionnels de santé partenaires (opticiens, dentistes, ostéopathes, etc.) des réseaux comme Almerys, SP Santé, etc.
  • un service d'assistance quel que soit le niveau de garantie choisi par l'assuré, etc.

Toutefois, le tableau de garanties d'ECA indique une limite pour rembourser les couronnes et implants dentaires de 700 € pendant la 1ère et 2ème année avant de doubler au 3ème renouvellement d’adhésion. Cela rend indispensable la prise d’une surcomplémentaire ou d’une bien meilleure mutuelle pas chère si les soins chez le dentiste sont trop coûteux.

Mutuelle santé d’ECA : quels tarifs accompagnent son tableau de garanties et ses remboursements ?

Les tarifs de la mutuelle proposée par ECA sont relatifs aux différents niveaux de garanties choisis par les seniors ; voici des exemples de prix appliqués pour les 3 formules les plus commercialisées par cette compagnie d'assurance :

Age du senior Formule BUDGET Formule ESSENTIELLE Formule SÉCURITÉ
56 ans 56,78 €/mois 66,34 €/mois 85,20 €/mois
60 ans 61,31 €/mois 71,64 €/mois 92, 05 €/mois

Quelques tarifs de la mutuelle ECA

Les tarifs et formules d’autres compagnies méritent d’être connus. Pour cela, demandez vos devis comparatifs en ligne et découvrez l'ensemble des offres de mutuelles santé pour seniors actifs ou retraités afin de connaitre la plus avantageuse.

Mutuelle santé d’ECA : comment découvrir plus de détails sur ses remboursements et avoir un meilleur avis sur sa qualité de service ?

Les seniors peuvent connaître plus de détails sur la mutuelle d'ECA par la consultation de son tableau de garanties téléchargeables en ligne après la demande d'un devis sur « LesMutuellesPasCheres.com ». Cela permet de savoir les différences existantes entre les 4 niveaux de la formule « Avantage Evolution ».

De plus, vous pouvez consulter les avis des assurés ou laisser les vôtres ci-dessous pour aider autrui à se faire une opinion sur ECA et sa mutuelle.


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 4.3 sur 5 / note basée sur 4 avis