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Mutuelle optique : quel remboursement des lunettes avec une formule pas chère sous la loi RAC 0 et comment le calculer en 2019 ?

Mutuelle remboursement optique et lunettes

Le remboursement des lunettes par une mutuelle optique pas chère va jusqu'à 500 euros tous les 2 ans. Des forfaits, similaires et plus élevés sont proposés par les compagnies partenaires du comparateur « LesMutuellesPasCheres.com ».

Ces dernières présentent des formules santé avec des garanties adaptée à la loi « 100 % Santé » de 2019 pour atteindre le reste à charge 0 (RAC 0) et des plafonds avantageux pour les lentilles et les chirurgies réfractives pour soigner la myopie et l'astigmatisme.

Demandez un devis gratuit afin de choisir l'une des meilleures mutuelles avec l'option RAC 0 pour les lunettes ou garnies de garanties sur-mesure pour des remboursements élevés.

Dans la suite, le comparateur vous donne plus d'informations pour savoir quelle mutuelle optique choisir en 2019.

Mutuelle optique et lunettes de vue : à quel remboursement donne-t-elle droit avec ou sans l'utilisation de l'option « RAC 0 » ?

La loi « 100 % Santé » impose le remboursement des lunettes aux mutuelles optiques à raison d'une paire tous les 2 ans, tant qu'elles sont régit par des contrats santé responsables. Elle limite aussi la prise en charge du cadre, dès 2020 à :

  • 30 € pour les montures de la classe 1
  • 100 € pour les appareillages de la classe 2.

Ces montants correspondent aux prix de vente limites (PLV) acceptés par la sécurité sociale sous la loi pour un « RAC 0 » en optique dès la fin de 2019. Dans ce contexte, le remboursement de la mutuelle pour les lunettes renouvelables tous les 2 ans est limité à :

  • 420 € pour les montures équipées de verres simples à basse correction (-6 et +6)
  • 700 € pour les équipements optiques pour des corrections supérieures à -6 et +6 et/ou ceux avec des verres multifocaux ou progressifs
  • 800 € pour les appareillages avec des verres très complexes et aux fortes corrections.

Dans tous les cas, l'application du « RAC 0 » pour l'optique ouvre des perspectives intéressantes pour obtenir des mutuelles pour les jeunes et les seniors capable de rembourser les frais médicaux liés à la vue sans trop cotiser.

Toutefois, l'assuré peut choisir une mutuelle au forfait optique de 500 € ou plus pour des lunettes à verres simples ; et ce, en dehors des formules santé spéciales « 100 % Santé ». Cela lui permet aussi d'accéder à des remboursements optiques assez élevés pour avoir un reste à charge de 0 euro grâce à des plafonds et des taux atteignant :

  • 450 € pour couvrir les coûts des lentilles de vue acceptées ou non par l'assurance maladie
  • 500 € par œil pour rembourser l'opération réfractive contre la myopie ou l'astigmatisme
  • 400 % pour les consultations des ophtalmologues
  • 100 % pour les médicaments des yeux (toute couleur de vignette confondue).

Afin d'atteindre des remboursements optiques plus élevés, le choix d'une mutuelle haut de gamme est souhaité surtout quand elle est à un tarif pas cher comme celles proposées sur ce comparateur. Ce dernier propose aussi plus d'une surcomplémentaire optique qui permet de compléter les prise en charge des lunettes, lentilles et chirurgies réfractive mal couverte par certaines complémentaires santé obligatoires ou d'entrée de gamme.

Réaliser vos devis comparatifs sur « LesMutuellesPasCheres.com » pour choisir une mutuelle qui rembourse bien l'optique même à un prix pas cher.

Mutuelle optique : comment calculer le remboursement des lunettes, lentilles en 2019 ?

Le calcul du remboursement des lunettes et d'autres frais optiques par la mutuelle est effectué selon 3 méthodes possibles :

  • Taux exprimé selon le tarif de base de la sécurité sociale (BRSS) :
    Le montant pris en charge suite à l'achat de lunettes ou lentilles est calculé en multipliant le taux de remboursement par la BRSS comme dans les exemples suivants :
    calculer remboursement optique par mutuelle
  • Taux exprimé selon le plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS) :
    Cette de méthode pour calculer le remboursement optique par la mutuelle consiste à multiplier le PMSS (3 377 € en 2019) par un taux généralement compris entre 7 et 12 %.
    => Exemple : 3 377 € x 10 % = 337,70 € tous les 2 ans
  • Combinaison entre un forfait et un taux :
    La valeur du remboursement des frais optiques correspond à la somme d'un forfait et d'un montant obtenu par la multiplication d'un taux de BRSS ou du PMSS selon les garanties précisées sur le tableau de garanties de la mutuelles.
    => Exemple : 450 € [forfait] + 300 % [taux de BRSS] x (2,84 € + 4,58 €) = 472,26 €

Néanmoins, calculer la valeur du remboursement des lunettes devient inutile avec une mutuelle conforme à la loi « 100 % Santé ». en effet, un reste à charge de 0 € est assuré pour les montures et les verres de vue des classes 1 et 2 tant que leur prix sont inférieurs ou égaux aux PLV (Prix de vente limite) imposés chez les opticiens conventionnés.

Maintenant que vous savez tout sur les remboursements des frais optiques, vous êtes sûr de choisir la meilleure mutuelle santé pas chère avec des taux et forfaits adaptées pour les lunettes, les lentilles, voire même les chirurgies réfractives.

Mutuelle optique : comment obtenir des remboursements efficaces en cas d'achat de lentilles ou de lunettes en ligne ?

Mutuelle optique - Devis en ligne

L'achat des lentilles et des lunettes en ligne permet de faire des économies. Cependant, il arrive que le remboursement de ses appareillages optiques soit refusé par l'assurance maladie et la mutuelle. Pour éviter un tel désagrément, il est indispensable de vérifier si l'opticien est homologué par les assureurs et présente des factures conformes à leurs exigences ; un simple coup de téléphone à la compagnie suffit pour avoir une réponse.

Il est aussi bon de savoir que des garanties adaptées à ce genre d'achat en ligne sont de plus en plus proposées à travers les formules de mutuelles santé pour seniors ; vu que ces derniers préfèrent éviter les déplacements chez les opticiens.

De plus, deux possibilités se présentent pour avoir le remboursement des frais des lentilles achetées en ligne par l'organisme assureur :

  • Si les lentilles sont partiellement prises en charge par la sécurité sociale (cela est possible quand le site de vente est muni d'un numéro d'affiliation) : une partie ou la totalité des frais est remboursée par les différentes complémentaires santé comme celle de la MACIF mutuelle.
  • Si les lentilles ne sont pas prises en charge par l'assurance maladie : le patient est dans l'obligation de commander ses lentilles sur le site de l'un des opticiens du réseau de partenaires de la mutuelle, pour que la facture soit acceptée.

Le remboursement des lentilles et des lunettes achetées d'une boutique en ligne partenaire varie d'une mutuelle optique à une autre.

Faites une comparaison des formules en ligne afin d'évaluer les tarifs et les remboursements des organismes mutualistes.

Article mis à jour le 12/04/2019 | Par LesMutuellesPasCheres.com


Mutuelle optique et lunettes: quel remboursement avec RAC 0 en 2019 ? 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 4.8 sur 5 / note basé sur 3 avis
Avis et commentaires
  • “ Monique ”

    J'ai suivi les conseils de votre site et de votre conseillère au téléphone, je suis enfin remboursée pour mes lunettes intégralement tout en conservant un tarif raisonnable . Merci de votre aide, heureuse d'être cliente.
    Je recommande ce site et ses conseillers !

    Répondre
  • “ Romain ”

    Je suis myope et mon ophtalmologue me propose de faire une opération au laser... J’ai fait le calcul et je découvre que je suis gagnant sur le long terme vu que ça reviens moins cher que les lunettes à refaire tous les 2 ans. Question : ma mutuelle ne rembourse pas l’opération. Puis-je résilier dès maintenant pour prendre une mutuelle qui rembourse ?

    Répondre
  • “ Administrateur ”

    Vous pouvez demander la résiliation de votre mutuelle avant 2 mois de la date d’anniversaire du contrat d’adhésion. Si vous estimez que l’attente est trop longue, il est possible de prendre une surcomplémentaire qui rembourse les chirurgies de myopie à des valeurs suffisantes ; cela est possible lors de faire des devis sur ce comparateur en ligne.

    Répondre
  • “ carl ”

    bonjour,
    j'ai une bonne vue avec 10/10 a chaque œil, mais avec un très léger astigmate mon ophtalmologue me conseil de porter des lunettes pour conduire.
    ma question: je n'ai pas de mutuelle, mais j'ai mon ordonnance si je prends une mutuelle maintenant prendra-t-elle en charge mes lunettes si l'ordonnance est datée d'avant la souscription de ma mutuelle?
    merci par avance
    cordialement
    carl

    Répondre
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