Mutuelle optique avec forfaits de 500 euros et plus : quels remboursements pour les lunettes et quels sont les meilleures formules en 2021 ?

= Mutuelle optique et lunettes – remboursement et forfait 500 euros

Les meilleures mutuelles optiques remboursent les lunettes de classe B par des forfaits de 500 € et plus. Elles permettent aussi la prise en charge (PEC) des frais des lunettes de classe A entièrement et sans laisser de reste à charge en application de la « loi 100 % Santé ».

Les partenaires du comparateur font parties des bonnes mutuelles santé qui remboursent bien les verres et les montures y compris aux tarifs libres. Leurs interventions s’étend aussi aux lentilles et chirurgies réfractives prises en charge respectivement à plus de 200 € et 1000 €/an.

« LesMutuellesPasCheres.com » permet de comparer sa sélection de mutuelles avec les meilleurs forfaits pour l’optique.

Demandez un devis gratuit vous verrez ce qui se fait de mieux en 2021 en matière de complémentaire santé pour venir à bout des frais de lunettes, lentilles et chirurgies des yeux.

Mutuelles optiques aux meilleurs remboursements de lunettes : quelles compagnies assurent des forfaits de 500 euros et plus pour les verres et les montures ?

Les meilleures mutuelles avec remboursement des lunettes selon des forfaits supérieurs à 500 € en 2021 sont :

Non de la mutuelle Remboursement lunettes de classe B
FFA 560 €
Identités Mutuelle 800 €
MGD 510 €
April 600 €
Apicil 800 €

Liste des meilleures mutuelles optiques avec forfait de 500 euros ou plus pour rembourser les lunettes de vue (Non exhaustive)

Les compagnies susmentionnées font partie des mutuelles qui remboursent le mieux les lunettes de vue. Toutefois, il y en a d'autres à découvrir sur le comparateur. Leurs forfaits permettent de prendre en charge le prix des verres et des montures de la classe B sans laisser de reste à charge important.

De plus, ces complémentaires santé sont toutes munies de garanties conformes à la « loi 100 % » pour rembourser en intégralité les lunettes de classe A. De ce fait, elles sont toutes adaptées dès le niveau de garantie le plus bas pour être des mutuelles pour les jeunes et les seniors qui cherches des formules aux tarifs pas chers.
Quant au calcul des remboursements des lunettes, il devient totalement inutile, vu que les forfaits prévus sont des valeurs fixes contrairement aux taux (anciennement utilisés).

Toutefois, il nécessaire de tenir compte de 2 règles lors de choisir « une mutuelle spécial frais de lunetterie » :

  • La loi impose une prise en charge totale des lunettes soumises aux prix de vente limites (PLV) :
    • 30 € pour les montures de la classe 1
    • Entre 32,50 et 170 € pour les verres selon le niveau de correction.
  • Le remboursement des lunettes de classe B peut laisser des restes à charge, vu la tarification libre. Dans ce cas, il est bon de connaître les valeurs maximales remboursées par une mutuelle santé au niveau de garantie le plus élevé autorisé par la loi « 100 % Santé »
    • 420 € pour les montures équipées de verres simples à basse correction (-6 et +6)
    • 700 € pour les équipements optiques pour des corrections supérieures à -6 et +6 et/ou ceux avec des verres multifocaux ou progressifs
    • 800 € pour les appareillages avec des verres très complexes et aux fortes corrections.

Ces montants incluent tous la prise en charge autorisée pour les montures à tarifs libres ; soit 100 €.

De plus, le remboursement des lunettes par les mutuelles santé est possible tous les 2 ans pour les adultes, alors que pour les jeunes enfants, il peut être effectué une fois chaque année.

Toutefois, l’adulte peut aussi être remboursé tous les ans pour les verres de vue si un changement de correction est nécessaire. Cela est fréquent notamment pour les diabétiques et les personnes qui se font opérer des yeux.

Vous savez pratiquement tout sur la prise en charge du prix des lunettes. Alors, il est temps de choisir la mutuelle optique pas chère qui vous évite les restes à charge par des forfaits élevés.

Mutuelle optique pas chère : quel remboursement en plus de ceux des lunettes telles que les lentilles, et la chirurgie des yeux ?

Les priorités d'une mutuelle optique dépassent le remboursement des lunettes et s'étend à la prise en charge du prix des lentilles. Cette dernière est effectuée selon 3 méthodes possibles :

  • Taux exprimé selon le tarif de base de la sécurité sociale (BRSS) :

    Le remboursement des lentilles est calculé en multipliant le taux prévu par la mutuelle santé par la base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) égale à 39,48 €/an/œil :

    calculer remboursement optique par mutuelle
  • Taux exprimé selon le plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS) :

    Cette méthode pour calculer le remboursement de la mutuelle pour les lentilles consiste à multiplier le PMSS (3 428 € en 2021) par un taux généralement compris entre 7 et 12 %
    => Exemple : 3 428 € x 10 % = 342,80 € tous les ans pour les 2 yeux.

  • Combinaison entre un forfait et un taux :

    La valeur du remboursement des lentilles correspond à la somme d'un forfait et d'un montant obtenu par la multiplication d'un taux de BRSS ou du PMSS (pour le 2 yeux) selon les garanties précisées sur le tableau de garanties de la mutuelle.
    => Exemple : 300 € [forfait] + 200 % [taux de BRSS] x (39,48 € x 2) = 457,92 €

De plus, les mutuelles pour frais d'opticien proposées à la comparaison prévoient des remboursements assez élevés en optique allant jusqu'à :

  • 470 € par œil pour rembourser l'opération réfractive contre la myopie ou l'astigmatisme
  • 400 % pour les consultations des ophtalmologues
  • 100 % pour les médicaments des yeux (toute couleur de vignette confondue).

Afin d'atteindre des remboursements optiques plus élevés, le choix d'une mutuelle haut de gamme est souhaité surtout quand elle est à un tarif pas cher comme celles proposées sur le comparateur « LesMutuellesPasCheres.com ». Ce dernier propose aussi plus d'une surcomplémentaire optique qui permet de compléter les prise en charge des lunettes, lentilles et chirurgies réfractives mal couvertes par certaines complémentaires santé obligatoires ou d'entrée de gamme.

Maintenant que vous savez tout sur les remboursements des frais optiques, vous êtes sûr de choisir la meilleure mutuelle santé pas chère avec des taux et forfaits adaptées pour les lunettes, les lentilles, et même les chirurgies réfractives.

Mutuelle optique et lunettes : comment obtenir des remboursements efficaces pour les frais d'opticien en ligne ?

Mutuelle optique - Devis en ligne

L'achat des lentilles et des lunettes auprès d'opticiens en ligne permet de faire des économies. Cependant, il arrive que le remboursement de ses appareillages optiques soit refusé par l'assurance maladie et la mutuelle. Pour éviter un tel désagrément, il est indispensable de vérifier si l'opticien est homologué par les assureurs et présente des factures conformes à leurs exigences ; un simple coup de téléphone à la compagnie suffit pour avoir une réponse.

Il est aussi bon de savoir que des garanties adaptées à ce genre d'achat en ligne sont de plus en plus proposées à travers les formules de mutuelles santé pour seniors ; vu que ces derniers préfèrent éviter les déplacements chez les opticiens.

De plus, deux possibilités se présentent pour avoir le remboursement des frais des lentilles achetées en ligne par l'organisme assureur :

  • Si les lentilles sont partiellement prises en charge par la sécurité sociale (cela est possible quand le site de vente est muni d'un numéro d'affiliation) : une partie ou la totalité des frais est remboursée par les différentes complémentaires santé comme celle de la MACIF mutuelle.
  • Si les lentilles ne sont pas prises en charge par l'assurance maladie : le patient est dans l'obligation de commander ses lentilles sur le site de l'un des opticiens du réseau de partenaires de la mutuelle, pour que la facture soit acceptée.

Le remboursement des lentilles et des lunettes achetées d'une boutique en ligne partenaire varie d'une mutuelle optique à une autre.

Faites une comparaison des formules en ligne afin d'évaluer les tarifs et les remboursements des organismes mutualistes.

Article mis à jour le 08/03/2021 | Par LesMutuellesPasCheres.com


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