APIVIA Mutuelle « ACS Couleurs » et « offre CSS » : quels remboursements et ressemblances entre les 2 formules au niveau des tableaux de garanties et des tarifs ?

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APIVIA Mutuelle et ses offres « ACS Couleur » et VITAMIN 3 C1 sont destinées respectivement aux assurés bénéficiaires de l'aide à la complémentaire santé (ACS) et tous les seniors ou jeunes en difficulté financière. Elles sont des références en matière de formule santé pas chère selon divers avis de consommateurs. Cette filiale du groupe MACIF enchaine avec une offre de complémentaire santé solidaire (CSS) prévue pour les méritants des aides à la mutuelle.

Les remboursements d’« APIVIA ACS Couleurs » s'étendent sur 3 formules (A, B et C) pour mieux s'adapter aux frais coûteux ; ses tableaux de garanties incluent des taux atteignant 300 % de la BRSS pour les prothèses dentaires et une prise en charge aux frais réels pour le forfait journalier hospitalier. Quant à l’offre CSS d’Apivia, elle garde des garanties sobres qui permettent, toutefois, de rembourser les frais médicaux aux frais réels, vu le soutien de l’Etat.

Ces offres de la mutuelle APIVIA compatibles à l’ancienne ACS et l’actuelle CSS sont proposées à des tarifs pas chers afin d’être accessibles à moins de 10 € par mois pour un jeune de 20 ans. De plus, la formule VITAMIN 3 à son 1er niveau de garantie constitue un bon « contrat de sortie » pour les personnes en fin de droit à la complémentaire santé solidaire.

Les tableaux de garanties de la mutuelle APIVIA sont à comparer avec tant d'autres sur « LesMutuellesPasCheres.com » qui vous donne, dans la suite, plus de détails sur les tarifs et les remboursements pratiqués par cette compagnie sous les normes d’une aide à la mutuelle. Le site permet aussi de partager vos avis sur Apivia et ses concurrents.

APIVIA Mutuelle « ACS Couleurs » et CSS : quels remboursements sont possibles avec ses tableaux de garanties et à quels tarifs pas chers ?

Les remboursements réalisables avec les formules santé « ACS Couleur Mutuelles » d'APIVIA sont les précurseurs de la CSS. Ils sont en grande partie identiques pour certains postes comme l'hospitalisation, les consultations des médecins (généralistes et spécialistes) et les actes dentaires de conservation (traitements des caries, détartrages, etc.).

L'avantage primordial est le remboursement aux frais réels du forfait journalier et des actes médicaux (supérieurs ou égaux à 120€) pendant l'hospitalisation comme les chirurgies.

De plus, le tableau de garantie de l’offre « ACS Couleur » de la mutuelle santé APIVIA permet de choisir entre 3 formules (A, B, et C). Cependant, la formule CSS commercialisée et gérée par la même compagnie réduit le choix à un seul niveau de garantie et se rattrape en assurant un reste à charge 0 pour tous les frais médicaux essentiels.

Il est aussi remarquable que les remboursements prévus à travers l’offre de complémentaire santé solidaire d’APIVIA ne concernent pas la psychologie, ni les médecines douces ou tout autre soin médical de confort.

Bien que les deux offres spéciales aides à la mutuelle d’Apivia permettent d'être mieux remboursé, il est important de les comparer en détails.

  1. « ACS Couleur Mutuelle» révèle sur son tableau de garanties différents remboursements pour :
    • L'orthodontie infantile :

      Les taux sont compris entre 125% et 300%. Cela permet de réduire les restes à charge quand l'orthodontiste pratique des dépassements d'honoraires.

    • Les prothèses dentaires :

      Les mêmes niveaux de remboursements que ceux de l'orthodontie sont proposés par la mutuelle APIVIA à travers ses formules « ACS Couleur » ; ils sont aussi repris pour permettre la prise en charge des coûts des prothèses dentaires (Couronnes, bridges, etc.). Néanmoins, les frais d’implantologies et de parodontologie nécessitent de prévoir une surcomplémentaire dentaire efficace et pas chère pour l'assuré désireux d’être remboursés à des niveaux supérieurs.

    • Les frais d'optique :

      Au niveau le plus bas, un taux de 100% du BRSS est dédié pour rembourser toute sorte de montures, verres et lentilles. Cependant, le plafond maximum pour les lunettes est de 350€ (correction complexe) ; ce montant est conforme aux montants accessibles avec une formule éligible à l’ACS comme « APIVIA Couleur ».

    • Les équipements auditifs :

      Les prothèses pour malentendants sont remboursables jusqu'à la limite de 450 €.
      L’offre ACS Couleur est retirée de la commercialisation depuis la proposition de l’offre CSS par la filiale APIVIA du groupe MACIF. Néanmoins, sa version A est la plus semblable à la complémentaire santé solidaire actuellement gérée et proposée par la compagnie en collaboration avec la CPAM.

  2. L’offre CSS d’Apivia est une mutuelle santé avalisée par l’Etat et son tableau de garanties est limité à des taux de 100 % pour tous les frais médicaux. Toutefois, il a l’avantage d’épargner aux assurés malaisés tous les dépassements d’honoraires chez les médecins (généralistes et spécialistes) et les professionnels de santé conventionnés avec la sécurité sociale. Dans ce cas, les restes à charge sont inexistants sauf en cas de service médical spécial (comme la visite à domicile).
    Les personnes éligibles à la CSS et désirant choisir APIVIA peuvent déposer leurs dossiers auprès d’un seul bureau d’accueil situé au « 13, rue de L'Hôtel de Ville – 79000 – NIORT CEDEX 9 ». Sinon, ils ont la possibilité d’envoyer leurs demandes directement via le site officiel de la compagnie.
    En fin de droit aux aides à la mutuelle, APIVIA est légalement tenue de proposer un contrat de sortie de la complémentaire santé solidaire. Dans ce cas, il s’agit de la formule « Vitamin 3 C1 » qui est une formule à caractère responsable, avec des taux de remboursements de 100 % pour tous les frais médicaux.

Les offres d’APIVIA SANTE donnent à l'adhérent la possibilité de profiter des tarifs pas chers d'une bonne mutuelle ACS ou CSS. Toutefois, il est intéressant de comparer leurs prix à ceux d’autres offres d’APIVIA comme « Vitamin 3 C1 » et du « contrat de sortie CSS » dont les tableaux de garanties donnent accès à des remboursements similaires :

Offres de la mutuelle APIVIA Tarifs à 20 ans Tarifs à 30 ans Tarifs à 50 ans Tarifs à 60 ans
ACS Couleurs 17,46 € 23,4 € 36,79 € 41,55 €
Offre CSS 8,00 € 14,00 € 21,00 € 25,00 €
Vitamin 3 C1 21,42 € 32,61 € 48,10 € 57,51 €
Contrat de sortie CSS
(taxe comprise)
18,10 € 31,70 € 47,50 € 56,60 €

Exemples de tarifs d’APIVIA Mutuelle Santé comparés à ceux d’ACS Couleur et la CSS

Le tableau indique clairement que les tarifs de la formule CSS d’APIVIA sont les moins chers. Il est aussi important de remarquer que l’offre « Vitamin 3 C1 » est la même proposée en tant que « contrat de sortie ». Dans ce cas, elle est moins chère, vu que la loi impose de pratiquer des tarifs forfaitaires.

En supplément, les tableaux de garanties de la mutuelle APIVIA incluent un service de Tiers Payant généralisés auprès des professionnels de santé conventionnés avec le réseau Santéclair ; cela permet à l’assuré de profiter de tarifs réduits auprès des opticiens, dentistes audioprothésistes, etc. et d’être remboursé plus rapidement.

La gamme des offres santé « ACS Couleur Mutuelles » et CSS sont est indiquées aux seniors âgés de 55 ans et plus et aux revenus limités. En effet, les cotisations sont raisonnables et il est possible d'adhérer sans :

  • passer par une période d'attente pour activer les garanties.
  • être soumis à une limitation d'âge lors d'adhérer.

Dans tous les cas, il est nécessaire de comparer les garanties de remboursements obtenus avec la formule « ACS Couleur Mutuelles », CSS et Vitamin 3 C1 à celui d'une excellente mutuelle santé senior pour être sûr de faire le bon choix ; autant découvrir en détail le tableau de garanties d’APIVIA qui inclut des taux de remboursement supérieurs à 300 % en dentaire.

Vous cherchez la meilleure couverture santé complémentaire ? Alors, demandez vos devis dès maintenant et optez pour celle qui vous convient le mieux en un rien de temps.

Laissez aussi vos avis sur la mutuelle santé d’APIVIA et vos commentaires ci-dessous.


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