Mutuelle sans avance de frais (Tiers payant intégral) : le comparateur présente des formules pas chères pour éviter la dépense d’argent chez le médecin, dentiste, opticien, etc.

Mutuelle tiers payant – sans avance d’argent

Une mutuelle santé sans avance de frais ou mutuelle tiers payant intégral pas chère permet d’accéder aux soins, acheter des prothèses médicale ou changer de lunettes sans payer de frais chez les partenaires ou le réseau de la carte. Le comparateur en présente plusieurs opportunités à chaque devis en ligne pour faciliter votre recherche d’une formule avec une prise en charge immédiate de vos dépenses médicales par simple présentation d’une carte d’assuré auprès des médecins, opticiens, dentistes, infirmiers, pharmaciens, etc. et aux hôpitaux.

La comparaison des mutuelles santé avec tiers payant intégral permet de trouver des solutions complémentaires à la « Carte Vitale » de l’assurance maladie. C’est le cas avec les compagnies partenaires avec des réseaux de soins tels Almerys, Carte Blanche et Santéclair. Ces derniers vous permettent de profiter de la télétransmission des bulletins de soins et des factures avec la certitude d’éviter tout paiement ou d’obtenir des remboursements très rapides.

Dans la suite, « lesmutuellespascheres.com » donne plus de détails sur les avantages d’une mutuelle avec tiers payant pour se soigner sans avancer d’argent auprès des professionnels de santé.

Mutuelles tiers payant pas chères et sans avance de frais : quelles compagnies proposent des cartes spéciales "soins sans avance de frais" et quand s’en servir ?

Le comparateur permet de savoir quelle mutuelle propose une carte sans avance de frais et de savoir la liste de réseaux partenaires auxquels votre carte de tiers payant est la pièce de monnaie auprès des praticiens et professionnels de santé affiliés à des réseaux comme SP Santé, Carte Blanche, Santéclair et Almerys. Le tableau suivant en donne quelques exemples :

Compagnie Réseau tiers payant
April SP Santé, Santéclair, Almerys
Apicil Actil
Smatis Almerys
FFA Santéclair
Identités Mutuelle Viamedis
SwissLife Carte Blanche
Apivia Almerys
Cegema Carte Blanche
MMA SP Santé
Miel mutuelle Carte Blanche
ASAF AFPS SP SANTE
Miltis SP SANTE

Exemples pour savoir quelle mutuelle avec tiers payants choisir

La liste ci-dessus permet de savoir les mutuelles à choisir sur le comparateur pour éviter à coup sûr de payer la majorité des dépenses médicales.

Parfois, la mutuelle avec tiers payant peut aussi avoir une convention directe avec les professionnels de santé ou des marques d’opticiens et audioprothésistes ; cela est indiqué sur les tableaux de garanties des formules santé à comparer.

De plus, la loi « 100 % santé » permet à ce genre de mutuelles d’éviter l’avance d’argent à leurs assurés lors d’achat de lunettes et prothèses auditives ou la pose de prothèses dentaire de gammes définie par la législation (à prix limités). Cela nécessite de s’adresser à des professionnels de santé conventionnés à la fois avec la mutuelle et la sécurité sociale.

En pratique, la mutuelle sans avance d'argent est aussi sollicitée pour :

  • les soins hospitaliers et externes
  • les consultations d'auxiliaires médicaux (ostéopathes, infirmiers, orthopédistes, kinésithérapeutes, etc.)
  • les transports ambulatoires
  • l’achat en pharmacie de médicaments prescrits
  • les analyses médicales et les radiographies, etc.

Une mutuelle sans avance de frais médicaux peut aussi étendre son domaine d’application aux soins non remboursés par l'assurance maladie comme la pose d'implants dentaires et l'orthodontie adulte.

Pour cela, il est important de comparer les mutuelles avec cartes tiers payant et de revérifier les domaines médicaux où elles permettent d'éviter les payements en liquide ou par chèques.

Le comparateur « Lesmutuellespascheres.com » permet de faire des devis de mutuelles qui proposent le tiers payant pour se soigner sans avancer l’argent ou presque. Certaines des compagnies sont connues c’est le cas de CEGEMA mutuelle, Swiss Life, etc.

Mutuelle avec carte tiers payant : mode de fonctionnement pour se soigner « sans avance d’argent »

Une « mutuelle tiers payant » met à la disposition de son adhérent une carte (similaire à celle de la sécurité sociale appelée « Vitale ») à présenter aux pharmaciens, médecins, ou à l'administration d'un établissement de santé en cas d'hospitalisation. Cela permet d’accéder à la santé sans avancer la majorité des frais.

Il suffit de présenter sa carte de mutuelle aux pharmaciens, médecins, ou à l'administration d'un établissement de santé en cas d'hospitalisation ; cela permet de mettre en pratique le tiers payant et d’accéder à la santé sans avancer la majorité des frais.

Selon la formule choisie, une mutuelle peut induire à l'une des deux situations suivantes :

  • l'adhérent paie uniquement le ticket modérateur ; c'est ce qui s'appelle un tiers payant partiel
  • l'assuré ne paie absolument rien ; c'est le tiers payant total ou intégral.

Toutefois, le déclenchement du tiers payant en pharmacie reste exclusivement possible quand l’assuré accepte d’acheter des médicaments génériques. Les produits princeps (de marque) nécessitent de payer et d’attendre la part du remboursement de la mutuelle après celui de la sécurité sociale.

Afin de faciliter la recherche d’une mutuelle sans avance d'argent, il est important de faire une comparaison détaillée des formules proposées avec un service tiers payant telles que celles de l'association ASAF, SMAM, etc.

Quels freins entravent les mutuelles avec tiers payant et comment les dépasser pour se soigner sans avance des frais ?

L’utilisation d’une carte tiers payant délivrée par la mutuelle se base sur la télétransmission des informations relatives aux actes médicaux et aux achats pharmaceutiques. Elle est entravée dans plusieurs cas :

  • la non affiliation du praticien, ou du professionnel médical, consulté au réseau partenaire à la couverture santé de l'assuré
  • les problèmes techniques (pannes informatiques, médecin non équipé du lecteur de carte, etc.).

La meilleure solution pour éviter ce genre de désagréments est de :

  • prendre, dès le départ, une mutuelle partenaire à un large réseau de médecins et d'établissements médicaux répartis sur tout le pays ; c'est d'ailleurs le cas avec la mutuelle MGS et d'autres compagnies présentées par ce comparateur
  • vérifier si les praticiens que vous consultez le plus souvent et la pharmacie où vous faites habituellement vos achats, font partie de la liste des professionnels de santé conventionnés avec la mutuelle choisie pour profiter d’une réduction supplémentaire
  • prendre connaissance de la liste des cliniques et des hôpitaux du département d'habitation, partenaires à la mutuelle (l'information est disponible sur les sites des prestataires de santé et des compagnies de prévoyance santé).

De plus, l’utilisation du tiers payant peut être impossible suite à la perte de la carte fournie par l’assureur. Dans ce cas, il est nécessaire de contacter la mutuelle dans les 24 heures pour lancer la procédure de remplacement. Cela évite d’être pris au dépourvu en cas de maladie.

Lors de la simulation de devis, les tarifs, les garanties, et même le nom du réseau proposé par chaque mutuelle sont indiqués. Cela est dans le but de vous permettre de faire le meilleur choix en ligne.

Article mis à jour le 03/05/2021 | Par LesMutuellesPasCheres.com


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