MGS Mutuelle Santé : un tableau de garanties avec des remboursements élevés et un tiers-payant performant

La MGS (Mutuelle Générale Santé) au tableau de garanties comprenant 3 niveaux de remboursements est absorbée par « France Mutuelle » qui améliore la qualité de service et renforce le tiers-payant. Ce dernier est l'atout majeur pour accélérer le processus de remboursement suite à des achats ou services auprès des professionnels de santé partenaires de la MGS et son nouvel acquéreur.

Le tableau des garanties de la Mutuelle Générale Santé affiche des remboursements allants jusqu'à :

• 225 % pour les consultations médicales et l'orthodontie
• 100 % pour les médicaments (toutes vignettes)
• La totalité des frais réels du forfait journalier en cas d'hospitalisation

Pour les frais dentaires et optiques, le tableau de garanties de la MGS Santé est dépourvu de remboursements conformes aux exigences de la loi « 100 % Santé ». Toutefois, la prise en charge des frais dentaires et optiques est suffisante pour avoir un reste à charge de 0 €.

Découvrez plus d'informations sur la MGS et la qualité de son service tiers-payant afin d'en avoir un avis utile lors de réaliser un devis gratuit pour choisir une mutuelle pas chère.

MGS Mutuelle Santé : quels avantages avec son tableau de garanties et son service tiers-payant ?

Le tableau des garanties de la mutuelle santé de MGS permet aux particuliers de choisir parmi un trio de formules de la gamme REFLEXIO et dont la moins chère est accessible à partir d’un tarif de de 22,85 € par mois (à 20 ans).

Quant aux remboursements qui s’affichent sur le tableau des garanties, la MGS Santé prévoit des taux et des forfaits compris entre :

Extraits du tableau des garanties de MGS Mutuelle Santé

Ces remboursements sont à comparer avec le tableau de garanties de la gamme « MGS IO ». Ces dernières sont décrites comme suit :

• La formule IO1 : c’est l’offre la plus basique de la MGS. Elle permet de rembourser l’hospitalisation et les soins les plus rudimentaires en plus des médicaments à 100 %.
• La formule IO2 : avec ce contrat santé tous les soins médicaux sont remboursés à 125 %. Cela concerne, entre autres, les consultations médicales et les soins dentaires. Néanmoins, elle ressemble à l’offre précédente, vu l’absence totale de garanties pour les soins de commodité.
• Les formules IO3 et IO4 : elles permettent respectivement des remboursements à 150 et 175 % pour les hospitalisations et la majorité des soins médicaux. Ce sont deux offres santé intermédiaires à partir desquelles des forfaits pour l’implantologie sont prévus à partir de 150 €. La chirurgie des yeux pour soigner la myopie et l’astigmatisme est aussi prise en charge à hauteur de 200 €.
• Les formules IO5 et IO6 : ce sont les meilleures offres santé de la gamme proposée par la Mutuelle Générale Santé avec des taux allant jusqu’à 200 % pour l’ensemble des actes médicaux. Elles ont la particularité de rembourser les médecines douces jusqu’à 150 €/an.

De plus, la mutuelle MGS améliore son service tiers payant et assure :

• Une activation immédiate du tiers payant dès l’activation du contrat d’adhésion pour accélérer la prise en charge de l’ensemble des actes médicaux (consultations des praticiens, hospitalisations, achats de médicaments, etc.)
• Une utilisation automatique auprès de toutes les pharmacies de l’Ile-de-France, ainsi que dans la majorité des centres hospitaliers et les cliniques conventionnées du pays.
• Un partenariat avec le réseau Santéclair composé de plus de 7000 professionnels de la santé qui acceptent la carte tiers payant de la MGS.

Le dernier point est le plus important sur le tableau de garantie de la Mutuelle Générale Santé, vu qu’il permet aux assurées d’éviter l’avance d’argent assurément et de bénéficier de plusieurs avantages gratuits comme :

• un bilan gratuit chez de nombreux audioprothésistes : cela est utile aux malentendants porteurs d’appareils auditifs
• une garantie casse pour l’optique : elle permet de réparer ou remplacer la monture et les verres endommagés sans rien payer à l’opticien, etc.

D’autres domaines d'implication sont possibles pour une bonne et avantageuse mutuelle tiers payant. Celle de la MGS englobe les principaux postes médicaux (optiques, dentaires, consultations, hospitalisations, etc.) mentionnés sur son tableau de garanties qui intéressent les différents assurés, y compris :

• Les astigmates, myopes et presbytes : ils ont accès à un prompt remboursement des lunettes cassées ou de nouvelles montures et des verres plus adaptées sans avance d’argent chez les opticiens.
• Les femmes en fin de grossesse : elles sont prises en charge dans les cliniques et les hôpitaux juste après la présentation de leurs cartes tiers payant sans régler en liquide.
• Les assurés atteints de maladies : consultent les médecins et achètent leurs médicaments sans engager leurs finances, etc.
• Les personnes nécessitant des traitements bucco-dentaires : les soins contre les caries, les poses des couronnes dentaires et les frais d’orthodonties sont pris en charge sur une simple présentation de la carte tiers payant auprès des professionnels de santé partenaires avec la MGS Santé.

Néanmoins, le service tiers payant est assuré par le réseau « Optilys » et non Santéclair. Cela ne diminue en rien tous les avantages précédemment mentionnés.

D’autres profils d’assurés existent et France Mutuelle (ex-MGS) sait les satisfaire par des tableaux de garanties, des services spécialement conçues pour eux et des remboursements instantanés par le biais de son service tiers payant.

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MGS Mutuelle Santé : que propose-t-elle d’intéressant quand son service tiers payant est inutilisable par l’assuré ?

La MGS a pris toutes les mesures nécessaires pour satisfaire ses assurés même si son service de tiers payant atteint ses limites. Elle lui donne la possibilité de profiter d’avantages multiples, surtout de bénéficier de la réactivité d’une bonne mutuelle sans délai de carence pour rembourser les frais médicaux urgents, même refusés par l’assurance maladie.

Avec une formule santé de cette compagnie, les frais curatifs qui intéressent les seniors et les adeptes des médecines non conventionnelles sont amorties de 2 façons complémentaires :

• Des remboursements par des forfaits intéressants : Les actes préventifs (vaccinations, dépistages, etc.) et les cures thermales sont remboursables respectivement à hauteur de 180 € et 310 € (au maximum) en plus de 100% des tarifs de convention.
• Des prix avantageux lors d’achats ou d’actes médicaux : Les professionnels de la santé partenaires à la MGS et le réseau Santéclair accordent des réductions tarifaires séduisantes (jusqu’à 40%). C’est intéressant lors d’acheter des lunettes, des prothèses, etc.

Les atouts de la MGS sont appréciables par les seniors et les retraités qui dépensent des fortunes en cures et actes médicaux non remboursés par la sécurité sociale malgré leurs revenus modestes.

Bien entendu, il est bon de la comparer en ligne à ses concurrentes sur « LesMutuellesPasCheres.com », pour en avoir le cœur net et voir si une résiliation pour passer à une meilleure offre est souhaitable.