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Remboursement de l’orthodontie par la mutuelle : de combien est la pris en charge des frais dento-faciaux chez l’adulte et l’enfant ?

Le remboursement de l'orthodontie par une mutuelle santé peut atteindre 570 % du tarif de base de la sécurité sociale. Ce taux permet d'atteindre une valeur de 2205,90 €/an pour un traitement d'orthopédie dento-facial de l'enfant de moins de 16 ans.

Quant aux frais orthodontique adulte, les mutuelles pas chères partenaires du comparateur remboursent les actes préliminaires établissant l'utilité et l'ampleur d'un traitement. Elles proposent aussi une prise en charge minimales pour les « soins d'orthodontie non prise en charge par la sécurité sociale » ; pour les découvrir faites un devis sur « LesMutuellesPasCheres.com ».

remboursement orthodontie enfant

Dans la suite, découvrez plus d’informations utiles pour savoir quels remboursements pour l’orthodontie sont possibles et comment les calculer.

Remboursement de l’orthodontie : comment la mutuelle et la sécurité sociale prennent-elles en charge les soins de l’adulte et de l’enfant ?

Le remboursement de la mutuelle pour l'orthodontie de l'enfant est conditionné par la prise en charge la sécurité sociale qui nécessite toujours un accort préalable dûment préparé par l'orthodontiste. Dans le cas d'un adulte, seule la mutuelle intervient selon des forfaits ou des taux limités et il est inutile de demander l'appui financier de l'assurance maladie.

En cas d'acceptation de l'accort préalable dans un délai de 15 jours, la mutuelle santé rembourse les frais de l'orthodontie infantile selon les taux prévus par ses garanties. De plus, la pris en charge de la sécurité sociale pour les frais orthodontiques est toujours à 100% du tarif de base pour les soins valant plus de 120 € et à 70 % pour les actes moins chers.

Dans tous les cas d'enfants de moins de 16 ans, le remboursement de l'orthodontie par la sécurité sociale est de :

  • 193,50 € par semestre pour le traitement de l'alignement des dents (renouvelable 6 fois)
  • 10,75 € pour couvrir 2 séances de surveillance tous les 6 mois
  • 161,25 € pour la première année de contention et 107,50 € à la deuxième.

Toutefois, il est important de rappeler la différence existante entre les bases de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) et les frais réels engagés par les parents du patient (entre 500 € et 2000 € par semestre).

Pour cela, la mutuelle orthodontie pour enfants de moins de 16 ans est indispensable : ses prises en charge aident à amortir les coûts élevés. D’ailleurs, plusieurs compagnies présentées par « LesMutuellesPasCheres.com » prévoient des garanties à cet égard et, lors de faire des comparaisons en ligne, il est judicieux de vérifier :

  • le temps nécessaire à l’activation des garanties : le mieux est de choisir un contrat santé qui réunit les avantages d'une mutuelle sans délai de carence et le prix pas cher.
  • le mode de remboursement : certaines compagnies proposent des taux et d’autres des forfaits (montant annuel maximum); une combinaison des deux est généralement plus fiable.
  • la prise en charge des chirurgies maxillo-faciales : dans ce cas, les caractéristiques d’une mutuelle hospitalisation sont très avantageuses si elles sont présentes dans le contrat de la complémentaire santé.
  • le niveau de garantie destiné aux soins buccodentaires : l'orthodontiste peut travailler en collaboration avec un dentiste quand un enfant à des caries, une maladie parodontale, du tartre à enlever. Dans ce cas, les atouts d'in bonne mutuelle dentaire sont nécessaires.

L’orthodontie de l’enfant et le moyen de la rembourser restent néanmoins un sujet sensible pour les parents. Pour cela, il est important de négocier avec le praticien ses tarifs, afin de les rapprocher aux plafonds proposés la Sécurité Sociale et la mutuelle.

Ces dernières interviennent parfois (au cas par cas) pour effectuer la prise en charge de l’orthodontie après 16 ans. Le motif le plus fréquent est l’achèvement d’un traitement déjà en cours et/ou entamé avant l’âge de 16 ans. Le remboursement concerne les frais d’un seul semestre. Par la suite, il est nécessaire d’avoir une mutuelle qui rembourse orthodontie pour adulte.

Demandez vos devis sur « LesMutuellesPasCheres.com » et découvrez quelle mutuelle rembourse l’appareil dentaire de votre enfant au meilleur niveau ou propose la prise en charge exceptionnelle de l’orthodontie adulte.

Comment calculer le remboursement orthodontie par la mutuelle et la sécurité sociale ?

Le calcul du remboursement des frais orthodontiques est effectué par l'addition du montant pris en charge par la caisse primaire assurance maladie (CPAM) et la mutuelle santé. Le tableau suivant affiche des exemples en chiffres :

Exemple de calcul de remboursement des frais d'orthodontie avec une mutuelle à 300 %

Type de frais/soins Tarif de base Taux pris en charge par la sécu Remboursement obtenu
Traitement (dont la pose d'un appareil dentaire) 193,50 € 100 % (193,50 € x 100 % [de la sécu]) + (193,50 € x 200 % [de la mutuelle]) = 580,50 €
Séance de surveillance 10,75 € 70 % (10,75 € x 70 % [de la sécu]) + (10,75 € x 230 % [de la mutuelle]) = 32,25 €

Remboursement de l'orthodontie enfant : quand est-il possible d'en profiter le mieux ?

Les parents d'un enfant porteur d'appareil dentaire sont mieux remboursés quand le traitement orthodontique est entamé à un jeune âge. En effet, plus le patient approche de ses 16 ans, et plus les coûts augmentent ; ainsi, les plafonds réservés par la mutuelle santé sont rapidement épuisés et laissent plus de restes à charge.

En effet, l'os de la mâchoire durcit avec l'âge et il devient difficile de corriger la dentition. Cela prolonge la durée des soins et nécessite plusieurs consultations pour resserrer l'appareil.

remboursement orthodontie enfant - Devis en ligne

En moyenne, il est possible de remarquer une augmentation de 20 à 25% entre les frais orthodontique d'un jeune de 12 ans et un autre qui a la quinzaine.

Par la suite, l'utilisation d'un appareil de contention est prolongée pour les enfants proches de 16 ans afin de stabiliser les dents. Cela peut entrainer un dépassement de plusieurs mois après l'âge limite de la prise en charge par la sécurité sociale et mettre fin au remboursement de la complémentaire santé, par la même occasion.

Dans le cas où la mutuelle est insuffisante, il est possible de prendre une surcomplémentaire orthodontie à un prix pas chère sur ce comparateur. Cela sert à être remboursé au plus proche des frais réels sans trop se soucier de l'âge de votre enfant et le nombre des séances nécessaires chez le praticien.

Faites une comparaison des formules et dotez-vous d'un contrat santé fiable afin de rembourser les montants investis dans le maintien de la santé dentaire de vos enfants.


Remboursement de l’orthodontie par la mutuelle pour l’enfant et l’adulte 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 3.5 sur 5 / note basé sur 7 avis
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