Remboursement de l’orthodontie par la mutuelle : quel montant est pris en charge lors du traitement prodigué par l’orthodontiste à l’enfant ?

Le remboursement de l’orthodontie avec une mutuelle performante plafonne à 2150 €/an et par enfant ayant moins de 16 ans, grâce à un taux de 500 %. Cela implique que le traitement soit en partie pris en charge par la sécurité sociale après l’établissement d’un accord préalable.

Quant au remboursement du traitement orthodontique de l’adulte, la mutuelle l’effectue selon des forfaits compris entre 300 et 500 €/an. Les compagnies à comparer sur « LesMutuellesPasCheres.com » prennent aussi en charge les consultations et soins prodigués par les orthodontistes dont la pose de l’appareil dentaire.

Faites une comparaison des formules pour savoir quelle mutuelle prévoir pour un remboursement d’orthodontie suffisant et réduisant les restes à charge au minimum.

Remboursement de l’orthodontie par la mutuelle : comment le prix du traitement pour un enfant est-il pris en charge avec la participation de la sécurité sociale ?

Le remboursement de la mutuelle pour l'orthodontie de l'enfant en dessous de 16 ans est intéressant à partir d’un montant de 1300 €/an afin de couvrir les frais d’un traitement de 2 semestres coûtant chacun 650 € en moyenne. Pour atteindre une telle somme, le taux de remboursement de la formule santé doit être de 300 % au minimum.

Cela dit, plusieurs mutuelles pas chères remboursent l’orthodontie infantile en appliquant des taux de 150 ou 250 % additionnés à des forfaits de 200 à 700 €/an. Dans ce cas, aussi les restes à charge sont en grande partie évités.

Afin de comprendre comment les montants et les taux précédemment mentionnés suffisent au remboursement de l’orthodontie, il est bon de tenir compte du tableau ci-dessous qui détaille les étapes et les frais d’un traitement étalé sur 3 années au profit d’un enfant :

Exemples de remboursements par la mutuelle d’un traitement orthodontique étalé sur 3 ans

Suivant le tableau affiché précédemment, les montants des remboursements de l’orthodontie effectués sont calculés en multipliant les tarifs de base par les taux prévus par les mutuelles. Il est ainsi inutile de trop réfléchir aux montants pris en charge par la sécurité sociale qui sont vraiment dérisoires en comparaison au coût réel du traitement qui est constitué principalement de 5 éléments :

• jusqu'à 80 € pour la 1^ère consultation d'évaluation chez l'orthodontiste.
• une moyenne de 160 € pour l'examen initial comprenant les radios et les moulages dentaires.
• un prix entre 600 et 1300 € par semestre pour le traitement de l'alignement des dents. Cela comprend le coût de la pose de l'appareil dentaire à utiliser et les multiples séances de resserrage.
• 100 € en moyenne pour couvrir 2 séances de surveillance tous les 6 mois
• 370 € pour la première année de contention et  autant pour la deuxième.

Vu ces tarifs lourds de l'orthodontie, il est bon de vérifier quelle mutuelle propose des remboursements qui concordent bien avec les coûts cumulés selon le traitement indiqué pour un enfant de 6 à 16 ans. En effet, le spécialiste en orthopédie dentofaciale peut recourir selon l'état général de la bouche à un type précis d'appareillages dont les prix moyens sont de :

• 800 € pour un faut-palais prévu aux les enfants proches de l'adolescence.
• 55 € pour un éducateur fonctionnel porté en complément au faut-palais.
• 160 € pour un casque orthodontique porter durant la nuit.
• 900 € pour les bagues qui sont les appareils dentaires de prédilection destinés aux enfants de 12 à 16 ans.

En règle générale, les frais des appareils orthodontiques ci-dessus sont bien remboursés. Cela dit, les parents les plus attentionnés peuvent investir jusqu'à 3000 € pour des gouttières, vu leur discrétion contrairement aux bagues très voyantes.

Prenez une bonne mutuelle pas chère qui rembourse efficacement l’orthodontie, vu la limite de la prise en charge prévue par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM).

Remboursement de l’orthodontie par la mutuelle et la CPAM : quelles sont les étapes de prise en charge d’un traitement effectué sur un enfant chez l’orthodontiste ?

L’appareil dentaire et les soins orthodontiques infantiles sont remboursés par la mutuelle et la sécurité sociale uniquement dans le respect des étapes suivantes :

• Effectuer une demande d’accord préalable auprès de la CPAM : pour cela, l’orthodontiste réalise auparavant une 1^ère consultation pour déterminer le traitement nécessaire. Il remplit aussi le formulaire (S 3155) à déposer auprès de l’assurance maladie.
• Établir un devis et l’envoyer à la complémentaire santé : le montant indiqué sur ce document permet de fixer définitivement la valeur exacte que va rembourser la compagnie.

Une fois les 2 étapes susmentionnées sont effectuées, il est possible de procéder au traitement en sachant que le remboursement va être effectué.

Cela dit, l’accord préalable établi en vue d’un traitement est valable pour 6 mois uniquement. Pour cette raison, il est nécessaire de le renouveler périodiquement. Sans cela, seule la mutuelle peut intervenir en versant son forfait dédié aux soins orthodontiques non pris en charge par la CPAM.

À savoir, toute la procédure ci-dessus ne concerne en rien les adolescents de plus de 16 ans et les personnes majeures. Ces derniers sont intéressés par le remboursement de l’orthodontie adulte qui est au mieux de 500 €/an par les mutuelles santé, alors que les coûts se chiffrent de 1500 à 2500 €.

Pour réduire les frais, les adultes peuvent suivre un traitement orthodontique dans un Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) bien que les listes d’attente sont longues.

Dans ces structures étatiques, le coût de l’appareil dentaire est des plus bas et une mutuelle pas chère suffit à couvrir le gros des frais. Réalisez une comparaison de formules et misez sur une complémentaire santé qui rembourse bien vos soins de dentition.

Remboursement de l’orthodontie par la mutuelle : quels points vérifier pour que la prise en charge de l'orthopédie dento-faciale d’un enfant soit meilleure ?

La mutuelle dédiée à l’orthodontie des enfants de moins de 16 ans rembourse mieux les soins et l’appareil dentaire quand les parents du patient adolescent vérifient certains points révélateurs de qualité :

• le temps nécessaire à l’activation des garanties liées à l’orthodontie : le mieux est de choisir une mutuelle sans délai de carence.
• le mode de remboursement de l’orthodontiste et ses soins : certaines compagnies proposent des taux et d’autres des forfaits (montant annuel maximum). Une combinaison des deux est généralement plus fiable.
• la prise en charge des chirurgies maxillo-faciales : dans ce cas, les caractéristiques d’une mutuelle hospitalisation sont très avantageuses.
• le niveau de garantie destiné aux soins buccodentaires : l'orthodontiste peut travailler en collaboration avec un dentiste quand un enfant à des caries, une maladie parodontale, du tartre à enlever. Dans ce cas, les atouts d'une bonne mutuelle dentaire sont nécessaires.
• l’existence d’un partenariat entre la mutuelle et divers orthodontistes pratiquant des tarifs plus cléments que la moyenne.

L’orthodontie de l’enfant et le moyen de la rembourser restent néanmoins un sujet sensible pour les parents. Pour cela, il est important de négocier avec le praticien ses tarifs, afin de les rapprocher aux plafonds proposés par la mutuelle.

Ces dernières interviennent parfois (au cas par cas) pour effectuer la prise en charge de l’orthodontie après 16 ans. Le motif le plus fréquent est l’achèvement d’un traitement déjà en cours et/ou entamé avant l’âge de 16 ans. Le remboursement concerne les frais d’un seul semestre. Par la suite, il est nécessaire d’avoir une mutuelle qui rembourse orthodontie pour adulte.

Demandez vos devis sur « LesMutuellesPasCheres.com » et découvrez quelle mutuelle rembourse l’appareil dentaire de votre enfant au meilleur niveau ou propose la prise en charge exceptionnelle de l’orthodontie adulte.

Remboursement de l'orthodontie pour enfants : quand est-il possible d'en profiter le mieux ?

Les parents d'un enfant sont mieux remboursés quand le traitement orthodontique est entamé à un jeune âge. En effet, plus le patient approche de ses 16 ans, et plus les coûts augmentent. Ainsi, les plafonds réservés par la mutuelle santé sont rapidement épuisés et laissent plus de restes à charge.

En effet, l'os de la mâchoire durcit avec l'âge et il devient difficile de corriger la dentition. Cela prolonge la durée des soins et nécessite plusieurs consultations pour resserrer l'appareil.

En moyenne, il est possible de remarquer une augmentation de 20 à 25% entre les frais orthodontiques d'un jeune de 12 ans et un autre qui a la quinzaine.

Par la suite, l'utilisation d'un appareil de contention est prolongée pour les enfants proches de 16 ans afin de stabiliser les dents. Cela peut entrainer un dépassement de plusieurs mois après l'âge limite de la prise en charge par la sécurité sociale et mettre fin au remboursement de la complémentaire santé, par la même occasion.

Dans le cas où la mutuelle est insuffisante, il est possible de prendre une surcomplémentaire orthodontie à un prix pas chère sur ce comparateur. Cela sert à être remboursé au plus proche des frais réels sans trop se soucier de l'âge de votre enfant et le nombre des séances nécessaires chez le praticien.

Faites une comparaison des formules et dotez-vous d'un contrat santé fiable afin de rembourser les montants investis dans le maintien de la santé dentaire de vos enfants.