SP Santé et Mutuelle : une convention pour profiter du tiers payant chez 200 000 opticiens, pharmaciens et autres professionnels de santé reconnus par une liste de mutuelles fiables

La convention entre SP Santé, une mutuelle et divers professionnels de santé (opticiens, dentistes, audioprothésistes, etc.) est avantageuse pour l'assuré. Elle lui permet de profiter d'un service de tiers payant (TP) perfectionné établi entre une liste de plus de 80 mutuelles et un large réseau de soins qui compte même des pharmaciens et des cliniques répartis en France.

Ainsi, l'assuré d'une mutuelle partenaire de SP Santé n'avance plus d'argent pour payer des lunettes, soins dentaires, etc. Du côté du professionnel de santé, la transmission des données est simplifiée pour demander et suivre le remboursement des services et des biens médicaux vendus. Ce système profite à plus de 16 millions de personnes et fonctionne grâce à la carte tiers payant "TP SP Santé" fournie par les compagnies appartenant à la liste de mutuelles et assurances santé partenaires du réseau, comme Allianz, MMA, Groupama, etc.

Découvrez, sur « LesMutuellesPasCheres.com », la liste des mutuelles conventionnées avec le réseau SP Santé qui est créé il y a 25 ans à l'initiative de l'association Santé Pharma afin de gérer le tiers payant auprès des pharmaciens avant de se généraliser à d'autres professionnels de santé.

Le comparateur donne plus de précisions sur les atouts de ces mutuelles santé pas chères appartenant à la liste SP Santé, spécialiste du tiers payant en optique, dentaire et autres spécialités.

SP Santé et Mutuelle avec Carte TP : une "convention tiers payant" bénéfique auprès des opticiens, divers professionnels de santé et une liste de mutuelles étendue

La collaboration entre SP Santé et les mutuelles de sa liste de partenaires est particulièrement avantageuse quand des frais médicaux et des soins coûteux sont prévus. L'assuré est ainsi dispensé, grâce au tiers payant, de s'acquitter des frais médicaux dans la limite des garanties fixées dans sa formule santé. Les professionnels de santé (opticiens, prothésistes, etc.) y trouvent aussi leur compte, vu que l'appartenance au réseau permet d'avoir plus de clients et d'augmenter leurs chiffres d'affaires.

À cet effet, SP Santé gère 3 axes du tiers payant que les mutuelles choisissent selon la constitution de leurs tableaux de garanties et les besoins de leurs assurés :

• Le tiers payant spécial optique : il sert uniquement à faciliter l'accès aux différents services des opticiens et lunettiers conventionnés avec le réseau. Hormis d'éviter l'avance d'argent en présentant leur carte TP, ce service permet d'acheter les lunettes et lentilles à des prix préférentiels.
• Le tiers payant réservé à l'hospitalisation : il est dédié à mieux gérer et supporter les frais de séjours, les soins et les chirurgies dans plus de 1700 hôpitaux et cliniques partenaires.
• Le tiers payant étendu ou généralisé : il est applicable pour tous les actes médicaux pris en charge par la mutuelle santé tant que le tableau de garanties l'indique.

Ces services de tiers payant sont accessibles grâce à la « carte TP SP Santé » acceptée à vue chez les professionnels de santé partenaires tout en donnant le droit à des réductions de prix.

Il existe d'autres avantages émanent du conventionnement entre SP Santé, les mutuelles et les professionnels médicaux hormis la diversification des implications du tiers payant. En effet, les assurés profitent de :

• Un large choix parmi la liste des professionnels de santé conventionnés :
  SP Santé compte, dans son réseau, une liste de plus de 200 000 participants, dont des opticiens, pharmacies, laboratoires, etc. Ces professionnels de santé sont répartis sur tout le pays et acceptent toutes les cartes « tiers payant » fournies par la liste des mutuelles conventionnées avec SP Santé. Ils pratiquent aussi des tarifs moins chers que chez leurs concurrents.
• Un gain de temps considérable en cas d'actes médicaux sans distinction :
  Le service du réseau SP Santé s'avère salutaire pour les assurés des mutuelles conventionnées en manque de liquidité. Il suffit de présenter la carte tiers payant de sa complémentaire santé pour être pris en charge par le médecin, le thérapeute ou la clinique et bénéficier des soins nécessaires. De plus, l'échange de papier (factures, devis, etc.) est inutile ; tout est payé de façon électronique (par télétransmission).

Les avantages susmentionnés ne sont pas l'exclusivité de SP Santé et de ses mutuelles. En effet, des réseaux, comme Carte Blanche et Santéclair font pareil.

SP Santé et Mutuelle : quelle est la liste des complémentaires santé qui utilisent la carte de ce réseau de soins et comptent sur son service tiers payant ?

La liste de mutuelles conventionnées avec SP Santé dépassent les 80 compagnies de complémentaires santé. C'est le cas de :

Liste de mutuelles avec SP Santé

(Non exhaustive)

La liste des mutuelles partenaires avec SP Santé est dynamique et les noms la constituant peuvent changer. D'ailleurs des compagnies comme la mutuelle Swiss Life, Génération, et bien d'autres peuvent en faire partie suivant leurs besoins et les résultats des négociations. De même, d'autres compagnies, comme MAAF et April Santé, ont préféré changer pour d'autres réseaux et peuvent revenir sur leurs décisions en cas de nouveaux accords.

Dans ce sens, la liste des mutuelles conventionnées avec ce réseau de soins évolue au fil des mois. Ces compagnies affichent sur leurs tableaux de garanties l'ensemble des frais médicaux remboursés dès la présentation de la carte tiers TP SP Santé. C'est le cas des lunettes, prothèses dentaires, audioprothèses, etc.

La liste des mutuelles proposées sur « LesMutuellesPasCheres.com » compte plusieurs compagnies conventionnées avec SP Santé et des réseaux similaires.

SP Santé et mutuelle : quels professionnels de santé sont concernés par la carte Tiers Payant émanant de ce partenariat et comment en profitent-ils ?

Les professionnels de santé éligibles au service tiers payant de SP Santé et des mutuelles partenaires sont principalement les opticiens, les chirurgiens-dentistes et les audioprothésistes. Pour plus de précisions, voici la liste complète des activités médicales et paramédicales couvertes :

Types de professionnels de santé et d'établissements couverts par SP Santé et les mutuelles partenaires

Tous ces professionnels de santé et centres médicaux acceptent la carte TP du réseau. Cela leur permet de profiter de plusieurs avantages, comme :

• Un compte partenaire en ligne pour accéder aux données et documents afin de suivre le règlement (remboursement) de leurs honoraires et/ou factures.
• Un système de paiement sécurisé que ce soit pour les opticiens, dentistes, pharmaciens, etc.
• Une simplification de la saisie des données grâce à la carte TP de SP Santé.
• Une meilleure visibilité de leurs coordonnées sur différentes plateformes de géolocalisation en ligne afin de diriger un plus grand flux de clients vers eux.

 D'autres avantages sont prévus et influent positivement sur le rendement et la qualité des prestations fournies aux clients.

SP Santé et mutuelle santé : à quoi ressemble la carte TP et comment l'obtenir, la lire et bien l'utiliser ?

La carte "TP SP Santé" est un document portant le logo du réseau de soins et celui de la mutuelle (ou son nom). Elle récapitule les données de l'assuré et les garanties médicales concernées par le service tiers payant. Elle contient aussi un code QR afin que le professionnel de santé ou le centre médicalisé puisse la lire via un terminal et accéder à toutes les données sans trop de manipulations.

Cette carte TP résume dans un tableau les taux de remboursement des différents frais médicaux couverts par les services du réseau. Elle indique aussi sa période de validité. L'image ci-dessus permet de voir à quoi elle ressemble :

L'image montre que la carte TP indique que seules les dépenses sous lesquelles il y a la mention SP, sont couvertes par le service tiers payant de SP Santé.

L'assuré reçoit automatiquement ce genre de carte dès le début de son adhésion de la part de sa mutuelle qui est son seul interlocuteur. De ce fait, il est inutile de contacter SP Santé pour réclamer ou déclarer un problème de transmission de données. Toutefois, un numéro de téléphone existe en cas de besoin extrême : 08 20 20 83 16.

Seuls les professionnels de santé peuvent vérifier si le versement de leurs remboursements (transferts de paiements) ou demander à devenir partenaires au réseau de soins via le site de SP Santé, créé et géré par le CETIP.

Afin que l'assuré puisse profiter au mieux de sa carte TP, il est nécessaire de toujours vérifier si le médecin, le pharmacien ou l'auxiliaire médical consulté est bien un partenaire de réseau de soins. Pour cela, plusieurs mutuelles partenaires proposent un service de géolocalisation indiquant les adresses des professionnels inscrits. Vous pouvez choisir l'une de ces complémentaires santé à prix pas cher en réalisant un devis immédiat sur le comparateur.