GENERALI Santé : ses remboursements et tarifs sont-ils adaptés à tous et quel avantage révèle son tableau de garanties au porteur de lunettes ?

GENERALI Santé propose une gamme de mutuelles avec des remboursements et prestations variés pour répondre à toutes les exigences de ses assurés lors de dépenses médicales comme l'optique (lunettes), le dentaire (prothèses, parodontologies, etc.), l'hospitalisation, etc.

Sa formule la plus commercialisée est « GENERALI Santéis » qui est une mutuelle pour seniors et retraités dont le tableau de garanties cibles des frais coûteux pour mieux les rembourser ; c'est le cas des lunettes prises en charge aux frais réels chez la plupart des opticiens de réseaux similaires à Almerys. Elle est aussi partenaire de Carte Blanche pour un meilleur accès aux services des professionnels de santé qui acceptent la « Carte GENERALI » pour être payés sans argent liquide.

Les offres des complémentaire santé de Generali sont à des tarifs pas chers ; à 60 ans, la cotisation moyenne est de 86,23 euros pour la formule « Santéis 3S ». A ce tarif, les lunettes (de classe B) sont remboursées entre 180 et 230 €.

« LesMutuellesPasCheres.com » vous invite à découvrir les remboursements médicaux effectués par GENERALI et ses tableaux de garanties. Puis, il énumère les avantages et les packs qui font de cette compagnie une mutuelle d'excellence pour les plus de 55 ans ; alors faites-vous un avis sur l'assurance santé « GENERALI Santéis ».

Il propose aussi de simuler des devis comparatifs pour choisir une couverture santé efficace et pas chère à la fois.

GENERALI Santé : une mutuelle fiable pour le remboursement des soins et des lunettes, bien avantageuse par ses tarifs pas chers

GENERALI Santé présente des tableaux de garanties avantageuses pour permettre des remboursements rapides, au moindre effort et dépassant 300 % de la BRRS pour l'hospitalisation et les consultations aux meilleurs niveaux (5S). C'est d'ailleurs l'une des caractéristiques à prendre en considération afin de souscrire la meilleure mutuelle santé pour un senior.

Pour les porteurs de lunettes, « GENERALI Santéis » sert de mutuelle optique ; elle réserve 380 € au maximum pour l'achat d'une monture et des verres complexes à tarifs libres.

La formule « Santéis » évite aussi tout avance d’argent, au senior, lors d’acheter des lunettes de classe A dont le remboursement couvre les frais réels. Il suffit pour cela de présenter la carte d’assuré auprès de l’opticien partenaire avec la mutuelle.

De plus, Generali Santé propose le remboursement des dépenses dentaires à des niveaux élevés où les prothèses sont remboursables jusqu'à 500 € et les plafonds vont jusqu'à 1500 € par assuré. Cela dit, il est possible de prendre une mutuelle dentaire fiable et bénéficier des remboursements plus élevés.

Quant aux tarifs de la mutuelle de GENERALI, voici un exemple de tarification qui se considère comme un bon motif pour avoir un avis favorable sur les rapports remboursements-prix de cette compagnie :

Age de l'assuré Formule 3S Formule 3S+ Formule 5S
60 ans 86,23 €/mois 104,38 €/mois 127,08 €/mois
75 ans 133,66 €/mois 161,79 €/mois 196,97 €/mois

Exemples de tarif de la mutuelle GENERALI (formule Santéis pour seniors)

A ces tarifs correspondent divers niveaux de garanties et le tableau de remboursements ci-dessous permet de voir quelles variations de forfaits sont prévues par GENERALI pour couvrir le prix des lunettes de classe B :

  Remboursement
Formule Santéis 3S Formule Santéis 3S+ Formule Santéis 5S
Lunettes classe B avec verres simples 180,00 € 200,00 € 230,00 €
Lunettes classe B avec verres complexes 280,00 € 360,00 € 380,00 €

Montant des remboursements prévus pour les lunettes par GENERALI

Outre les lunettes, cette compagnie rembourse bien les prothèses dentaires des seniors munis de la formules Santéis 5S ; le tableau suivant donne un aperçu des forfaits :

Type de couronne Classe Prix Remboursement
(CPAM + Santéis 5S)
Reste à charge
Céramométallique sur incisive A 500 € 500 € 0 €
Céramométallique sur 2ème prémolaire B 538,70 € 420 € 118,70 €
Céramométallique sur molaire 376,25 162,45 €

Exemples de remboursements dentaires avec la formule Santéis 5S

Par ailleurs, les prestations santé de GENERALI les plus attrayantes sur son tableau de garanties sont :

  • le tiers-payant généralisé pour éviter l’avance de l’argent lors des consultations médicales et les achats pharmaceutiques
  • les garanties viagères et à effet immédiat accompagnées d’un bonus fidélité ; ce qui en fait une mutuelle sans délai de carence fiable
  • l’accompagnement quotidien dans le but de conseiller les assurés au moment d’acheter des lunettes ou d’appareillage orthopédique ou auditif (il s’agit d’un service d’analyse de devis)
  • le suivi des remboursements en ligne et l’envoi de notifications par mail pour spécifier leurs versements
  • la garantie que les indemnisations sont perçues en 48h dans 95% des cas

Outre les avantages susmentionnés, « Generali mutuelle santé » propose sur ses tableaux de garanties des services généralement complémentaires :

  • l’accès à un service de téléconsultation indispensable pour les retraités à mobilité réduite
  • la garde des animaux durant les hospitalisations, etc.

De plus, l’adhérent à la mutuelle santé de GENERALI profite de prix avantageux auprès des professionnels de santé du réseau « Carte Blanche » (concurrents d’Almerys). Dans ce contexte, le remboursement prévu par GENERALI pour les lunettes permet d’éviter des restes à charge importants auprès de plus de 7000 opticiens répartis sur le pays.

Plusieurs mutuelles présentées par « LesMutuellesPasCheres.com » font bénéficier leurs adhérents de prestations similaires (Mutuelle Amis, Swiss Life, etc.). Le mieux est de faire jouer la concurrence entre elles avant d’en prendre une.

Faites une comparaison en ligne et optez pour une formule de mutuelle famille pas chère ou pour célibataire au moindre coût.

GENERALI Mutuelle Santé : quelles particularités révèle son tableau des garanties de remboursements face aux besoins médicaux des adhérents seniors

La mutuelle GENERALI Santé donne satisfaction à un grand nombre d'assurés retraités grâce à l'adaptabilité de ses formules à leurs besoins de santé. Le remboursement des différents types de soins et actes médicaux est compris entre 100% et 400% de la BRSS. Il inclut tout ce qui est relatif à une admission en clinique (consultation, chirurgies, frais de séjour, etc.). Ce qui en fait une bonne mutuelle hospitalisation.

Toutefois, la particularité du tableau de garantie de la formule GENERALI Santéis réside dans la possibilité de rembourser sans laisser de reste à charge important ; et ce, quelle que soit la formule choisie par le senior tant qu'il respecte le parcours de soins coordonné. L'exemple suivant est révélateur de cet avantage :

    Remboursements
Exemple d'acte médical Exemples de frais Formule 3S Formule 3S+ Formule 5S
Chirurgicale De La Cataracte 355,00 € (soit un dépassement de 107,30 €) Complet et sans reste à charge
Consultation d'un Spécialiste 44,00 € 42,50 € Reste 1,50 € 23,00 € Reste 1 €

Exemples de remboursements avec « GENERALI Santéis » pour seniors

Ainsi, il devient clair que même la formule la moins chère de GENERALI suffit à éviter les restes à charge tant que le senior n'a aucun besoins de remboursement en optique ou dentaire.

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Article mis à jour le 06/08/2021 | Par LesMutuellesPasCheres.com


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