Mutuelle sans avance de frais (Tiers payant intégral) : des formules pas chères avec un dispositif pour éviter la dépense d’argent auprès du dentiste, opticien, etc.

Une mutuelle santé sans avance de frais ou mutuelle tiers payant intégral pas chère permet de bénéficier des soins médicaux (dentaires, hospitaliers, consultations, etc.) et d’acheter des médicaments et des prothèses médicales en évitant le paiement auprès des professionnels de santé partenaires acceptant la carte d’adhérent détenue par l’assuré.

Le comparateur en présente plusieurs à chaque devis en ligne pour faciliter votre recherche d’une mutuelle dispensant d’avancer les frais médicaux et assurant une prise en charge immédiate par simple présentation d’une carte d’assuré auprès d’un large réseau de dentistes, opticien, médecin, pharmaciens, etc. et d’hôpitaux.

C'est le cas avec les compagnies partenaires avec des réseaux de soins tels qu’Almerys, Carte Blanche et Santéclair dont les plus connues sont April, SwissLife, Identités Mutuelle, etc. Ces dernières vous permettent, avec la contribution des réseaux de soins, de profiter de la télétransmission des bulletins de soins et des factures avec la certitude d'éviter tout paiement ou d'obtenir des remboursements très rapides. Elles sont proposées par « lesmutuellespascheres.com » afin d’être comparées en ligne.

Mutuelle sans avance de frais via la carte tiers payant : quelles sont les compagnies qui proposent des cartes spéciales "soins sans avance de frais" et quand s’en servir ?

Le comparateur permet de savoir quelle mutuelle santé est sans avance de frais et fournit une carte de tiers payant. Cette dernière est utile pour éviter le paiement des soins auprès des professionnels du corps médical affiliés à des réseaux comme SP Santé, Carte Blanche, Santéclair et Almerys. Le tableau suivant peut faciliter votre recherche :

Liste de mutuelles sans avance de frais grâce au tiers payant

La liste ci-dessus permet de savoir les mutuelles à choisir sur le comparateur pour éviter à coup sûr d’avancer la majorité des dépenses médicales.

Parfois, la mutuelle avec tiers payant est directement liée aux dentistes ou des marques d’opticiens et audioprothésistes ce qui est indiqué sur les tableaux de garanties des formules santé à comparer.

En pratique, la mutuelle sans avance d'argent est sollicitée pour éviter de payer pour les frais médicaux acceptés par l’assurance maladie dont :

• les lunettes et les lentilles de vue
• les soins et prothèses dentaires
• les soins hospitaliers et externes
• les consultations d'auxiliaires médicaux (ostéopathes, infirmiers, orthopédistes, kinésithérapeutes, etc.)
• les transports ambulatoires
• l’achat en pharmacie de médicaments prescrits
• les achats de prothèses y compris auditives et orthopédiques
• les analyses médicales et les radiographies, etc.

Une mutuelle sans avance de frais médicaux est aussi valable pour les soins non remboursés par l'assurance maladie comme la pose d'implants dentaires et l'orthodontie adulte. Pour cela, il est important de comparer les complémentaires santé avec cartes tiers payant et de revérifier les domaines médicaux où elles permettent d'éviter les payements en liquide ou par chèques.

Le comparateur permet de faire des devis de mutuelles qui proposent le tiers payant pour se soigner sans avancer l’argent ou presque. Certaines des compagnies sont connues comme CEGEMA mutuelle, Swiss Life, etc.

Mutuelle avec carte tiers payant : mode de fonctionnement pour se soigner sans avance d’argent lors des traitements dentaires ou autres

Une « mutuelle tiers payant » met à la disposition de son adhérent une carte (similaire à celle de la sécurité sociale appelée « Carte Vitale»). Ce document sert à éviter l’avance de frais intégrale ou partielle. Pour cela, il suffit de le présenter aux pharmaciens, médecins ou tout autre professionnel de santé, ainsi qu’en cas d’admission dans un établissement de santé.

L'accès aux soins sans avance de frais fonctionne de la même manière avec toutes les mutuelles ayant un service tiers payant, par une simple présentation de la carte au professionnel de santé conventionné avec la compagnie ou l'un de ses réseaux de soins. Les données relatives à la carte, étant soumises par le praticien au « terminal de paiement », sont transmises à la complémentaire santé qui supporte les frais médicaux à la place de son assuré.

Selon la formule choisie, une mutuelle peut induire à l'une des deux situations suivantes :

• l'adhérent paie uniquement le ticket modérateur ; qu'on appelle un tiers payant partiel
• l'assuré ne paie absolument rien ; qu'on appelle tiers payant total ou intégral.

Toutefois, le déclenchement du tiers payant en pharmacie n’est possible que quand l'assuré accepte d'acheter des médicaments génériques. Par contre, les produits princeps (de marque) nécessitent de payer et d'attendre la part du remboursement de la mutuelle après celui de la sécurité sociale.

Afin de faciliter la recherche d’une mutuelle sans avance d'argent, il est important de faire une comparaison détaillée des formules proposées avec un service tiers payant comme ceux fournis par l'association ASAF, SMAM, etc.

Mutuelle sans avance de frais : comment faciliter le fonctionnement du tiers payant et comment bénéficier de la dispense de paiement ?

L’utilisation d’une carte tiers payant délivrée par la mutuelle se base sur la télétransmission des informations relatives aux actes médicaux et aux achats pharmaceutiques qui se heurte parfois à certaines contraintes :

• la non affiliation du médecin consulté sur le réseau partenaire à la couverture santé de l'assuré
• problèmes techniques (pannes informatiques, médecin non équipé du lecteur de carte, etc.).

L’idéal serait de :

• s'associer à une mutuelle partenaire à un large réseau de médecins et d'établissements médicaux répartis sur tout le pays. C'est d'ailleurs le cas avec la mutuelle MGS et d'autres compagnies présentées par ce comparateur
• vérifier si les praticiens que et la pharmacie que vous fréquentez font partie de la liste des professionnels de santé conventionnés avec la mutuelle en question pour profiter d'une réduction supplémentaire
• connaitre la liste des cliniques et des hôpitaux de la région et se familiariser avec les partenaires à la mutuelle (l'information est disponible sur les sites des prestataires de santé et des compagnies de prévoyance santé).

En cas de refus de la carte pour dépassement de validité ou illisibilité des données, il convient de contacter la mutuelle dans les 24 heures pour lancer la procédure de remplacement ce qui évitera les aléas de maladie et l’engagement des liquidités.

À travers la simulation de devis, vous êtes certain de faire le meilleur choix car toutes les données concernant chaque mutuelle sont fournies dans les moindres détails.

Article mis à jour le 19/04/2024 | Par LesMutuellesPasCheres.com