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Mutuelles santé partenaires
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Mutuelle Bleue : quels sont ses tarifs, remboursements et les particularités de ses formules santé ?

Mutuelle bleue – tarif et tableau de garanties

La Mutuelle Bleue propose 4 formules à ses assurés. La plus célèbre est connue sous l’appellation de « Cap-Eco ». Elle a la particularité d’être accessible dès le tarif de 13,25 € par mois. Une autre formule de la compagnie rembourse de façon exclusive les frais hospitaliers (jusqu'à 200 % pour la chirurgie), avec ceux des soins de ville. Enfin, la troisième et la quatrième permettent d’avoir une couverture santé plus complète et variée avec différents niveaux de garanties pour l’optique, le dentaire, l’hospitalisation, etc.

L’offre Cap-ECO de la Mutuelle Bleue s’approprie grâce au rapport tarifs/avis qui reste positif auprès des jeunes et des seniors retraités aux petits revenus.

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Mutuelle Bleue : à quels tarifs ses formules sont accessibles, et que prévoit-elle pour les lunettes, le dentaire et autres frais avec la formule Cap-Eco et les autres ?

Les formules santé conçues par la Mutuelle Bleue sont dotée de tarifs raisonnables et des tableaux de garanties adaptés à des assurés aux impératifs médicaux variables notamment le port de lunettes, les soins dentaires, les hospitalisations et l’achat de médicaments prescrits.

Le comparateur vous présente son offre « Cap-Eco » qui est la plus connue, Elle prévoit le remboursement de tous les types de frais médicaux sauf les soins refusés par le régime de base. Pour constituer votre avis, voici ses principales caractéristiques :

  • Tarif minimum prévu par la Mutuelle Bleue : 13,25 €/mois pour un jeune de 18 ans.
  • Taux de remboursement maximum : 100 % pour tous les frais y compris les lunettes, les prothèses dentaires, les médicaments de toutes vignettes et les hospitalisations.
  • Option facultative possible : une protection hospitalisation afin de verser 7 €/jour en cas d’admission. A cela, s’ajoute :
    • Une protection accident qui permet de verser 7500 € en cas d’handicap
    • Un capital équipement dépendance de 1500 €.

« Cap-Eco » est adressée aux personnes rarement affectées par les maladies et qui ont des revenus restreints. Elle intéresse les jeunes et les familles aux faibles dépenses médicales.

Quant aux autres formules de la Mutuelle Bleue aux tarifs plus élevés, leurs remboursements sont plus élevés et permettent de rembourser des frais coûteux sans dépasser les valeurs prévues par les garanties ; en voici des détails importants :

  • « Hospi-Soins » : son prix minimum est de 15,95 € ; cette formule est conçue à ceux qui consultent souvent des médecins (généralistes et spécialistes) et permet de rembourser jusqu’à 170 %. Cette formule sert aussi à prendre en charge les frais d’une éventuelle hospitalisation et notamment les chirurgies à hauteur de 200 %. Son tableau de garanties permet un choix entre 2 niveaux de garanties.
  • « Pack Essentiel » : sa tarification commence dès 19,36 € ; cela s'explique par des garanties étendues à l’ensemble des frais médicaux y compris l’orthodontie refusée par la sécurité sociale et les vaccins. De plus, le remboursement des frais dentaires avec cette offre santé de la Mutuelle Bleue va jusqu’à 300 % et celui de l’optiques atteint 350 € pour les lunettes.
  • « Pack 100% Santé » : son tarif minimum est de 23,70 € par mois et elle sert à couvrir les frais médicaux variés. Elle permet le choix entre 3 niveaux de remboursements avec des taux compris entre 100 et 200 %. Le tableau des garanties de cette offre de la Mutuelle Bleue est conforme à la réforme « 100 % Santé » afin de permettre des remboursements aux frais réels des lunettes et prothèses dentaires de classe A (gamme reconnue par la sécurité sociale).

Toutes les formules susmentionnées ont les caractéristiques d’une mutuelle sans délai de carence. De plus, la télétransmission avec la sécurité sociale est généralisée, cela évite les avances d’argent lors d’actes médicaux et les achats en pharmacie par simple présentation de la « Carte Vitale ». L’adhésion est sans questionnaire médical et n’impose aucune limite d’âge.

Cependant, les grilles de remboursement de la Mutuelle Bleue excluent le psychologue, l’ostéopathie et les autres médecines douces. Cela peut être un motif de résiliation pour des seniors ou des actifs qui veulent entretenir leur santé morale et physique.

Le point positif est que la Mutuelle Bleue est partenaire avec le réseau de professionnels de santé « Viamedis » composé de plus de 80000 opticiens, audioprothésistes, etc. qui pratiquent le tiers payant et des tarifs avantageux ; c'est aussi le cas avec plusieurs compagnies partenaires du comparateur qui sont en étroite collaboration avec des réseaux comme « SP Santé », « Santéclair » et « Carte Blanche » qui permettent l'accès aux services médicaux aux meilleurs tarifs.

Toutefois, le tiers payants est hors d’usage avec les professionnels de santé non-conventionnés avec Mutuelle Bleue ; dans ce cas, l’envoi d’une demande de prise en charge accompagnée de la facture suffit à recevoir le remboursement de la part de cette compagnie.

De plus, les avantages de la Mutuelle Bleue restent accessibles avec d’autres compagnies partenaires de « LesMutuellesPasCheres.com ». Comparez-les en ligne pour savoir laquelle est la plus indiquée pour rembourser vos dépenses de santé.

Mutuelle Bleue : ses formules spécialisées vont-elles être un modèle à suivre dans le futur ?

Divers assureurs proposent des formules santé spécialisées, comme c’est le cas avec la Mutuelle Bleue avec son offre « Hospi-Soins » et « Hospi-Equipement ».

Ainsi, il est fréquent de trouver des formules qui servent à rembourser un, ou deux types de frais médicaux (ceux que l’assuré estime importants). Le principal avantage de ce choix est le tarif considérablement bas. Cependant, il y a souvent un manque de considération pour les garanties de confort qui rendent la mutuelle encore plus efficace.

Exemple de remboursements

La spécialisation est une caractéristique qui a de l’avenir ; et les compagnies conçoivent des mutuelles pour l’hospitalisation, le dentaire, l’optique, etc. Cependant, elle intéresse l’assuré sans ayant droit et sûr de la stabilité de son état de santé. Par ailleurs, plusieurs indices montrent qu’une mutuelle aux garanties restreintes ne peut être adaptée à long terme, surtout s’il est en famille :

Principaux remboursement

Le schéma ci-dessus montre les principaux remboursements effectués par l’assurance maladie. Il est facile d’en déduire que les achats de médicaments constituent la partie la plus importante et ils sont suivis par les consultations des médecins de diverses spécialités.

Toutefois, le graphique révèle aussi la diversification des besoins médicaux. Cette dernière est confirmée par les statistiques effectuées par VERALIS. En effet, le risque d’avoir une affection inattendue est existant à tout âge, même s’il y a des différences entre les jeunes et leurs ainés. Ainsi, les frais médicaux sont variables sur une année. Il est aussi impossible de prévoir avec exactitude les types de maladies, ou d’accidents, à avoir surtout si une famille est nombreuse.

En conclusion, le fait de restreindre les garanties médicales de sa mutuelle à un seul type de frais ressemble à un pari hasardeux. Ce dernier consiste à se contenter de la prise en charge de la sécurité sociale pour des actes médicaux coûteux et de risquer la dégradation de la situation financière, surtout si les besoins en soins de l’assuré et de ses ayants droit diffèrent. Le mieux est de prendre une mutuelle avec des garanties variées à des niveaux en adéquation avec l’âge de l’assuré et des membres de sa famille. Pour cela, il est bon de faire des devis en ligne et de choisir une formule modulable qui p ermet de fixer les taux de remboursements des différents soins et achats pharmaceutiques.


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 2.8 sur 5 / note basée sur 74 avis
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