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Mutuelles santé partenaires
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Mutuelle Bleue : quels sont ses tarifs, remboursements et les particularités de ses formules santé ?

Mutuelle bleue – tarif et tableau de garanties

La Mutuelle Bleue propose 4 formules à ses assurés. La plus célèbre est connue sous l’appellation de « Cap-Eco ». Elle a la particularité d’être accessible dès le tarif de 12,04 € par mois. Deux autres formules de la compagnie remboursent de façon exclusive les frais hospitaliers (jusqu'à 220% pour la chirurgie), avec soit ceux des soins de ville, ou des appareillages pour la vue, l’audition, etc. Enfin, la quatrième permet d’avoir une couverture santé plus complète et variée avec différents niveaux de garanties.

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Mutuelle Bleue : à quels tarifs ses formules sont accessibles, et que prévoit-elle dans ses tableaux de garanties et remboursements ?

Les formules santé conçues par la Mutuelle bleue sont dotées de tableaux de garanties adaptées à des assurés aux impératifs médicaux et situations financières variables. Elles gardent toutes des tarifs relativement raisonnables tout en assurant des remboursements étendus aux divers frais médicaux ; voici des exemples de formules et de tarifs de la Mutuelle Bleue pour vous faire un avis :

  • « Cap-Eco » : son tarif initial est de 12,04 €/mois et elle est adressée aux personnes rarement affectées par les maladies et qui ont des revenus restreints. Elle intéresse les jeunes et les familles aux faibles dépenses médicales.
    Le tableau des garanties de cette formule de Mutuelle Bleue permet des remboursements à 100 % pour les frais médicaux de premières nécessités comme les consultations, hospitalisations, soins dentaires et les lunettes.
  • « Hospi-Soins » : son prix minimum est de 15,50 € ; cette formule est conçue à ceux qui consultent souvent des médecins (généralistes et spécialistes) et redoutent les frais d’une éventuelle hospitalisation. Son tableau de garanties permet un choix entre 2 niveaux de garanties.
  • « Pack Essentiel » : sa tarification commence dès 18,27 € ; cela s'explique par des garanties étendues à l’ensemble des frais médicaux y compris l’orthodontie refusée par la sécurité sociale et les vaccins. De plus, le remboursement des frais dentaires va jusqu’à 300 % et celui de l’optiques atteint 350 € pour les lunettes.
  • « Pack 100% Santé » : son coût minimum est de 23,70 € par mois et elle sert à couvrir les frais médicaux variés. Elle permet le choix entre 3 niveaux de remboursements avec des taux compris entre 100 et 200 %. Le tableau des garanties de cette offre de la Mutuelle Bleue est conforme à la réforme « 100 % Santé » afin de permettre des remboursements aux frais réels des lunettes et prothèses dentaires de classe A (gamme reconnue par la sécurité sociale).

Toutes les formules susmentionnées ont les caractéristiques d’une mutuelle sans délai de carence. De plus, la télétransmission avec la sécurité sociale est généralisée, cela évite les avances d’argent lors d’actes médicaux et les achats en pharmacie par simple présentation de la « Carte Vitale ». L’adhésion est sans questionnaire médical et n’impose aucune limite d’âge.

La Mutuelle Bleue est aussi partenaire avec le réseau de professionnels de santé « Viamedis » composé de plus de 80000 opticiens, audioprothésistes, etc. qui pratiquent le tiers payant et des tarifs avantageux ; c'est aussi le cas avec plusieurs compagnies partenaires du comparateur qui sont en étroite collaboration avec des réseaux comme « SP Santé », « Santéclair » et « Carte Blanche » qui permettent l'accès aux services médicaux aux meilleurs tarifs.

Toutefois, le tiers payants est hors d’usage avec les professionnels de santé non-conventionnés avec Mutuelle Bleue ; dans ce cas, l’envoi d’une demande de prise en charge accompagnée de la facture suffit à recevoir le remboursement de la part de cette compagnie.

De plus, les avantages de la Mutuelle Bleue restent accessibles avec d’autres compagnies partenaires de « LesMutuellesPasCheres.com ». Comparez-les en ligne pour savoir laquelle est la plus indiquée pour rembourser vos dépenses de santé.

Mutuelle Bleue : ses formules spécialisées vont-elles être un modèle à suivre dans le futur ?

Divers assureurs proposent des formules santé spécialisées, comme c’est le cas avec la Mutuelle Bleue avec son offre « Hospi-Soins » et « Hospi-Equipement ».

Ainsi, il est fréquent de trouver des formules qui servent à rembourser un, ou deux types de frais médicaux (ceux que l’assuré estime importants). Le principal avantage de ce choix est le tarif considérablement bas. Cependant, il y a souvent un manque de considération pour les garanties de confort qui rendent la mutuelle encore plus efficace.

Exemple de remboursements

La spécialisation est une caractéristique qui a de l’avenir ; et les compagnies conçoivent des mutuelles pour l’hospitalisation, le dentaire, l’optique, etc. Cependant, elle intéresse l’assuré sans ayant droit et sûr de la stabilité de son état de santé. Par ailleurs, plusieurs indices montrent qu’une mutuelle aux garanties restreintes ne peut être adaptée à long terme, surtout s’il est en famille :

Principaux remboursement

Le schéma ci-dessus montre les principaux remboursements effectués par l’assurance maladie. Il est facile d’en déduire que les achats de médicaments constituent la partie la plus importante et ils sont suivis par les consultations des médecins de diverses spécialités.

Toutefois, le graphique révèle aussi la diversification des besoins médicaux. Cette dernière est confirmée par les statistiques effectuées par VERALIS. En effet, le risque d’avoir une affection inattendue est existant à tout âge, même s’il y a des différences entre les jeunes et leurs ainés. Ainsi, les frais médicaux sont variables sur une année. Il est aussi impossible de prévoir avec exactitude les types de maladies, ou d’accidents, à avoir surtout si une famille est nombreuse.

En conclusion, le fait de restreindre les garanties médicales de sa mutuelle à un seul type de frais ressemble à un pari hasardeux. Ce dernier consiste à se contenter de la prise en charge de la sécurité sociale pour des actes médicaux coûteux et de risquer la dégradation de la situation financière, surtout si les besoins en soins de l’assuré et de ses ayants droit diffèrent. Le mieux est de prendre une mutuelle avec des garanties variées à des niveaux en adéquation avec l’âge de l’assuré et des membres de sa famille. Pour cela, il est bon de faire des devis en ligne et de choisir une formule modulable qui permet de fixer les taux de remboursements des différents soins et achats pharmaceutiques.


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