Remboursement d’une ceinture lombaire : quels taux applique la sécurité sociale et combien laisse-t-elle à rembourser par mutuelle santé ?

Le remboursement de la ceinture lombaire par la sécurité sociale est à 60 % du tarif de base et la mutuelle couvre à des taux atteignant 300 %. Ce remboursement s'applique à des tarifs de base de :

• 47,19 € pour une ceinture large de 21 cm
• 55,86 € pour un redresse-dos de 26 cm
• 103,28 € pour un lombostat sur-mesure.

Les tarifs de base susmentionnés concernent toutes les bandes et ceintures de soutien lombaire ayant des codifications LPPR de type 201E00.021 et 201E00.022. Lors de réaliser des devis sur « LesMutuellesPasCheres.com », vous pouvez découvrir des mutuelles pas chères qui remboursent les accessoires orthopédiques avec des forfaits atteignant 200 € par an, en plus de taux élevés.

Vous trouvez aussi des mutuelles santé qui remboursent des ceintures de grossesse ou gonflables et des correcteurs de postures sans nécessiter la prise en charge de la sécurité sociale.

Dans la suite, plus d'informations utiles pour profiter pleinement du remboursement des prix de redresses-dos et d'autres accessoires orthopédiques du genre.

Remboursement de la ceinture lombaire : quels taux la sécurité sociale et une mutuelle pas chère appliquent-elles pour prendre en charge le prix d'un redresse-dos sur ordonnance ?

La sécurité sociale et une mutuelle pas chère remboursent la ceinture lombaire à 100 % des frais réels et évitent les restes à charge si la pharmacie ou orthopédiste vend cet accessoire aux tarifs de base. Pour cela, il est bon de retenir ce qui suit :

• Le remboursement d'une ceinture lombaire par la sécurité sociale et la mutuelle nécessite la prescription par le médecin qui indique sur l'ordonnance le modèle à acheter. Cette prise en charge concerne les cas suivants :
  • Le maintien lombaire et/ou abdominal
  • L'immobilisation vertébrale.
• La sécurité sociale rembourse la ceinture lombaire à 60 % une seule fois par an. Cela correspond à un minimum de 28,31 € et un maximum de 33,51 € pour les modèles standards ayant une largeur de 21 cm ou 26 cm. Pour les redresses-dos sur-mesure, le remboursement de la CPAM est de 61,96 €.
  L'assurance maladie peut aussi appliquer un taux de 100 % en cas d'ALD touchant le dos.

Dans la plupart des cas, la mutuelle parvient à compléter entièrement la prise en charge du redresse-dos à condition qu’elle rembourse à 120 % ou plus. Cela est suffisant, vu que la moyenne de prix des ceintures dorsales en France varie de 50 à 180 € selon la finition et la marque. De plus, plusieurs pharmacies proposent des modèles discrets sans dépasser les tarifs de base.

Néanmoins, une formule santé avec un taux minimum de 170 % est plus indiquée pour bien prendre en charge le coût d'un redresse-dos de bonne qualité (anti-transpirante). Les exemples suivants permettent de savoir à l'avance quel taux de remboursement permet à une mutuelle de compléter la prise en charge de la sécurité sociale après l'achat d'une ceinture pour le soutien lombaire et dorsal de qualité supérieure :

(*) BRSS = base de remboursement de la sécurité sociale

Exemples de remboursements de ceintures lombaires par des mutuelles santé suite à la prise en charge de la sécurité sociale

Le tableau ci-dessus confirme qu'une mutuelle pas chère qui rembourse à 150 % permet de couvrir entièrement le coût des ceintures limbaires achetées aux limites des tarifs moyens. Toutefois, il est plus avantageux de prendre une formule avec un taux de 200 % ou plus, afin d'éviter les restes à charge quand le prix d'achat d'un redresse-dos sur-mesure devient très élevé par rapport au BRSS de la CPAM (assurance maladie).

Combien de ceintures lombaires sont remboursées par la sécurité sociale et la mutuelle santé, à quelle fréquence et pour quelle maladie ?

La sécurité sociale rembourse 1 seule ceinture lombaire par an sans prendre en considération les éventuelles usures prématurées. Une dérogation à cette règle existe pour les ceintures et corsets d'immobilisation vertébrale à utilisation permanente. Pour cela, l'ordonnance du médecin doit indiquer la nécessité d'utiliser deux équipements (Par exemple, un pour le jour et l'autre pour la nuit). Cette situation entre d’habitude dans le cadre d’une affection de longue durée affectant le dos.

Pour les personnes voulant des redresse-dos supplémentaires pour leur confort, plusieurs mutuelles prévoient des forfaits spécifiques pour la prise en charge des dispositifs médicaux non remboursés par la CPAM. Il est important de vérifier ce détail sur le tableau de garanties de la mutuelle par les personnes souffrant de douleurs vertébrales et lombaires chroniques ou ayant subi des accidents de travail.

Quant aux maladies pouvant justifier le remboursement d'un redresse dos, elles sont multiples et comptent parmi elles l'arthrose lombaire, la sciatique, la lombalgie et autres déclencheurs du mal de dos.

Remboursement ceinture lombaire pour grossesse : comment s'assurer qu'il est suffisant pour une femme enceinte souffrant de douleurs ligamentaires ?

Les ceintures de grossesse de série prescrites ou non sont impropres au remboursement de la sécurité sociale. Dans cette situation, seule une formule de mutuelle spéciale grossesse permet de les rembourser si elle propose une garantie adaptée à cet effet sous forme d'un forfait annuel.

De plus, le remboursement de la ceinture de grossesse reste d'une utilité occasionnelle motivée par l’envie de confort, vu que les semelles orthopédiques sont généralement plus efficaces pour diminuer les douleurs lombaires et dorsales avant l'accouchement. Dans ce cas, le mieux est de privilégier un bon forfait pour les orthèses orthopédiques.

Toutefois, les femmes enceintes peuvent se faire prescrire des lombostats sur-mesure remboursés par la CPAM et les mutuelles santé. Pour cela, une ordonnance est rédigée par un médecin généraliste ou un rhumatologue. Quand la prescription par la sage-femme, elle est refusée par la sécurité sociale.

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