Remboursement ceinture lombaire par la mutuelle : quels taux applique la sécurité sociale et combien laisse-t-elle à rembourser par la mutuelle ?

La ceinture lombaire (ou dorsale) est remboursée par la sécurité sociale et la mutuelle suivant un tarif de base qui varie de 47,19 à 103,28 € selon le modèle (de série ou sur-mesure). Cela nécessite une prescription du médecin. La mutuelle rembourse les restes à charge laissés par la CPAM ; soit un minimum de 40 % du prix d’un redresse dos acheté en pharmacie.

Lors de réaliser des devis sur « LesMutuellesPasCheres.com », vous pouvez découvrir des mutuelles pas chères qui remboursent les ceintures chauffantes et orthopédiques avec des forfaits atteignant 200 € par an, en plus des taux.

Vous trouvez aussi des mutuelles santé qui remboursent des ceintures de grossesse ou gonflables et des correcteurs de postures sans nécessiter la prise en charge de la sécurité sociale.

Dans la suite, plus d'informations utiles pour permettre le choix d'une bonne mutuelle avec de bons remboursements des prix de redresses-dos et d'autres appareillages ou accessoires orthopédiques.

Remboursement ceinture lombaire : quels taux la sécurité sociale et une mutuelle pas chère appliquent-elles pour prendre en charge le prix d'un redresse-dos ?

La sécurité sociale et une mutuelle pas chère remboursent la ceinture lombaire à 100 % des frais réels et évitent les restes à charge si la pharmacie ou orthopédiste vend cet accessoire aux tarifs de base. Pour cela, il est bon de retenir ce qui suit.

Le remboursement d’une ceinture lombaire par la sécurité sociale dépend de la largeur. Il est de 47,19 € pour une ceinture de 21 cm et passe à 55,86 € pour une redresse dos de 26 cm. Ces montants concernent les cas d’affection de longue durée (ALD) où la CPAM applique un taux de 100 % sur les tarifs de base.

La sécurité sociale rembourse les ceintures lombaires à 60 % dans la majorité des cas ; soit un minimum de 28,31 € et un maximum de 61,96 € pour les redresses dos sur-mesure. La mutuelle complète partiellement ou intégralement (à partir de 150 %) la prise en charge de la ceinture dorsale.

Cela est suffisant, vu que la moyenne des prix sur le marché varie de 50 à 180 € selon la finition et la marque. Néanmoins, une formule santé avec un taux minimum de 200 % est plus indiquée pour bien prendre en charge le coût d'un redresse-dos de bonne qualité (anti-transpirante).

Les exemples suivants permettent de savoir à l'avance quel taux de remboursement permet à une mutuelle de compléter la prise en charge de la sécurité sociale après l'achat d'une ceinture orthopédique pour le soutien limbaire et dorsal :

Exemples de remboursements de ceintures lombaires par des mutuelles santé à différents taux suite à la prise en charge de la sécurité sociale

Le tableau ci-dessus confirme qu'une mutuelle pas chère qui rembourse à 150 % permet de couvrir entièrement les coûts des ceintures limbaires achetées aux limites des tarifs moyens. Toutefois, il est plus avantageux de prendre une formule avec un taux de 200 % ou plus, afin d'éviter les restes à charge quand le prix d'achat d'un redresse-dos sur-mesure devient très élevé, surtout que la CPAM (assurance maladie) maintient son tarif de base à 103,28 € quelles que soient les améliorations apportées à cet équipement dorsal.

De plus, les prix des ceintures contre le mal de dos sont plus coûteux pour les femmes et hommes corpulents. Pour cela, le choix d'une mutuelle qui propose un forfait complémentaire au taux de remboursement est plus intéressant ; chez les partenaires du comparateur, les montants varient de 100 à 200 € ans.

Combien de ceintures lombaires sont remboursées par la sécurité sociale et la mutuelle santé ?

La sécurité sociale rembourse 1 seule ceinture lombaire par an. Une dérogation à cette règle existe pour les ceintures et corsets d’immobilisation vertébrale à utilisation permanente. Pour cela, la prescription doit indiquer la nécessité d’utiliser deux équipements (Par exemple, un pour le jour et l’autre pour la nuit).

Face à cela, plusieurs mutuelles prévoient des forfaits pour la prise en charge du prix d’un redresse dos ou d’un autre appareillage médical supplémentaire et non remboursé par la CPAM. Il est important de vérifier ce détail sur le tableau de garanties de la complémentaire santé par les personnes souffrant de douleurs vertébrales et lombaires chroniques.

Le remboursement de la ceinture lombaire chauffante ou de confort est-il possible et par qui ?

Les ceintures lombaires chauffantes ne sont pas remboursées par la sécurité sociale même en cas de prescription. Ces accessoires médicaux, même prescrits restent des équipements de confort et leurs prix sont couverts entre 40 et 120 € par les mutuelles selon la garantie « frais de pharmacie non remboursés par la CPAM ».

La seule exception est faite pour certaines ceintures gonflables qui sont remboursées par la CPAM et les complémentaires santé dans les limites des tarifs et taux prévues pour les redresses dos classiques. Pour cette raison, il est nécessaire de vérifier auprès du pharmacien ou du fournisseur si cet accessoire est bien pris en charge par l’assurance maladie et de vérifier aussi auprès du site Ameli afin d’éviter toute surprise après l’achat.

Aussi, le médecin peut parfois prescrire une ceinture lombaire en plus des soins non pris en charge par la sécurité sociale (ostéopathie, chiropractie ou acupuncture) si les maux de dos sont modérés. Dans ce cas, un bon remboursement des médecines douces complémentaire à celui des accessoires orthopédiques est nécessaire ; diverses mutuelles partenaires du comparateur proposent des plafonds allant jusqu'à 300 €.

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Remboursement ceinture lombaire pour grossesse : comment s'assurer qu'il est suffisant pour une femme enceinte souffrant de douleurs ligamentaires ?

Les ceintures de grossesse de série prescrites ou non et la prise en charge de leurs prix sont refusées par la sécurité sociale. Dans cette situation, seule une formule de mutuelle spéciale grossesse permet de la rembourser si elle propose une garantie adaptée à cet effet sous forme d'un forfait annuel.

De plus, le remboursement de la ceinture de grossesse reste d’une utilité occasionnelle, vu que les semelles orthopédiques sont généralement plus efficaces pour diminuer les douleurs lombaires et dorsales avant l’accouchement. Dans ce cas, le mieux est de privilégier un bon forfait pour les orthèses orthopédiques.

Toutefois, les femmes enceintes peuvent obtenir des ordonnances médicales pour se procurer des ceintures limbaires sur-mesure qui sont remboursées à la fois par la CPAM et les mutuelles santé. Pour cela, il est nécessaire de s'adresser à un médecin généraliste ou un rhumatologue et non à une sage-femme ; cette dernière prescrit uniquement les ceintures de grossesse.

En plus du remboursement d'un redresse-dos, la femme enceinte nécessite celui d'autres soins préventifs pour éviter les douleurs ligamentaires liées à la grossesse comme les massages doux et relaxants pratiqués par un ostéopathe ; les frais de ce dernier sont couverts par les mutuelles jusqu'à 50 € par séance.

Voici quelques pistes, outre les ceintures lombaires de grossesse, pour soulager les femmes enceintes de leurs douleurs ligamentaires :

• pratiquer des massages doux et relaxants
• s'abstenir de déplacer ou soulever les objets lourds
• éviter de rester des heures assises et à s'étirer toutes les 2 heures
• effectuer des séances de piscine pour soulager le dos et le bassin
• prendre du repos régulièrement.

La femme enceinte a aussi intérêt d'éviter les déplacements fréquents ; si la conduite d'un véhicule est inévitable, il est conseillé de prévoir la ceinture de lombaire et un coussin d'assise orthopédique qui peut aussi être remboursé par certaines mutuelles à comparer en ligne.