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Groupama Mutuelle santé : synthèse du tableau des garanties de sa formule SANTE ACTIVE et de ses remboursements pour seniors, familles et jeunes

Groupama mutuelle sante - tableau de garanties

Groupama Mutuelle santé propose un tableau de garanties qui regroupe l'ensemble des remboursements médicaux sous une seule formule nommée « Santé Active ».
Cette dernière est composée de 5 niveaux de garanties avec des valeurs de prises en charge allant jusqu'à :

  • 300% pour les consultations médicales
  • 100 % pour les médicaments de toutes vignettes
  • 400 % pour les chirurgies et le séjour hospitalier
  • 100 % des frais réels pour le forfait journalier

De plus, le tableau des garanties de la formule « Santé Active » de Groupama prévoit des remboursements optiques et dentaires conformes à la réforme « 100 % Santé » avec un reste à charge de zéro euro. Groupama présente aussi une version « Santé Active Senior » destinée aux plus de 55 ans avec la suppression des garanties devenues inutiles à cet âge et la conservation de prix pas chers.

Les tarifs de « Groupama Santé active » commencent à partir de 27,97 euros (jeune de 20 ans à Paris) et il est judicieux de les comparer à ceux d'autres compagnies proposées sur « LesMutuellesPasCheres.com ».

Les détails des tableaux de garanties de Groupama Santé sont révélés dans la suite afin de vous permettre de constituer un avis et choisir entre elle et ses concurrentes lors de faire des devis en ligne.

Groupama Mutuelle santé : découvrez le tableau de garantie de sa formule « Santé Active » et ses remboursements aux niveaux 1 et 3 pour les non seniors

La mutuelle Groupama permet à chaque assuré d'obtenir une complémentaire santé sur-mesure grâce à la modularité du tableau de garanties de sa formule « Groupama Santé Active ». Cette offre de Groupama est destinée à tous sauf les seniors et elle inclut 3 volets de soins principaux :

  • médecine de proximité (consultations de médecins, radiologie, analyses, médecines douces, etc.)
  • optique et dentaire (consultations de dentistes et d'ophtalmologues, achats de lunettes ou de lentilles, etc.)
  • hospitalisation (admission en clinique ou hôpital, chirurgie, accouchement, etc.).

Ces mêmes volets sont repris par Groupama pour « Santé Active Senior » à quelques détails près. Ainsi, l'adhérent a la possibilité de choisir une formule à la carte comme c'est le cas avec la CEGEMA Mutuelle, Swiss Life, etc. qui sont toutes des complémentaires santé sans délai de carence intéressantes pour les seniors et les familles.

Toutefois, il est intéressant de comparer les niveaux 1 et 3 de l'offre « Santé Active » de Groupama qui sont les plus intéressants par leurs rapports remboursements-prix ; voici des extraits de son tableau de garanties :

Types de garanties Niveau 1 Niveau 3
Consultation de médecins 100 % 170 %
Médecines douces - 90 € par ans (pour 3 séances)
Vaccin antigrippe Frais réels Frais réels
Soins dentaires préventifs 100 % 100 %
Implantologie dentaire - 550 € tous les 2 ans
Lentilles acceptées par la CPAM 80 € par an 110 par an
Chambre particulière - 60 € par jour

Extraits du tableau de garanties de la mutuelle de Groupama
- formule « Santé Active » aux niveaux 1 et 3 -

Le tableau montre que la formule « Groupama Santé Active » du niveau 3 sert à rembourser les frais médicaux y compris les dépassements d’honoraires. De plus, l’assuré peut constater sur la grille des garanties que le niveau 5 permet presque de doubler les taux et forfaits prévus au niveau 3 alors que le tarif reste relativement avantageux pour les grands consommateurs de soins.

Groupama Santé rembourse aussi certaines autres dépenses médicales au taux fixe de 100% quel que soit le niveau de garantie choisi. Cela s'applique aux :

  • achats pharmaceutiques (médicaments aux vignettes blanches et bleues)
  • soins dentaires (détartrages, obturation des caries, etc.)
  • Inlay / Onlay dentaire réalisé par le stomatologue, etc.

Un devis réalisé en ligne permet de mieux situer votre avis à propos de Groupama et d’autres mutuelles aux tarifs pas chers.

Groupama Santé Active Senior : aperçu sur le tableau des garanties prévues pour rembourser les personnes de plus de 55 ans et les retraités

La version de mutuelle santé de Groupama nommée « Santé Active Senior » est pratiquement la même que celle pour les familles et les jeunes. Toutefois, son tableau des garanties fait disparaître les remboursements prévus pour la maternité et la prime de naissance pour les remplacer par des prises en charge plus avantageuses pour les médecines douces et autres frais de conforts indispensables pour les retraités et les personnes en fin de carrières.

Aux niveaux 4, « Santé Active Senior » de Groupama permet déjà d’éviter le gros des restes à charge même quand les tarifs des praticiens dépassent le double des tarifs de base de la sécurité sociale ; en voici un aperçu pour le comparer au niveau 3 :

Types de garanties Niveau 3 Niveau 4
Consultation de médecins 170 % 220%
Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés…) 150 % 200 %
Médecines douces 30 € par séance (3 fois/an)
Diététicien 35 € par séance (1 fois/an)
Vaccin antigrippe Frais réels
Actes préventifs 170 % 220%
Appareils auditifs hors 100 % santé 750€ 1000€
Chambre particulière 70 € par jour

Exemples tirés du tableau de garanties de la formule « Groupama Santé Active Senior » (niveaux 3 et 4)

Dans tous les cas, la modularité du tableau de garantie de la formule « Santé Active » permet aux seniors d'être bien remboursé dès le niveau 3 notamment en consultation et hospitalisation. De plus, elle est conventionnée avec des professionnels de santé (opticiens, dentistes, ostéopathes, prothésistes, etc.) qui pratiquent des tarifs réduits ; cela permet de réduire les restes à charge à l'issue des remboursements.

Quant aux tarifs de Groupama pour les seniors, ils sont de :

Niveau de garantie Prix mensuel à 60 ans
Niveau 1 65,53 €/mois
Niveau 2 124,98 €/mois
Niveau 3 148,32 €/mois

Exemples de tarifs de la mutuelle Groupama pour la formule « Santé Active Senior »
(Pour un assuré de 60 ans à Paris)

Les garanties de Groupama Mutuelle, ses tarifs et remboursements des différents frais médicaux sont à comparer en ligne aux assurances et complémentaires santé de la concurrence.

Pour cela, il suffit de demander vos devis gratuits pour choisir une formule de mutuelle pas chère.

Groupama Mutuelle : un moyen pour garder la santé aux moindres frais pour seniors, familles et salariés d'entreprises

Les modes des remboursements de Groupama Santé conçus pour que chaque assuré puisse adapter sa couverture médicale à ses besoins thérapeutiques et budgétaires qu'il soit jeune, senior, célibataire ou en famille.

De plus, les tableaux de garanties de Groupama permettent de découvrir plusieurs atouts recherchés par les salariés et les responsables des sociétés ; il est possible de la choisir comme une mutuelle collective d'entreprise au tarif pas cher. Ainsi, il est judicieux de combiner les diverses garanties de la formule « Groupama Santé Active » pour obtenir

  1. une mutuelle jeune avec une prise en charge intégrale des verres de lunettes, soins dentaires, dépassements d'honoraires des spécialistes (notamment les gynécologues et dermatologues)

    En plus, l'adhérent de jeune âge profite :

    • d'une réduction de 5% dès l'ajout d'un deuxième assuré sur le même contrat
    • du remboursement des contraceptifs prescrits même refusés par la sécurité sociale
  2. une mutuelle familiale permettant de rembourser les verres de vue, les soins dentaires, la chiropractie, l'ostéopathie et l'orthodontie des enfants.

    D'autre part, il est possible d'avoir :

    • une réduction de 20% pour le deuxième enfant et la gratuité du troisième
    • une prise en charge pour la pose du verni fluoré protecteur des dents d'enfants
  3. une mutuelle senior pas chère en permettant le remboursement élevé des verres progressifs, des prothèses dentaires et des consultations des spécialistes.

    La formule « Santé Active » garantit aux seniors :

    • le remboursement des frais de confort en cas d'hospitalisation (TV, téléphone, chambre particulière, etc.) et 15 € par jour pour les dépenses personnelles
    • le remboursement des frais annexes liés aux cures thermales

De plus, la mutuelle Groupama propose chaque année :

  • un bilant dentaire
  • une consultation diététique afin d'avoir un régime alimentaire adéquat pour seniors, diabétiques, etc.
  • un coaching pour le sevrage tabagique
  • une indemnisation sur les médicaments anti-paludéens et sur les vaccinations non remboursées par l'assurance maladie

Il est aussi intéressant de savoir que de Groupama est une mutuelle sans délais de carence pour l'optique, le dentaire, l'hospitalisation, etc. Elle n'est soumise à aucune période d'attente. Cela permet à l'assuré d'être couvert dès le premier jour de son adhésion.

Faites une comparaison des formules en ligne et choisissez une couverture santé à effet immédiat.

Pourquoi Groupama propose le coaching pour sevrage tabagique ?

A un moment où plusieurs de ses concurrentes proposent le remboursement des patchs nicotiniques et les produits pour sevrage, la complémentaire santé de Groupama permet de profiter d’un système de coaching complet. La principale raison d’un tel engouement pour l’arrêt de fumer est que la méthode médicamenteuse présente des inconvénients expliqués par différentes raisons :

  • Les méthodes classiques basées sur le recours aux médicaments excluent le côté psychique du fumeur. Une personne qui préfère prendre son café à l'extérieur sous une température de 5°C pour pouvoir fumer est l'indice de la puissance de dépendance psychologique.
  • L'addiction des fumeurs demande une prise en charge complète des frais : En matière d'addiction, le fumeur est prêt à payer une fortune pour l'achat de cigarettes mais a en aucun cas pour décrocher.

Le système de coaching proposé par la mutuelle Groupama a la particularité de fournir une aide par assistance morale ; encouragement, programmes pour oublier le mauvais reflex de fumer, etc. Il a plus de chance d'aboutir à un succès.

Faites des devis et découvrez quelles mutuelles proposent ce type de solutions anti tabagisme.


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Avis et commentaires
  • “ ruiz ”

    bonjour,
    La formule sante active niveau 3 prend t elle le dépassement honoraire ?
    Cordialement

    Répondre
  • “ Rolande ”

    J’ai lu les avis des consommateurs sur Groupama à travers divers forums et je me demande s’il existe une offre flexible comparable aux produits « à ma guise » de Groupama pour assurer ma santé.

    Répondre
  • “ Administrateur ”

    Plusieurs offres de mutuelle santé sont personnalisables et permettent d’obtenir une formule sur-mesure. C’est le cas avec notre partenaire SwissLife qui permet de choisir un niveau de garantie différent pour type (poste) de remboursement.

    Répondre
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