Groupama Mutuelle : synthèse du tableau des garanties de sa formule SANTE ACTIVE, de ses remboursements et tarifs pour seniors, familles et jeunes

Groupama mutuelle sante - tableau de garanties

Groupama Mutuelle santé propose un tableau de garanties qui regroupe l'ensemble des remboursements médicaux sous une seule formule nommée « Santé Active ».
Cette dernière est accessible dès le tarif de 57,84 €/mois pour un senior et 24,12 € pour un jeune. Elle donne le choix entre 5 niveaux de garanties avec des valeurs de prises en charge allant jusqu'à :

  • 300% pour les consultations médicales
  • 500 % pour les chirurgies et le séjour hospitalier
  • 100 % des frais réels pour le forfait journalier
  • 600 € pour l’orthodontie refusée par l’assurance maladie (adulte).

De plus, le tableau des garanties de la formule « Santé Active » de Groupama prévoit des remboursements sans délai de carence, même en optique et dentaire ; c’est aussi les cas avec plusieurs partenaires de « LesMutuellesPasCheres.com ».

Groupama présente aussi une version « Santé Active Senior » destinée aux plus de 55 ans et retraités avec la suppression des garanties devenues inutiles à cet âge et la conservation de prix pas chers

Les tarifs de « Groupama Santé Active » sont faciles à maitriser, vu la modularité de la formule permettant de choisir un niveau de garantie pour chaque type de frais médicaux. Par exemple, le prix pour un senior à Paris peut varier de 61,79 à 104,63 € selon les valeurs des remboursements choisies pour l’optique, le dentaire, l’hospitalisation, etc.

Les détails des tableaux de garanties de Groupama Santé sont révélés dans la suite afin de vous permettre de constituer un avis et choisir entre elle et ses concurrentes lors de faire des devis en ligne.

Groupama Mutuelle Santé : découvrez le tableau des garanties de « Santé Active », ses taris et remboursements aux niveaux 1, 2 et 3 pour les non seniors

La mutuelle Groupama permet d'obtenir une complémentaire santé sur-mesure grâce à la modularité du tableau de garanties de sa formule « Groupama Santé Active ». Cette offre est destinée à tous sauf les seniors. Elle est accessible dès le tarif de 67,21 € pour un couple de 25 ans et inclut 3 volets de soins principaux :

  • médecine de proximité (consultations de médecins, radiologie, analyses, médecines douces, etc.)
  • optique et dentaire (consultations de dentistes et d'ophtalmologues, achats de lunettes ou de lentilles, etc.)
  • hospitalisation (admission en clinique ou hôpital, chirurgie, accouchement, etc.).

Ces mêmes volets sont repris par Groupama pour « Santé Active Senior » à quelques détails près, afin de correspondre aux besoins des plus de 55 ans célibataires ou en couples. Ainsi, l'adhérent a la possibilité de choisir une formule à la carte comme c'est le cas avec la CEGEMA Mutuelle, Swiss Life, etc. qui sont toutes des complémentaires santé sans délai de carence intéressantes pour les seniors et les familles.

Toutefois, il est intéressant de comparer les niveaux 1, 2 et 3 de l'offre « Santé Active » de Groupama qui sont les plus intéressants par leurs rapports remboursements-prix ; voici des extraits de son tableau de garanties en 2022 :

Types de garanties Santé Active 1 Santé Active 2 Santé Active 3
Consultation de médecins 100 % 150 % 170 %
Psychologue ou médecine douce - 50 € par ans (pour 2 séances)  50 € par ans (pour 3 séances)
Vaccin antigrippe Frais réels Frais réels Frais réels
Soins dentaires préventifs 100 % 100 % 100 %
Implantologie dentaire 100 € 300 € 500 €
Lunettes de classe B 1,5 € 110 à 235 € tous les 2 ans 145 à 245 € tous les 2 ans
Lentilles acceptées par la CPAM 80 € par an 80 € par an 95 € par an
Chambre particulière - 35 € /jour 60 € par jour

Extraits du tableau de garanties de la mutuelle de Groupama
- formule « Santé Active » aux niveaux 1, 2 et 3 -

Le tableau montre que la formule « Groupama Santé Active » du niveau 2 et 3 servent à rembourser les frais médicaux y compris les dépassements d’honoraires. De plus, l’assuré peut constater sur la grille des garanties que le niveau 5 permet presque de doubler les taux et forfaits prévus au niveau 3 alors que le tarif reste relativement avantageux pour les grands consommateurs de soins.

Groupama Santé ajuste aussi ses prix selon le niveau de garantie et le choix ou l’éviction de remboursement prévus pour certains actes médicaux coûteux ou de conforts (chambre particulière, médecines naturelles, etc.) ; voici des exemples de ses tarifs :

Formule choisie Santé Active 1 Santé Active 2
Tarif 27,35 € 36,39 €

Exemple de tarif de la mutuelle Groupama
(formule Santé Active niveau 1, 2 et 3 à 20 ans)

Les prix susmentionnés de l’offre Active de Groupama varient peu avec la suppression de 3 garanties permettant de toujours rembourser à 100 % les :

  • achats pharmaceutiques (médicaments aux vignettes blanches et bleues)
  • soins dentaires (détartrages, obturation des caries, etc.)
  • Inlay / Onlay dentaire réalisé par le stomatologue, etc.

Ces 3 points constituent la limite de la modularité de l’offre santé de Groupama. Cela dit, d’autres avantages s’avèrent intéressants pour les assurés, y compris les seniors : c’est le cas du :

  • Remboursement de la psychologie jusqu’à 60 €/séance (3 fois par an)
  • Forfait pour rembourser la téléconsultation à 6 reprises par an, etc.

Dans ce cas, un devis réalisé en ligne permet de mieux situer votre avis à propos de Groupama et d’autres mutuelles aux tarifs pas chers.

Groupama Santé Active Senior : aperçu sur le tableau des garanties prévues pour rembourser les plus de 55 ans et les retraités et exemples de tarifs en 2022

La version de mutuelle santé de Groupama nommée « Santé Active Senior » est pratiquement la même que celle pour les familles et les jeunes. Toutefois, son tableau des garanties fait disparaître les remboursements prévus pour la maternité et la prime de naissance pour éviter la hausse des tarifs après 55 ans d’âge. Il inclut aussi des prises en charge plus avantageuses pour les médecines douces et autres frais de conforts indispensables pour les retraités et les personnes en fin de carrières.

Aux niveaux 4, « Santé Active Senior » de Groupama permet déjà d’éviter le gros des restes à charge même quand les tarifs des praticiens dépassent le double des tarifs de base de la sécurité sociale ; en voici un aperçu pour le comparer au niveau 3 :

Types de garanties Niveau 3 Niveau 4
Consultation de médecins 170 % 220%
Auxiliaires médicaux (infirmiers, kinés…) 150 % 200 %
Médecines douces 30 € par séance (3 fois/an)
Diététicien 35 € par séance (1 fois/an)
Vaccin antigrippe Frais réels
Actes préventifs 170 % 220%
Appareils auditifs hors 100 % santé 750€ 1000€
Chambre particulière 60 € par jour 70 € par jour

Exemples tirés du tableau de garanties de la formule « Groupama Santé Active Senior » (niveaux 3 et 4)

Dans tous les cas, la modularité du tableau de garantie de la formule « Santé Active » permet aux seniors d'être bien remboursé dès le niveau 3 notamment en consultation et hospitalisation. De plus, elle est conventionnée avec des professionnels de santé (opticiens, dentistes, ostéopathes, prothésistes, etc.) qui pratiquent des tarifs réduits ; cela permet de réduire les restes à charge à l'issue des remboursements.

Mieux encore, les seniors profitent de l’apparition de garanties utiles avec l’avance d’âge. En effet, Groupama leur propose à travers son offre santé des services d’assistance en cas d’imprévu ou des forfaits pour en bénéficier (exemples : 300 € pour l’assistance à domicile).

Quant aux tarifs de Groupama pour les seniors titulaires d’un contrat Santé Active, ils sont de :

Niveau de garantie Prix de formule sans chambre individuelle Prix de formule avec chambre individuelle
Niveau 1 61,61 €/mois -
Niveau 2 86,97 €/mois 99,31 €/mois
Niveau 3 104,63 €/mois 126,17 €/mois

Exemples de tarifs de la mutuelle Groupama pour la formule « Santé Active Senior »
(Pour un assuré de 65 ans à Paris)

Le tableau montre une différence de tarifs dès le niveau 2 de la formule Santé Active selon la variante choisie. En effet, le senior à la possibilité d’ajouter ou de supprimer le remboursement de la chambre individuelle à l’hôpital ; ce qui impacte directement le prix. Cela permet aux retraités de décider quel niveau de confort prévoir selon la fréquence de leurs hospitalisations.

Pour découvrir plus d’offres santé, demandez vos devis gratuits. Puis, choisissez une formule de mutuelle pas chère.

Groupama Mutuelle : quels avantages sont prévus pour seniors, familles et salariés d'entreprises

Les tableaux de garanties de Groupama permettent de découvrir plusieurs atouts et remboursements recherchés par les seniors, les jeunes salariés et les responsables des sociétés ; il est même possible de la choisir comme une mutuelle collective d'entreprise au tarif pas cher. Ainsi, il est judicieux de combiner les diverses garanties de la formule « Groupama Santé Active ». Pour obtenir :

  1. une mutuelle jeune avec une prise en charge intégrale des verres de lunettes, soins dentaires, etc. avec :

    • d'une réduction de 5% dès l'ajout d'un deuxième assuré sur le même contrat
    • du remboursement des contraceptifs prescrits même refusés par la sécurité sociale
  2. une mutuelle familiale permettant de rembourser les verres de vue, les soins dentaires, la chiropractie, l'ostéopathie et l'orthodontie des enfants.

    D'autre part, il est possible d'avoir :

    • une réduction de 20% pour le deuxième enfant et la gratuité du troisième
    • une prise en charge pour la pose du verni fluoré protecteur des dents d'enfants
  3. une mutuelle senior pas chère en permettant le remboursement élevé des verres progressifs, des prothèses dentaires et des consultations des spécialistes.

    La formule « Santé Active » garantit aux seniors :

    • le remboursement des frais de confort en cas d'hospitalisation (TV, téléphone, chambre particulière, etc.) et 15 € par jour pour les dépenses personnelles
    • le remboursement des frais annexes liés aux cures thermales

De plus, la mutuelle Groupama propose chaque année :

  • un bilant dentaire
  • une consultation diététique afin d'avoir un régime alimentaire adéquat pour seniors, diabétiques, etc.
  • un coaching pour le sevrage tabagique
  • une indemnisation sur les médicaments anti-paludéens et sur les vaccinations non remboursées par l'assurance maladie

Il est aussi intéressant de savoir que de Groupama propose en parallèle de son offre « Santé Active » la garantie « Accidents de la Vie » qui sert à indemniser les assurés en cas de blessure, invalidité, etc. Cela est particulièrement avantageux aux seniors vivant seuls et ayant besoin d’un soutien financier en cas de coup dur.

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Pourquoi Groupama double sa prise en charge pour le sevrage tabagique ?

Plusieurs mutuelles se limitent au remboursement des patchs nicotiniques et les produits pour sevrage tabagique pris en charge par la sécurité sociale. De son côté, Groupama prévoit deux forfaits :

  • le 1er est de 50 € pour renforcer l’intervention du régime de base
  • le 2ème va jusqu’à 100 € pour les sevrages refusés par la CPAM

La principale raison d’un tel engouement pour l’arrêt de fumer est que la méthode médicamenteuse devient une étape indispensable pour réapprendre à vivre sans cigarette et améliorer son état de santé.

Combinée à un coaching contre le tabagisme, la contribution proposée par la mutuelle Groupama permet de mieux se débarrasser de la cigarette selon le degré d’addiction à la nicotine.

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