LMDE : quels remboursements par La Mutuelle des étudiants pour les lunettes, les soins dentaires, l'ostéopathie et les autres frais médicaux et quelles sont ses particularités ?
La LMDE assure le remboursement des frais médicaux des étudiants. Pour les lunettes et les couronnes dentaires de classe A, elle couvre aux frais réels et sa prise en charge des frais de médecins va de 100 à 150 %. Pour d'autres dépenses de santé, comme le kiné, elle fige le taux à 100 % pour tous les niveaux de garanties.
La Mutuelle Des Étudiants (LMDE) est aussi l'une des compagnies qui remboursent le mieux le psychologue (40 €/consultation) quelle que soit la formule choisie.
Grâce à ses remboursements, la LMDE tient une position de leader dans le domaine de la mutuelle étudiante depuis sa création, il y a 26 ans. Actuellement, elle est détenue par le Groupe Intériale qui maintient la marque, dont les formules de complémentaires santé sont exclusivement proposées aux jeunes poursuivant des études supérieures.
Les avis de ces derniers placent cette mutuelle, comme leur 1er choix de couverture santé, vu que sa formule « LMDE ZEN » prend en charge les frais de kiné, dermatologue, échographie, grossesses, hospitalisations, consultations médicales, etc.
« LesMutuellesPasCheres.com » présente les avantages de « La Mutuelle Des Étudiants » et donne des éclaircissements sur ses remboursements, ses prix pas chers, les moyens de la contacter et son mode de résiliation (si besoin). Il propose également une simulation de devis gratuite en ligne.
LMDE : quel remboursement pour lunettes, dentiste, psychologue, kiné et divers soins par La Mutuelle des Etudiants avec ses 4 formules santé ?
Le remboursement de la LMDE permet à l'étudiant de ne pas supporter le coût des lunettes et des soins dentaires, tant qu'il choisit des produits de classe A. La Mutuelle des Étudiants rembourse également les soins, la radiologie, le kiné, les médicaments et autres frais en France et à l'étranger (pays de l'UE) à un taux de 100 % de la BRSS pour ceux qui choisissent sa formule ZEN.
Cette mutuelle prend aussi en charge les frais du psychologue, même en privé, jusqu'à 11 fois par an en plus des 12 séances couvertes par la CPAM.
Néanmoins, la LMDE est une mutuelle santé jeune à caractère facultatif et ses remboursements sont complémentaires à ceux du régime de base obligatoire*. Cela rend sa résiliation possible dans plusieurs cas notamment après la fin des études ou l'obtention d'une complémentaire santé suite à un travail d'intérim.
La LMDE permet aux étudiants d'accéder à des remboursements ajustés à travers 3 formules (Vitalité, Essentielle, et Zen) ayant toutes les propriétés d'une mutuelle sans carence. Voici à quoi s'attendre :
Le remboursement de la LMDE pour les lunettes et les frais dentaires :
La LMDE est parmi les mutuelles étudiantes remboursant le mieux les frais optiques, dont les lunettes de classe 2, et les soins dentaires y compris ceux aux tarifs libres. Toutefois, il est nécessaire de prendre l'une de ces formules performantes (Zen en particulier) pour en profiter pleinement. Afin d'y voir plus clair, le tableau suivant permet de comparer les garanties prévues pour les coûts de la vue et du dentiste.
| Frais couverts | Offre Vitalité | Offre Essentielle | Offre Zen |
|---|---|---|---|
| Lunettes aux verres simples de classe B | 100 % | 80 € | 210 € |
| Lunettes aux verres complexes de classe B | - | 220 € | 270 € |
| Lentilles de vue acceptées par la CPAM | 100 % | 100 % + 60 €/an | 100 % + 80 €/an |
| Lentilles de vue refusées par la CPAM | 40 €/an | 60 €/an | 80 €/an |
| Chirurgie réfractive pour chaque œil | - | - | 150 €/an |
| Soins dentaires | 100 % | 100 % | 130 % |
| Prothèses dentaires fixes de classe B | - | 100 % | 100% + 250 €/an |
| Implants dentaires | - | - | 250 €/an |
| orthodontie adulte | - | - | 250 €/an |
Comparaison entre les remboursements optiques et dentaires de la LMDE avec 3 de ses formules
Le tableau montre que pour les étudiants ayant des dépenses faibles ou modérées pour les lunettes et les dents, les formules Vitalité et Essentielle peuvent suffire. Par contre, pour être le mieux remboursé pour des dépenses élevées chez l'opticien et le dentiste, la formule Zen est plus convenable.
Le remboursement de la LMDE pour les frais médicaux variés dont le kiné, le médecin et le psychologue :
Les taux de remboursements prévus pour les différents honoraires sont de 100 % avec la LMDE, sauf avec la formule Zen où ils augmentent. Quant au kinésithérapeute, il n'est remboursé qu'avec les 2 meilleures formules. En revanche, la psychologie est bien couverte avec les 3 formules, comme indiqué ci-dessous :
| Frais de santé | Offre Vitalité | Offre Essentielle | Offre Zen |
|---|---|---|---|
| Kinés et autres auxiliaires médicaux | - | 100 % | 100 % |
| Médecins sous DPTAM | 100 % | 100 % | 150 % |
| Médecins hors DPTAM | 100 % | 100 % | 130 % |
| Médecines douces dont l'ostéopathie | 50 € x 1 fois/an | 50 € x 2 fois/an | 50 € x 3 fois/an |
| Vaccins | 100 €/an | 100 €/an | 100 €/an |
| chirurgie sous DPTAM | 100 % | 100 % | 150 % |
| chirurgie sans DPTAM | 100 % | 100 % | 130 % |
Vue des remboursements de la LMDE avec 3 de ses formules
La vue du tableau de remboursements précédents montre que la formule Zen de la LMDE est la plus adaptée pour les universitaires voulant du confort médical et profiter de soins chez le kiné ou de médecines naturelles non couvertes par l'Assurance maladie.
Concernant le remboursement du psychologue, la LMDE donne un intérêt particulier à la prise en charge des frais consécutifs aux séances pour le soutien moral et la santé mentale des universitaires. Voici les montants prévus :
- Un remboursement aux frais réels pour la 1ère séance de l’année
- 40 € pour les séances suivantes qui sont au nombre de :
- 3 avec la formule Vitalité.
- 5 avec la formule Essentielle.
- 10 avec la formule Zen.
Hormis cela, cette mutuelle étudiante rembourse de la psychologie prise en charge par la CPAM à 100 %.
Le remboursement de la LMDE pour les frais hospitaliers avec sa formule Hospi :
La Mutuelle des Étudiants propose la formule Hospi pour rembourser principalement les coûts relatifs aux hospitalisations, transports ambulatoires et consultations du médecin traitant. Elle est adaptée pour les jeunes en parfaite santé et n'ayant pas de besoins médicaux relevant de l'optique, du dentaire, etc.
Les taux prévus avec cette formule sont de 100 % et permettent de rembourser les frais de séjour, les actes chirurgicaux et les prises en charge aux urgences.
Cette formule de la LMDE spéciale hospitalisation rembourse aussi 3 séances de psychologie dont la 1ère est prise en charge aux frais réels et les 2 dernières sont couvertes à 40 € l'une.
LMDE : quels sont les remboursements caractérisant ses deux meilleures formules santé nommées Essentielle et Zen ?
Plusieurs remboursements particuliers sont prévus par la LMDE pour les étudiants choisissant l'une de ses deux meilleures formules et en voici les plus caractéristiques :
- La formule Essentielle : avec cette offre santé, l'adhérent est couvert au taux de 100 % en cas de souci de santé durant les stages et les déplacements à l'étranger dans le cadre de ses études. Il est aussi possible de rembourser les substituts nicotiniques jusqu'à 90 €/an.
- La formule Zen : elle permet, tout comme la formule Essentielle, de rembourser les soins médicaux à l'étranger.
L'offre ZEN rembourse aussi des frais sans rapport direct avec la médecine. C'est le cas des bagages perdus en cas de voyage dans le cadre des études.
A savoir, les tarifs de la mutuelle LMDE sont parmi les plus attractifs pour les étudiants et ils sont de :
- 4,90 € pour la formule HOSPI.
- 16 € pour la formule VITALITÉ.
- 28,50 € pour la formule ESSENTIELLE.
- 41,90 € pour la formule ZEN.
Ces prix sont inchangeables pour les étudiants de tout âge et de toutes les régions de France.
« LesMutuellesPasCheres.com » présente d'autres mutuelles étudiantes, comme celles de Generali assurance, April, SMAM assurances santé (devenue APIVIA), etc.
LMDE et frais du psychologue : pourquoi donne-t-elle autant d'importance aux remboursements de la psychologie et le soutien moral des étudiants ?
La LMDE donne de l'importance au remboursement du psychiatre depuis plusieurs années. Les raisons sont multiples et sont en rapport direct avec le mal-vivre des étudiants révélé par :
- La prolifération des états dépressifs chez les jeunes de 19 à 25 ans (25 % des jeunes en France) **.
- La sensation d'être dévalorisé et peu optimiste sur l'avenir, etc.
Face à cela, La Mutuelle Des Étudiants met tout en œuvre pour encourager la consultation d'un psychologue. Elle va plus loin en participant à des événements de prévention et actions préventives.
Mutuelle LMDE : comment faire pour être remboursé par cette mutuelle, la contacter et lui envoyer les feuilles de soins ?
La LMDE simplifie la demande de remboursement. Les étudiants peuvent se connecter à l'espace adhérent en ligne de cette mutuelle nommé « MyLMDE » et envoyer en format pdf les feuilles de soins. Sinon, le jeune assuré peut déposer son dossier maladie à l'une des 61 agences de la LMDE réparties sur toute la France.
Néanmoins, pour être remboursé à coup sûr et sans retard, il vaut mieux présenter sa carte vitale et celle de la mutuelle après chaque acte médical afin d'éviter la perte de temps. C'est d'ailleurs ce que préconise la majorité des compagnies comme la Cegema mutuelle santé et d'autres partenaires du comparateur.
Quant à la résiliation de la complémentaire santé chez la LMDE, elle est simplifiée en cas de fin d'études ou d'obtention d'une mutuelle obligatoire en cas d'embauche. Un simple courrier suffit pour mettre fin à l'adhésion et arrêter le versement des cotisations.
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* Régime de sécurité sociale
** selon une étude de l'Institut Montaigne
