La Mutuelle Générale remboursement : des tableaux de garanties bien conçus pour couvrir les frais médicaux (optique, dentaire, etc.) avec son offre santé dès les niveaux 2 et 3

Les remboursements proposés par La Mutuelle Générale sur les tableaux des garanties de ses complémentaires santé permettent d'éviter la majorité des restes à charge suite aux soins et actes médicaux dès les niveaux 2 et 3 de chacune de ses offres santé. De plus, le service du tiers payant de la mutuelle permet d'être remboursé instantanément et même d'éviter l'avance d'argent auprès de 210 000 professionnels de santé partenaires.

Les tableaux des garanties de la Mutuelle Générale (MG) au niveau 2 et 3 affichent des valeurs de remboursement allant respectivement jusqu'à 100 et 220 % pour les consultations des médecins, 200 et 340 € pour une couronne dentaire ou une prothèse amovible, ainsi qu'une prise en charge complète des médicaments prescrits.

Les niveaux 2 et 3 permettent d’effectuer des remboursements aux valeurs suivantes :

• 60 et 160 € pour l'ostéopathie et autres médecines douces.
• 60 €/jour pour la chambre particulière.

Le comparateur « LesMutuellesPasCheres.com » fait la lumière sur les différents remboursements médicaux prévus par La Mutuelle Générale dans ses tableaux de garanties correspondant à trois formules destinées aux seniors, aux familles et aux jeunes.

Découvrez dans la suite, les niveaux de garanties des prises en charge de La Mutuelle Générale pour avoir un avis clair sur cette compagnie dotée d'une expérience de 81 ans avec une grande diversité d’assurés, dont 350 000 fonctionnaires.

La Mutuelle Générale : de bons remboursements pour l'optique, le dentaire, l'ostéopathie, etc., sur ses tableaux de garanties aux niveaux 2 et 3

La Mutuelle Générale assure des remboursements élevés aux niveaux 2 et 3 suivant les tableaux de garanties de ses trois offres santé :

• « Santé Senior » : elle est spécifique aux exigences médicales des assurés de plus de 55 ans et des retraités.

  Le tableau de garanties de cette offre de mutuelle senior indique que l'ostéopathie est remboursée 120 €/an au niveau 3 et le montant va jusqu'à 200 € au niveau 5. Quant aux autres remboursements médicaux utiles pour les retraités, il est possible de citer :

  • des forfaits de 50 à 70 €/an pour le bilan mémoire.
  • une prise en charge à 100 % pour les actes préventifs, dont les vaccins encouragés par le régime de base.
  • 600 et 800 € pour l'audioprothèse respectivement aux niveaux 3 et 5.
  • 600 à 1200 € pour les bridges dentaires et de 250 à 480 €/an pour les prothèses amovibles (2^ème et 5^ème niveau).

  « Santé Senior » et les formules suivantes sont toutes proposées par La Mutuelle Générale afin d'améliorer les prises en charge des frais médicaux les plus coûteux ; voici des exemples :

  • Le remboursement des frais optiques : le forfait pour les lunettes est de 220 à 260 € au niveau 2. Les montants passent à 320 et 360 € dès la 3^ème année d’adhésion.
  • Le remboursement des soins dentaires : les plafonds pour les prothèses dentaires sont renforcés dès la 2^ème année d'adhésion d'un senior. Par exemple, au niveau 3, le maximum remboursé passe de 320 à 390 €/an pour les couronnes. C'est pareil jusqu'au niveau 5, où le plafond passe de 400 à 470 €/an.

  Seul le remboursement de l'homéopathie est absent du tableau de garanties de l'offre Santé Senior.

• « Itineo Santé Tribu » : elle est digne d'avoir le titre d'une mutuelle sans délai de carence familiale avec une activation immédiate de ses garanties pour l'optique et le dentaire, peu importe le niveau de remboursement sélectionné.
  Avec cette offre, La Mutuelle générale rembourse la chambre particulière jusqu'à 60 €/jour et l'orthodontie des enfants dans la limite de 700 €/an, si le niveau 3 est choisi.
  Les pilules contraceptives et quelques médecines non conventionnelles sont couvertes entre 20 et 40 € selon le niveau de garantie.
  Cette mutuelle familiale permet de bénéficier d'une aide-ménagère, de conseils pratiques en puériculture, etc. De même, si un enfant est hospitalisé, une aide scolaire lui est accordée. Cette offre prévoit aussi pour les petits de moins de 14 ans des séances de psychologie remboursables entre 20 et 40 €/séance à raison de 3 fois par an.
• « Itineo Santé Dynamisme » : elle est destinée aux plus jeunes. Elle assure un remboursement évolutif des couronnes dentaires et une prise en charge des frais de la diététique jusqu'à 150 €/an (au niveau 4). De plus, elle permet de bénéficier d'une assistance à domicile en cas d'hospitalisation et d'immobilisation.
  Le remboursement de l'ostéopathie par La Mutuelle Générale (MG) atteint 120 € par assuré. Ce montant est prévu dans le tableau de garanties du niveau 4 (à comparer avec les niveaux 2 et 3).

De plus, les formules « Tribu » et « Dynamisme » ne sont pas chères et sont réparties sur quatre niveaux d'efficacité afin de permettre l'adaptation des remboursements et des prix aux besoins de chaque assuré. La répartition des niveaux est la suivante :

• Eco : ce niveau de garantie est proposé aux personnes en bonne santé ayant des frais médicaux modérés. Il sert à effectuer des remboursements sans dépasser le taux de 100 % des tarifs de base.
• Essentielle : c'est le niveau 2 prévu par La Mutuelle Générale pour les adhérents nécessitant des lunettes, des soins dentaires ou des soins variés. À ce niveau, apparaît le remboursement de la chambre particulière à l'hôpital.
• Renfort : il correspond au niveau 3 des offres « Itineo Santé » et permet d'atteindre des remboursements assez élevés par La Mutuelle Générale pour supporter au mieux les dépassements d'honoraires des praticiens sans trop enchérir les cotisations.
• Exigence : il correspond à un niveau 4 proposé à la demande du client par La Mutuelle Générale quand le niveau 3 est insuffisant. Il permet d'accéder aux meilleures garanties, notamment en dentaire, optique, audition et hospitalisation.

Quel que soit le niveau de garantie le forfait journalier est remboursé par La Mutuelle Générale au frais réel. C'est aussi le cas pour les prothèses dentaires du panier « 100 % Santé » et les soins réalisés chez le dentiste.

Un extrait du tableau de garanties est présenté ci-dessous et illustre les différents remboursements des actes dentaires du niveau 1 à 4.

Remboursements dentaires de La Mutuelle Générale

(à partir du tableau de garanties d'ITINEO Santé TRIBU)

Quant à la formule « Santé senior », son tableau de remboursement permet de distinguer 5 niveaux d'efficacité. Pour en avoir un avis, la grille suivante permet de comparer les prises en charge possibles entre les formules 3 et 5, dont peut bénéficier un assuré de plus de 55 ans.

Tableau de garanties de l'offre Santé senior de La Mutuelle Générale

(Formules 3 et 5)

Toutes les formules indiquées précédemment restent des références pour indiquer la capacité de La Mutuelle Générale à assurer de bons remboursements. Cette aptitude s’est accrue après l’intégration du groupe CNP Assurances Protection Sociale * qui garde les mêmes offres sous les mêmes appellations.

Faites un devis comparatif gratuit et évaluez les propositions de la Mutuelle Générale par rapport à ses concurrentes telles qu'Alptis, Assurema, etc.

La Mutuelle Générale : remboursement plus efficace pour l'optique et le dentaire avec le réseau Almerys et son service tiers-payant au profit des adhérents

Améliorer les remboursements est la priorité de La Mutuelle Générale. Pour cela, elle a choisi Almerys, qui est l'un des premiers réseaux de tiers payant en France. Il regroupe des milliers de professionnels de santé de plusieurs spécialités (opticiens, prothésistes, dentistes…) et répartis sur tout le territoire. Grâce à cela, cette compagnie donne accès à des avantages multiples, dont :

• la possibilité de bénéficier de réductions tarifaires sur l'ensemble des appareillages optiques (lunettes) et prothèses dentaires.
• la prise en charge par les professionnels du réseau sans avance de frais, grâce à la carte Tiers-Payant.
• l'accès à la localisation de ces professionnels de santé grâce à l'application de la MG ou via la rubrique Mon Espace Adhérent de son site officiel.

Il est à noter que d'autres compagnies comme Allianz Mutuelle disposent aussi des réseaux de professionnels partenaires. Toutefois, La Mutuelle Générale dispose d'autres moyens pour améliorer ses remboursements et rendre ses services attractifs. Le plus important est son partenaire La Banque Postale visant à devenir des leaders dans le domaine de la protection sociale et médicale.

Avec ces atouts, la mutuelle MG parvient à cumuler des avis positifs auprès de ses clients. Toutefois, elle est notée 2,8/5 sur le site green-opinion.com.

Quels que soient votre situation et vos besoins, les services de La Mutuelle Générale sont adaptés pour vous satisfaire. En cas de questionnements, vous pouvez la contacter par téléphone, dont le numéro est précisé sur votre Espace Adhérent selon l'agence de votre zone.

Faites une comparaison des formules de la MG Mutuelle et de ses concurrentes pour savoir laquelle est la plus avantageuse selon vos besoins de santé.

* la CNP Assurances et La Mutuelle Générale se partagent la propriété de leur nouvelle filiale à raison de 65 % et 35 %.