La Mutuelle Générale remboursement : des tableaux de garanties bien conçus pour couvrir les frais d'ostéopathie, optique et dentaire avec l'offre « ITINEO Santé » dès le niveau 2 et 3

Les remboursements proposés par La Mutuelle Générale sur les tableaux des garanties de ses complémentaires santé permettent d'éviter la majorité des restes à charge suite aux soins et actes médicaux dès le niveau 2 et 3. De plus, le service du tiers-payant de la mutuelle permet d'être remboursé instantanément et même, d'éviter l'avance d'argent auprès des professionnels de santé du réseau Almerys.

Le tableau des garanties de la Mutuelle Générale (MG) au niveau 2 et 3 affichent des valeurs de remboursements allant respectivement jusqu'à 100 et 170 % pour les consultations des médecins, 200 et 340 € pour une couronne dentaire ou une prothèse amovible ainsi qu'une prise en charge complète des médicaments prescrits.

Les niveaux 2 et 3 sont aussi bons pour effectuer des remboursements aux valeurs suivantes :

• 60 et 90 € pour l'ostéopathie et autres médecines douces.
• 60 € au maximum pour la chambre particulière.

Le comparateur « LesMutuellesPasCheres.com » fait la lumière sur les différents remboursements médicaux prévus par La mutuelle Générale sur son tableau de garanties qui indique l’augmentation de divers forfaits pour remercier les assurés fidèles.

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La Mutuelle Générale : de bons remboursements pour l'optique, le dentaire, l'ostéopathie, etc., sur ses tableaux de garanties aux niveaux 2 et 3

La Mutuelle Générale assure des remboursements immédiats et élevés aux niveaux 2 et 3 suivant les tableaux de garanties de son offre ITINEO :

• « Santé senior » : c'est une amélioration de l'ancienne offre « Itineo Vitalité » et elle est spécifique aux exigences médicales des assurés de 55 ans. Cette formule présente les avantages multiples d'une mutuelle senior efficace :
  • réductions tarifaires auprès de 120 000 professionnels de santé en optique et en dentaire conventionnés avec le réseau Almerys
  • prise en charge efficace du coût des appareils auditifs, de certaines médecines douces et de la chirurgie réfractive.

  Le tableau de garanties de La Mutuelle Générale indique que l'ostéopathie est remboursée 120 €/an au niveau 3 et le même montant est maintenu jusqu'au niveau 5. Quant aux autres remboursements médicaux utiles pour les seniors, il est possible de citer :

  • des forfaits de 50 à 80 €/an pour le bilan mémoire et l'ostéodensitométrie
  • une prise en charge à 100 % pour les actes préventifs, dont les vaccins encouragés par le régime de base.
  • 600 et 800 € pour l'audioprothèse respectivement au niveau 3 et 5

  « Itineo Vitalité et les formules suivantes sont toutes conçues par La Mutuelle Générale afin d'améliorer les prises en charge des frais médicaux les plus coûteux ; voici des exemples :

  • Le remboursement des frais optiques : le forfait minimum pour les verres de vue remboursés au niveau 2 est de 160 €/lunettes suivant la correction. Il est augmenté de 80 à 100 € dès la 2^ème année d'adhésion. Cela dit, le forfait pour la monture demeure à 60 €.
  • Le remboursement des soins dentaires : les plafonds pour les prothèses dentaires sont renforcés dès la 2ème année d'adhésion. Par exemple, au niveau 3 des formules « Itineo », le maximum remboursé passe de 340 à 410 €/an pour les couronnes. Pareil avec « Santé senior », le plafond passe de 320 à 360 €/an.

  Seul le remboursement de l'homéopathie est absent du tableau de garanties d'Itineo. La Mutuelle Générale, l'effectue, avec d'autres offres, à hauteur de 20 à 35 €/consultation du médecin homéopathe.

• « Itineo Santé Tribu » : elle est digne d'avoir le titre d'une mutuelle sans délai de carence familiale avec une activation immédiate de ses garanties pour l'optique et le dentaire, peu importe le niveau de remboursement sélectionné.
  Elle permet d'avoir des réductions variables selon le nombre des ayants droits rattachés au même contrat (5% pour 2 bénéficiaires, 8% pour 3 et 12% à partir de 4 assurés).
  La Mutuelle générale rembourse la chambre particulière jusqu'à 60 €/jour et l'orthodontie des enfants à la limite de 800 €/an, si le niveau 3 est choisi.
  Les pilules contraceptives et quelques médecines non conventionnelles sont couvertes entre 20 et 40 € selon le niveau de garantie.
  Cette mutuelle familiale permet de bénéficier d'une aide-ménagère, d'un soutien psychologique, de conseils pratiques en puériculture, etc. De même, si un enfant qui est hospitalisé, une aide scolaire lui est accordée.
• « Itineo Dynamisme » : elle est destinée aux plus jeunes. Elle assure un remboursement évolutif des couronnes dentaires et une prise en charge des frais de la diététique jusqu'à 150 €/an. De plus, elle permet de bénéficier d'une assistance à domicile en cas d'hospitalisation et d'immobilisation.

Le remboursement de l'ostéopathie par La Mutuelle Générale (MG) atteint 120 € par assuré. Ce montant est prévu dans le tableau de garanties du niveau 4 (à comparer avec les niveaux 2 et 3).

De plus, les formules « Tribu » et « Dynamisme » ne sont pas chères et sont réparties sur quatre niveaux d'efficacité afin de permettre l'adaptation des remboursements et des prix aux besoins de chaque assuré. La répartition des niveaux est la suivante :

• Eco : ce niveau de garantie est proposé aux personnes en bonne santé ayant des frais médicaux modérés
• Essentielle : c'est le niveau 2 prévu par La Mutuelle Générale pour les adhérents nécessitant des lunettes, soins dentaires ou des soins variés. À ce niveau, apparaît le remboursement de la chambre particulière à l'hôpital
• Renfort : il correspond au niveau 3 des offres « Itineo Santé » et permet d'atteindre les remboursements les plus élevés par La Mutuelle Générale pour les soins courants.
• Exigence : il correspond à un niveau 4 proposé à la demande du client de La mutuelle Générale quand le niveau 3 est insuffisant. Il permet d'accéder aux meilleures garanties, notamment en dentaire, optique, audition et hospitalisation.

Quel que soit le niveau de garanties, le forfait journalier est remboursé par La Mutuelle Générale au frais réel. C'est aussi le cas pour les prothèses dentaires du panier « 100 % Santé » et les soins réalisés chez le dentiste.

Un extrait du tableau de garanties est présenté ci-dessous et illustre les différents remboursements des actes dentaires du niveau 1 à 4.

Remboursements dentaires de La Mutuelle Générale

(à partir du tableau de garanties d'ITINEO Santé)

Quant à la formule « Santé senior », son tableau de remboursement permet de distinguer 5 niveaux d'efficacité.

Le tableau suivant permet de comparer les prises en charge possibles entre les formules 3 et 5 dont peut bénéficier un assuré de plus de 55 ans.

Tableau de garanties de l'offre Santé senior de La Mutuelle Générale

(Formules 3 et 5)

Quant aux tarifs, La Mutuelle Générale reste accessible pour pas cher avec :

• 21 €/mois pour un jeune qui choisit une formule de niveau 2 ajustée pour rembourser frais optiques et dentaires modérés.
• 87 € pour une famille avec 2 parents et 1 enfant avec des remboursements modérés.
• 66 € pour un senior de 55 ans qui préfère des remboursements au strict minimum (niveau 1).
• 83 €/mois pour un retraité de 62 ans voulant une formule de niveau 3 avec des remboursements hospitaliers intéressants.

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La Mutuelle Générale : remboursement plus efficace pour l'optique et le dentaire avec le réseau Almerys et son service tiers-payant au profit des adhérents

Améliorer les remboursements est la priorité de La Mutuelle Générale. Pour cela, elle a choisi Almerys qui est l'un des premiers réseaux de tiers payant en France. Il compte plus de 136000 professionnels de santé répartis sur tout le territoire.

Le réseau « La Mutuelle Générale-Almerys » présente des avantages multiples dont :

• la possibilité de bénéficier de réductions tarifaires sur l'ensemble des appareillages optiques (lunettes) et prothèses dentaires.
• la prise en charge par les professionnels du réseau sans avance de frais, grâce à la carte Tiers-Payant.
• l'accès à la localisation de ces professionnels de santé grâce à l'application de la MG ou via la rubrique Mon Espace Adhérent de son site officiel.

Il est à noter que d'autres compagnies comme Allianz Mutuelle disposent aussi des réseaux de professionnels partenaires. Toutefois, La Mutuelle Générale dispose d'autres moyens pour améliorer ses remboursements et rendre ses services attractifs, en voici les plus pertinents :

• une amélioration progressive de ses tableaux de garanties grâce à un échange d'expériences avec son partenaire La Banque Postale. Les deux compagnies veulent devenir leaders dans le domaine de la protection sociale et médicale.
• un plus grand rapprochement avec les clients grâce à ses 1900 salariés et un grand réseau d'agences présentes sur l'ensemble de la France.

Avec ces atouts, la mutuelle MG parvient à cumuler des avis positifs auprès de ses clients. D'ailleurs, elle est notée 3,8/5 sur le site green-opinion.com et la note ne fait que s'améliorer.

Quel que soit votre situation et vos besoins, les services de La Mutuelle Générale sont adaptés pour vous satisfaire. En cas de questionnements, vous pouvez la contacter par téléphone dont le numéro est précisé sur votre Espace Adhérent selon l'agence votre zone.

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