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Mutuelle Générale : quels sont les remboursements et les points forts de cette couverture santé ?

mutuelle generale

Les remboursements proposés par la Mutuelle Générale (MG) pour les frais optiques, dentaires, hospitaliers (psychiatrie comprise), ostéopathie, etc. sont intéressants pour un grand nombre d'assurés et lui ont valu d'être récompensée du label d'Excellence de 2014.

L’offre phare de cette mutuelle est « Monchoix.Santé ». Pour cette raison, le comparateur LesMutuellesPasCheres.com fait lumière sur cette offre avec ses formules « Eco » et « Essentiel » pour vous permettre d’avoir un avis sur ses remboursements.

Encore meilleur, réalisez vos devis gratuits en ligne et découvrez les tarifs ainsi que les niveaux de garanties des prises en charge de compagnies concurrentes pour pouvoir les comparer à ceux de la Mutuelle Générale et avoir avis de consommateur avisé.

La Mutuelle Générale : 2 formules pour garantir un bon remboursement optique, dentaire et pour les autres frais de santé

La Mutuelle Générale donne droit au remboursement immédiat et élevé des frais de santé à partir du niveau 2 de « Monchoix.Santé » qui correspond à la formule « Essentiel ». Cette dernière se décline en 3 sous-formules :

  • « Vitalité » : elle est spécifique aux exigences médicales des seniors. Il est possible d'y adhérer jusqu'à l'âge de 75 ans.

Cette formule présente les avantages multiples d’une mutuelle senior efficace :

  • réductions tarifaires auprès de 120 000 professionnels de santé en optique et en dentaire conventionnés avec le réseau Almerys
  • prise en charge efficace du coût des appareils auditifs, de certaines médecines douces et de la chirurgie réfractive.
  • « Tribu » : elle est digne d’avoir le titre d’une mutuelle sans délai de carencefamiliale avec une activation immédiate de ses garanties quel que soit le niveau de remboursement choisi. Elle permet d'avoir des réductions variables selon le nombre des rattachés au même contrat (5% pour 2 bénéficières, 8% pour 3 et 12% à partir de 4). Pour chaque nouveau né, le remboursement des frais médicaux est offert par la Mutuelle santé Générale pendant 6 mois.

    De plus, la Mutuelle générale rembourse la chambre individuelle jusqu’à 40€/jour et l’orthodontie des enfants à la limite de 800€/an.

    Les pilules contraceptives et quelques médecines non conventionnelles sont incluses. De plus, les taux de remboursements des prothèses dentaires évoluent selon le nombre d'années d'adhésion.

    En cas de maternité ou d'hospitalisation d'un parent, cette mutuelle familiale permet de bénéficier d'une aide-ménagère, d'un soutien psychologique, de conseils pratiques en puériculture, etc. De même, si c'est un enfant qui est hospitalisé, une aide scolaire lui est accordée.

  • « Dynamisme » : elle est destinée aux jeunes, célibataires ou en couples. Elle assure aux adhérents un remboursement évolutif des implants et couronnes dentaires. De plus, elle permet de bénéficier de 30 heures d’assistance à domicile en cas d'hospitalisation et d'immobilisation.

Le remboursement de l’ostéopathie par la Mutuelle Générale (MG) atteint 60 € par assuré. De plus, toutes les formules permettent de profiter d'un programme de suivi antitabac et d'une exonération du payement d’une partie des cotisations en cas de chômage dépassant une année.

Dans le même contexte, la formule « Essentiel » est conçue par la Mutuelle Générale afin de permettre à chaque assuré l'ajout de renfort de remboursements, notamment pour :

  • Les frais optiques : le forfait pour les verres de vue est augmenté de 130 à 150 € et celui de la monture est amélioré de 80 €.
  • Les soins dentaires : le plafond dédié aux prothèses fixes et mobile est majoré d'un montant allant à 460 €/dent
  • Les consultations et les soins courant : le taux de remboursement est amélioré de 45% supplémentaire au pourcentage initial (exemple : il passe de 100 à 145%)

Quant à la formule « ECO », elle est adaptée pour la personne qui rencontre des problèmes financiers sur une longue période. En effet, additionnée à l’ACS (aide à la complémentaire santé), la réduction du tarif annuel cotisé permet à l’assuré de pouvoir garder sa mutuelle et lui assure le même niveau de garantie ainsi que les privilèges liés à l’ancienneté.

Dans tous les cas et quelle que soit le niveau de garanties, forfait journalier est rembourser par la mutuelle générale aux frais réels.

Plus important encore, le conjoint inscrit en tant qu’ayant droit profite de la même garantie pour l’exonération de la cotisation, ce qui présente un atout en cas de coups durs à deux.

D'autre part, la compagnie assure, à chaque adhérent, le versement d'un capital décès pour protéger la stabilité financière de ses proches (service Monchoix.Tranquillité) face aux frais des obsèques.

Faites un devis comparatifs gratuits et évaluez les propositions de la mutuelle Générale par rapport à ses concurrentes telles qu’Alptis, Assurema, etc.

La Mutuelle Générale : remboursement plus efficace pour l’optique et le dentaire avec le réseau Almerys

Améliorer les remboursements est la priorité de La Mutuelle Générale. Pour cela, elle a choisi « Almerys » ; l'un des premiers réseaux de tiers payant en France. Il compte plus de 136000 professionnels de santé répartis sur tout le territoire.

Le réseau « Mutuelle Générale-Almerys » présente des avantages multiples dont :

  • la possibilité de bénéficier de réductions tarifaires sur l'ensemble des appareillages optiques et prothèses dentaires.
  • la prise en charge par les professionnels du réseau sans avance de frais, grâce à la carte Tiers-Payant.

Il est à noter que d'autres compagnies comme Allianz Mutuelle disposent aussi des réseaux de professionnels partenaires. Alors, est-il si important d'en avoir un de proposé par votre couverture santé ?

Un réseau comme Almerys est primordial, surtout lors de l'achat de lunettes puisque la plupart du temps, la sécurité sociale propose une prise en charge inférieure à 15% du prix d'achat.

Evolution du chiffre d’affaire du marché de l’optique

Le graphique indique une croissance du chiffre d'affaire du marché de l'optique. Il est bon de savoir que le nombre des porteurs de lunettes est resté constant tout au long de la période indiquée dans le graphe. Néanmoins, c'est les tarifs des appareillages optiques qui s'enflamment ; le prix moyen d'une paire de lunettes était de 265,66 euro avant 2005, il est de 590 euros en 2016 et passe à 613€ dès début 2018.

Les prévisions pour l'année 2019 indiquent une petite stagnation du chiffre d'affaire. Tout de même, les prix ne notent pas de recul et une mutuelle qui permet d'avoir des réductions tarifaires reste indispensable.

Faites une comparaison des formules de la MG Mutuelle et de ses concurrentes pour savoir laquelle est la plus avantageuse selon vos besoins de santé.


Article mis à jour le 30/11/2018 | Par LesMutuellesPasCheres.com


Mutuelle Générale 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 5.0 sur 5 / note basé sur 4 avis
Avis et commentaires
  • “ Le Tallec ”

    Terciane fini fin 2016 non prévenue carte santéclair non reconnue et toujours contrat terciane ( BPCE) EXPLIQUATIONS

    Répondre
  • “ Cassandre ”

    Salut,
    Je n’aime pas trop donner mes avis... mais là, il faut dire que MG ne rate jamais une occasion pour détruire ma vie. J’ai besoin d’être hospitalisée pour raison psychiatrique et voila que cette mutuelle me refuse la pris en charge de mes 6 semaines d’admission. Ils espèrent vraiment que je vais payer plein pot la chambre ? Ils ont le droit de faire ça ? Je peux résilier pour ça ?

    Répondre
  • “ Administrateur ”

    Bonjour,
    La Mutuelle Générale peut effectivement refuser de rembourser les frais du séjour hospitalier et chambre individuelle au-delà de 30 jours. C’est précisé sur ses fiches ; vous pouvez le vérifier par vous-même sur votre contrat d’adhésion.
    Le mieux pour vous est de prendre une surcomplémentaire ; certaines remboursent jusqu’à 60 ou 90 jours.

    Répondre
  • “ pillet ”

    Comment me faire remboursé l’acupuncture pratiquée par mon médecin traitant?

    Répondre
  • “ edith ”

    j ai un devis pour un bridge de base 3C cotation HBLD023 et une prothese adj provisoire car dent de devant . devis 2131euros la ss rembouse 279 euros 50 combien je vais etre remboursée . merci

    Répondre
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