MMA Mutuelle SENIOR : quels remboursements médicaux des plus âgés et à quels tarifs à partir de 55 ans ?

MMA mutuelle senior

MMA Mutuelle SENIOR est présentée par les Mutuelles du Mans Assurances, aux personnes de plus de 55 ans et les retraités jusqu’à 80 ans, pour obtenir de bons remboursements de leurs frais médicaux en augmentation avec l’âge ; elle inclut des taux allant jusqu’à 400 % pour le dentaire et l’hospitalisation.

Quant aux tarifs de la mutuelle senior de MMA, ils commencent à partir de 112,60 € pour un retraité et 140,75 € pour un couple.

Cette couverture santé adaptée aux seniors permet de bénéficier d'avantages multiples : remboursement des frais de confort durant l’hospitalisation (lit de l'accompagnant, télévision, etc.), forfaits élevés en optique, dentaire, orthodontie adulte, cures, médecines douces (ostéopathie, chiropracteurs), etc. De plus, la majorité des garanties sont dépourvues de délai de carence.

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MMA mutuelle SENIOR : Quels remboursements prévus des frais OPTIQUES avec les niveaux 3 et 4 ?

MMA Mutuelle SENIOR propose à travers ses tableaux de garanties des plafonds de remboursements qui vont jusqu'à 400 et 550 € pour les frais optiques (lunettes de classe B) respectivement aux niveaux 3 et 4 de son offre santé. Aussi, la MMA Santé rembourse mieux l’optique quand des lunettes sont achetées chez l'un de ses partenaires. La différence des forfaits va de 50 à 200 € selon le niveau de garanties et le type de verres médicaux.

D'un autre côté, et à fin que les plus de 55 ans puissent avoir le maximum de remboursement, la mutuelle MMA pour SENIORS leur donne accès au cumul de bonus fidélité et/ou de bénéficier de plafonds évolutifs pour les lunettes de classe B. En contrepartie, la garantie pour la chirurgie réfractive a été retirée et celle pour les lentilles baissée en comparaison avec d’autres formules. Cela vise à garder un tarif raisonnable même au niveau 4.

La complémentaire santé de MMA pour seniors propose aussi des garanties optiques adaptées à la loi 100 % Santé. Ainsi, elle permet des remboursements aux frais réels pour les lunettes de la gamme « Offreclair » proposées par des opticiens partenaires.

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MMA mutuelle SENIOR : Prise en charge des frais DENTAIRES, de l’orthodontie adulte et de la parodontie

La mutuelle MMA SENIOR renforce le taux de remboursement les frais de soins et des prothèses dentaires dès le niveau 3. Elle présente aussi l'opportunité de profiter d’une prise en charge pour l’orthodontie adule et la parodontologie utile à partir de 55 ans avant de poser des implants. De plus, les plafonds évoluent avec des points bonus.

Les taux de prise en charge par la MMA vont jusqu'à :

  • 200% pour les soins dentaires (niveau 4)
  • 400% pour les prothèses (niveau 4)

De plus, dès le niveau 3, le tableau des garanties de l’offre "MMA Santé Senior" affiche un minimum de 150 € pour l’orthodontie utile avant de poser un implant dentaire. Ce montant double pour les assurés fidèles. S’il est insuffisant, l’assuré peut prendre une surcomplémentaire orthodontie plus efficace pour rembourser l’appareil dentaire.

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MMA mutuelle SENIOR : remboursement des frais Hospitaliers sans délai de carence

La Mutuelle santé MMA SENIOR propose, en cas d'hospitalisation et à partir du niveau 2 des garanties sans délai de carence indispensable durant la retraite et même avant :

  • la prise en charge du lit d'accompagnant (maximum de 15j/an) avec un plafond qui va jusqu'à 40 €/ jour
  • la chambre particulière avec une limitation du montant à 150 € / jour

Les frais de séjour (hors chambre particulière) et le forfait journalier sont remboursés en intégralité réels et les taux de remboursement des honoraires hospitaliers varient suivant le niveau MMA SENIOR choisi entre 100 % et 400 % BRSS.

A savoir aussi, les niveaux de 1 à 5 permettent une augmentation du taux de remboursements (+ 20 % de la BRSS) des médecins et chirurgiens hospitaliers s’ils sont signataires de l’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM). A titre d’exemple, si au niveau 2, le taux initial pour prendre en charge les honoraires est de 200 %, il passe à 220 % si le praticien est adhérent à l’OPTAM. Seul le niveau 4 est exclu de cette amélioration.

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MMA mutuelle SENIOR : Prise en charge des frais de PHARMACIE ET DES SOINS COURANTS

La mutuelle MMA SENIOR rembourse l'automédication pour ces adhérents à titre de 50 € /an si les médicaments sont achetés dans le réseau de pharmacies partenaires.

Aussi, elle prend en charge les cures (remboursées par l'AMO) jusqu'à 300 € ainsi que les soins de pédicurie et la podologie jusqu'à 50 € /an.

Les médicaments prescrits (remboursés par l'AMO) sont pris en charge jusqu'à 100 % BRSS et l'appareillage (dont les prothèses auditives) est remboursé de la manière suivante :

  • Niveau 1 : 125 %
  • Niveau 2 : 150 %
  • Niveau 3 : 200 %
  • Niveau 4 : 300 %

Dans tous les cas, les tableaux de garantie de la mutuelle senior de MMA indiquent l’existence du service tiers-payant pour éviter l’avance d’argent auprès des praticiens et des pharmacies. De plus, il est possible de profiter de tarifs moins chers auprès des professionnels de santé partenaires (opticiens, dentistes, prothésistes, etc.) au réseau Santéclair qui collabore avec MMA.

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Pourquoi MMA mutuelle SENIOR propose jusqu’à 350% pour l’appareillage auditif à tarif libre ?

Vu les chiffres mentionnés dans le tableau ci-dessous, près de la moitié des européens âgées de 61 à 80 ans souffrent de problèmes auditifs et le nombre augmente pour les plus vieux. Pour la France, il s’agit d’un nombre de 8 millions de malentendants.

MMA mutuelle senior

Le paradoxe est que seul 15% de la population aux problèmes auditifs sont appareillés. Les prix libres des appareils de classe B sont en cause et sans un remboursement élevé de la part des mutuelles santé, il est presque impossible de s’équiper.

Si faites partie de ceux qui ont des besoins prioritaires en audition, réalisez vos devis et comparez les propositions des mutuelles santé en ligne.

MMA mutuelle SENIOR : aperçu des tarifs et garanties pour comparer les niveaux 2 et 3

Les tarifs de la mutuelle senior de MMA aux niveaux 2 et 3 sont assez proches et mérite d'être analysés suivant les garanties qu'ils permettent d'obtenir :


Formule
Niveau 2 Niveau 3
Exemples de remboursements :  
Honoraires hospitaliers 200 % 200 %
Chambre particulière 80 €/jour 100 €/jour
Consultations médecins 100% 150%
Automédication 50 €/an 50 €/an
Médecines douces 100 €/an 100 €/an
Soins dentaires 100 % 150 %
Exemples de services :  
Tiers payant Oui Oui
Assistance et accompagnement Oui Oui
Tarif minimum (couple à 55 ans) 102,10 € 115,92 €

Détails de l'offre MMA formule Senior
(niveaux 1 et 2)

Le tableau comparatif ci-dessus montre qu'aux niveaux 2 et 3, les formules de MMA pour seniors présentent les mêmes garanties. Cela est palpable avec les forfaits pour rembourser l'automédication, les médecines douces et les honoraires hospitaliers. Les différences paraissent surtout avec les garanties dentaires, optiques et celles pour les consultions.

Dans ce sens, les seniors sans dépenses médicales excessives peuvent réaliser des économies sur les cotisations en choisissant le niveau 2 tout en ayant la certitude d'être bien remboursés en cas d'hospitalisation.

Réalisez une comparaison plus approfondie des différentes formules santé pour choisir la plus adaptée.

Article mis à jour le 27/09/2021 | Par LesMutuellesPasCheres.com


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