Changement de mutuelle et remboursement : quelles démarches pour changer de formule et être remboursé des soins et traitements en cours ?

Changer de mutuelle en cours d’un traitement dentaire ou de soins médicaux coûteux est possible sans renoncer aux remboursements. Pour cela, le patient envoie une lettre de résiliation à l'assureur indésirable, réalise un devis comparatif sur « Lesmutuellespascheres.com » et choisit une offre de complémentaire santé de rechange avec un rapport remboursement / prix plus avantageux.

Afin de réussir facilement la modification d'une mutuelle, le comparateur met à votre disposition toutes les informations nécessaires pour faire valoir ce droit et être remboursé de vos frais médicaux entamés tout juste avant la résiliation ou la migration vers un meilleur niveau de garantie. Il vous présente aussi un large choix d'offres santé afin de vous permettre de changer pour l'une des meilleures offres santé pas chères de la fin 2019 et le début 2020.

Changer de mutuelle santé : comment procéder sans perdre le remboursement de traitements en cours (grossesse, orthodontie, dentaire, etc.) ?

Le premier conseil pour réussir un changement de mutuelle santé en cours d’année est de respecter la loi Chatel. Cette dernière permet une résiliation de mutuelle par lettre recommandée suite à un changement de situation professionnel ou familiale, une retraite, et même une augmentation de prix abusive.

De plus, il est intéressant de savoir comment changer de mutuelle sans interrompre les remboursements des traitements médicaux déjà en cours comme ceux de l’orthodontie, la maternité, ou même l’hospitalisation ; pour cela, une démarche est à suivre dès que vous prenez la décision de changer votre formule de complémentaire santé :

• Vérifier les clauses du contrat de la mutuelle à modifier afin de savoir s'il est possible de migrer vers une autre offre proposée par la même compagnie sans risquer de perdre les remboursements des traitements en cours et les avantages dus à un adhérent fidèle.
• Comparer les offres santé des compagnies concurrentes afin de découvrir l'ensemble des formules aptes à mieux vous rembourser. Dans ce contexte, privilégier les mutuelles sans délai de carence est un judicieux, vu qu'elles permettent de prendre en charge la suite des frais médicaux nécessaires durant un traitement déjà entamé sans risquer l'interruption ou ni l'attente due pendant un « stage attente ».
• Réserver en ligne la mutuelle qui va remplacer l'ancienne. Cette étape est réalisable le jour même de l'envoi de la lettre de résiliation tant que la loi Chatel est bien respectée et que le motif pour rompre le vieux contrat d'adhésion est légitime (augmentation abusive du tarif, non réception de l'échéancier, etc.). Elle est aussi l'occasion de fixer la date de prise d'effet de la nouvelle complémentaire santé, afin de profiter de ses garanties médicales dès que l'ancienne formule prend fin.
• Vérifier l'ensemble des frais médicaux en cours de remboursement par l'ancien assureur et s'informer sur la date prévue pour les versements. Au-delà de ce délai, il est nécessaire d'envoyer une lettre de demande de remboursement (réclamation) avec accusé de réception et d'y joindre les pièces justificatives ; ce courrier peut être utilisé comme preuve en cas de litige avec l'ancienne mutuelle après sa résiliation.
• Contacter la nouvelle mutuelle, dès le 1er jour de sa prise d'effet, afin de vérifier qu'elle a effectué la démarche nécessaire pour être reliée au compte de la caisse primaire de l'assurance maladie (CPAM) de son assuré. Cela est nécessaire pour permettre la transmission des décomptes de la sécurité sociale et enclencher les remboursements de la nouvelle mutuelle par « tiers payant ».

Les 5 étapes susmentionnées constituent la démarche la plus sûre pour changer de mutuelle santé sans interruption des remboursements médicaux. Toutefois, il est judicieux de peser les pours et les contres avant de prendre une nouvelle complémentaire santé. Pour cela, il suffit de répondre à certaines questions :

• Va-t-elle me permettre des avantages (réductions, primes, améliorations de certains plafonds de remboursements, etc.) en cas de pérennité de mon adhésion ?
• Est-elle vraiment adaptée à mes besoins médicaux spécifiques ?
• Vaut-elle vraiment les cotisations payées à chaque mois ?
• Mes besoins médicaux vont-ils changer durant les mois prochains ?

De plus, changer de mutuelle en cours d’année nécessite de décider à l’avance quel type de complémentaires santé choisir :

• Une formule à contrat non responsable permettant de rembourser des soins médicaux aux tarifs libres
• Une mutuelle conforme à la réforme « 100 % santé » qui assure un reste à charge nul suite à l’achat de lunettes ou la pose de couronne dentaire respectant les prix de vente limite imposée par la loi en 2019 et 2020.

La seule solution restante, pour être sûr du bien-fondé d'un changement de contrat santé, est de consulter les comparateurs en ligne et de faire des devis pour voir les différences entre les formules des mutuelles pas chères.

Changement de mutuelle santé : quand modifier une garantie suffit-il pour éviter cette démarche et améliorer les remboursements ?

Modifier une ou plusieurs garanties médicales peut suffire pour éviter un changement total d'une mutuelle. Cela est possible quand la formule santé est modulable et permet l'ajout de pack optionnel pour renforcer la prise en charge de certains frais médicaux ; c'est le cas avec diverses offres de complémentaires santé proposées par le comparateur.

Néanmoins, la modification d'une mutuelle santé par l'ajout d'une garantie d'appoint induit à une hausse du tarif et nécessite l'attente de la date d'anniversaire du contrat d'adhésion pour être possible. Il est aussi indispensable de vérifier si les garanties inclues dans les packs additionnels sont assorties ou non d'un délai de carence. Dans ce cas, l'assuré a intérêt de vérifier si changer pour une nouvelle mutuelle pas chère avec le niveau de prise en charge souhaitée est plus avantageux.

Changement de mutuelle : faites-le grâce à un comparateur fiable

Pour évincer tous les doutes concernant l'utilité de changer de mutuelle santé, Lesmutuellespascheres.com présente des formules avec de bons rapports qualité-prix à comparer en ligne. En 2 clics, il permet de mettre en évidence les différents niveaux de garanties, taux de remboursements et tarifs proposés par les mutuelles les plus importantes comme Alptis Mutuelle et Allianz Mutuelle.

Chacun pourra ainsi voir la différence entre la formule qu'il a actuellement et celles dont il pourra bénéficier éventuellement en cas de changement de mutuelle.

De plus, changer de mutuelle dès maintenant pour une proposée par le comparateur permet de profiter d'offres promotionnelles intéressantes : mutuelle gratuite durant 3 mois, primes de bienvenue, frais de dossier offerts.