Changement de mutuelle et remboursement : quelles démarches pour changer de formule et être remboursé de soins en cours ?

Une bonne démarche pour changer de mutuelle permet à la fois de se débarrasser d'une formule santé obsolète sans perdre le droit aux remboursements des frais médicaux déjà en cours. Elle commence par l'envoi d'une lettre de résiliation à l'assureur indésirable, passe par la réalisation de devis comparatifs sur « Lesmutuellespascheres.com » et se termine par choisir une meilleure offre de complémentaire santé avec un rapport remboursement / prix plus avantageux.

Afin de réussir facilement le changement d'une mutuelle, le comparateur met à votre disposition toutes les informations nécessaires pour faire valoir ce droit et être remboursé de vos frais médicaux entamés tout juste avant la résiliation. Il vous présente aussi un large choix d'offres santé afin de vous permettre de changer pour l'une des meilleures à un prix avantageux.

Changer de mutuelle : comment procéder sans perdre le remboursement de traitements en cours (grossesse, orthodontie, etc.) ?

Le premier conseil pour un assuré sur le point d'entamer une procédure en vue d'un changement de mutuelle est de respecter la loi Chatel ; cette dernière permet une résiliation de mutuelle facilement suite à l'envoi d'une simple lettre avec accusé de réception. De plus, il est intéressant d'éviter l'interruption des remboursements pour des frais médicaux déjà en cours comme ceux d'un traitement orthodontique, une maternité, ou même d'une hospitalisation ; pour cela, une démarche est à suivre dès que vous prenez la décision de changer votre formule de complémentaire santé :

• Vérifier les clauses du contrat de la mutuelle à modifier afin de savoir s'il est possible de migrer vers une autre offre proposée par la même compagnie sans risquer de perdre les remboursements des traitements en cours et les avantages dus à un adhérent fidèle.
• Comparer les offres santé des compagnies concurrentes afin de découvrir l'ensemble des formules aptes à mieux vous rembourser. Dans ce contexte, privilégier les mutuelles sans délai de carence est un judicieux, vu qu'elles permettent de prendre en charge la suite des frais médicaux nécessaires durant un traitement déjà entamé sans risquer l'interruption ou ni l'attente due pendant un « stage attente ».
• Réserver en ligne la mutuelle qui va remplacer l'ancienne. Cette étape est réalisable le jour même de l'envoi de la lettre de résiliation tant que la loi Chatel est bien respectée et que le motif pour rompre le vieux contrat d'adhésion est légitime (augmentation abusive du tarif, non réception de l'échéancier, etc.). Elle est aussi l'occasion de fixer la date de prise d'effet de la nouvelle complémentaire santé, afin de profiter de ses garanties médicales dès que l'ancienne formule prend fin.
• Vérifier l'ensemble des frais médicaux en cours de remboursement par l'ancien assureur et s'informer sur la date prévue pour les versements. Au-delà de ce délai, il est nécessaire d'envoyer une lettre de demande de remboursement (réclamation) avec accusé de réception et d'y joindre les pièces justificatives ; ce courrier peut être utilisé comme preuve en cas de litige avec l'ancienne mutuelle après sa résiliation.
• Contacter la nouvelle mutuelle, dès le 1er jour de sa prise d'effet, afin de vérifier qu'elle a effectué la démarche nécessaire pour être reliée au compte de la caisse primaire de l'assurance maladie (CPAM) de son assuré. Cela est nécessaire pour permettre la transmission des décomptes de la sécurité sociale et enclencher les remboursements de la nouvelle mutuelle par « tiers payant ».

Les 5 étapes susmentionnées constituent la démarche la plus sûre pour changer de mutuelle santé sans interruption des remboursements médicaux. Toutefois, il est judicieux de peser les pours et les contres avant de prendre une nouvelle complémentaire santé. Pour cela, il suffit de répondre à certaines questions :

• Va-t-elle me permettre des avantages (réductions, primes, améliorations de certains plafonds de remboursements, etc.) en cas de pérennité de mon adhésion ?
• Est-elle vraiment adaptée à mes besoins médicaux spécifiques ?
• Vaut-elle vraiment les cotisations payées à chaque mois ?
• Mes besoins médicaux vont-ils changer durant les mois prochains ?

D'autres, questions peuvent être posées et les réponses sont tantôt objectives et tantôt subjectives selon les impressions et les appréciations de l'assuré. Il est aussi à noter que le fait de changer de mutuelle relève d'une procédure lourde nécessitant beaucoup de temps et de paperasse.

La seule solution restante, pour être sûr du bien-fondé d'un changement de contrat santé, est de consulter les comparateurs en ligne et de faire des devis pour voir les différences entre les formules des mutuelles.

Changement de mutuelle santé : quand modifier une garantie suffit-il pour éviter cette démarche et améliorer les remboursements ?

Modifier une ou plusieurs garanties médicales peut suffire pour éviter un changement total d'une mutuelle. Cela est possible quand la formule santé est modulable et permet l'ajout de pack optionnel pour renforcer la prise en charge de certains frais médicaux ; c'est le cas avec diverses offres de complémentaires santé proposées par le comparateur.

Néanmoins, la modification d'une formule santé par l'ajout d'une garantie d'appoint induit à une hausse du tarif et nécessite l'attente de la date d'anniversaire du contrat d'adhésion pour être possible. Il est aussi indispensable de vérifier si les garanties inclues dans les packs additionnels sont assorties ou non d'un délai de carence. Dans ce cas, l'assuré a intérêt de vérifier si changer pour une nouvelle mutuelle pas chère avec le niveau de prise en charge souhaitée est plus avantageux.

Changement de mutuelle : faites le grâce à un comparateur fiable

Pour évincer tous les doutes concernant l'utilité de changer de mutuelle santé, Lesmutuellespascheres.com présente des formules avec de bons rapports qualité-prix à comparer en ligne. En 2 clics, il permet de mettre en évidence les différents niveaux de garanties, taux de remboursements et tarifs proposés par les mutuelles les plus importantes comme Alptis Mutuelle et Allianz Mutuelle.

Chacun pourra ainsi voir la différence entre la formule qu'il a actuellement et celles dont il pourra bénéficier éventuellement en cas de changement de mutuelle.

De plus, changer de mutuelle dès maintenant pour une proposée par le comparateur permet de profiter d'offres promotionnelles intéressantes : mutuelle gratuite durant 3 mois, primes de bienvenue, frais de dossier offerts.