MAIF Mutuelle Santé : complémentaire santé efficace au tarif à la portée de tous et munie d’un tableau de garanties suscitant l’intérêt

MAIF mutuelle solidaire et responsable

La mutuelle MAIF Santé offre à chacun la possibilité de bénéficier d'une complémentaire santé efficace à un tarif raisonnable partant de 15,75 €/mois grâce au tableau des garanties de son offre « Efficience Santé ».
La MAIF Santé propose 5 formules dont les aux tarifs pas chers sont précisés comme suit pour un senior :

Avec ces tarifs, la compagnie MAIF (Mutuelle Assurance des Instituteurs de France) propose, à travers du tableau des garanties de l’offre « Efficience Santé », de bons remboursements médicaux appropriés à chacun de ses adhérents à des tarifs maîtrisés et réduits.

Ces prix sont étudiés et fixés par la MAIF Santé afin d’attirer les enseignants seniors et jeunes qui peuvent partager leurs avis, plus bas, sur l’efficacité de ses formules comme « Efficience Santé Optimale ».

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MAIF Mutuelle Santé : quels sont ses tarifs les moins chers correspondant au tableau de garanties minimaliste de sa formule « Découverte » ?

MAIF Santé dédie sa formule de mutuelle basique, aux étudiants et ceux qui cherchent des tarifs les moins chers et des tableaux de garanties limités aux remboursements essentiels. Les prix abordables de cette offre santé restent sous la barre de 30 €/mois pour un jeune enseignant et inférieur à 70 € pour les seniors retraités comme démontrés par les exemples suivants :

Age de l'assuré Tarif mensuel
20 ans 26 €/mois
30 ans 31 €/mois
50 ans 56,75 €/mois
65 ans 65 €/mois

Tarifs de la mutuelle MAIF Santé en 2022 et début 2023

(Formule Découverte)

Ces tarifs de la formule découverte de la mutuelle santé MAIF permettent de prendre en charge au taux de 100 % tous les frais médicaux habituels des jeunes et des personnes bien-portantes comme les consultations médicales, les hospitalisations, les interventions chirurgicales et la maternité. A cela, s’ajoutent d’autres remboursements utiles à connaître :

Frais médiaux Remboursements par MAIF
Chambre individuelle (durant hospitalisation) 50 €/jour
Lit d'accompagnant 35,50 €/jour
Couronne dentaire (Hors 100 % Santé) 159 à 377 €/an
Bridge dentaire (3 éléments) 1036 €/an
Lunettes (Hors 100 % Santé) 52,50 à 220 €
Appareil auditif (Hors 100 % Santé) 670 €/oreille
Médicaments prescrits (toute vignette) 100 %

Extraits du tableau de garanties de MMA Mutuelle (formule Découverte)

D’autres détails sont à connaître sur le tableau des garanties de cette complémentaire santé de MAIF. En effet, il est conforme à la loi « 100 % Santé » pour éviter les restes à charge suite à l’achat de lunettes, la poses de prothèses dentaires de classe A et les prothèses auditives de classe 2. Il donne aussi le droit à une légère augmentation des remboursements de lunettes si l’opticien appartient au réseau Kalixia.

Pour un meilleur avis sur cette formule de MAIF Santé, il est bon de savoir que le tableau de garanties de son offre « Découverte » ne permet pas de profiter d’une prime de naissance.

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MAIF Mutuelle Santé : à combien sont les tarifs de la formule « Evolution » pourvue du tableau de garanties le plus équilibré de la gamme « Efficience Santé »

La mutuelle MAIF commercialise sa complémentaire santé Evolution dès le tarif de 36,50 €/mois pour un enseignant de 30 ans d’âge et 79 € pour un senior à la soixantaine. Le tableau de garanties de cette formule de moyenne gamme représente le juste milieu de la gamme « Efficience Santé » par ses taux de remboursements et ses prix modérés.

MAIF Santé ajoute au tableau des garanties de cette formule, la prise en charge des prestations médicales coûteuses dont peut avoir besoin l'adhérent comme :

  • les soins optiques : chirurgie de la myopie (100 €/œil), lentilles, etc.
  • les soins dentaires refusés par le régime de base : prothèses, implants dentaires et orthodontie
  • les médecines douces, etc.

MAIF Santé inclut aussi dans à sa "formule Evolution" 2 forfaits optionnels :

  • le forfait "Prévention équilibre" (75 €/personne) pour couvrir partiellement le sevrage tabagique, les consultations diététiques et les psychothérapies
  • le forfait "Vaccins du voyageur" (20 €/personne) pour prévenir les maladies exotiques.

De plus, la « Mutuelle Assurance des Instituteurs de France » prévoit une prime de naissance allant à 200 €. Cela rend la formule Evolution de la MAIF une complémentaire santé adaptée pour les familles aussi.

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MAIF Mutuelle Santé : combien valent les tarifs de sa formule « Optimale » au tableau de garanties médicales bien étoffé

La mutuelle MAIF fait profiter, dès le tarif de 28 €, de ses meilleurs remboursements grâce à sa formule santé « Optimale ». En effet, le tableau des garanties de cette dernière est enrichi afin de minimiser le reste à charge sur les frais mal remboursés par l'assurance maladie.

Cette formule de la MAIF Santé est proposée dès 89,50 €/mois aux seniors et enseignants de 50 ans. A ce prix, son tableau de garanties permet de rembourser :

  • les dépassements d'honoraires des médecins spécialistes, généralistes et chirurgiens
  • les couronnes dentaires (414 €/an) et les appareils amovibles (265 à 513 €/an)
  • les médicaments non remboursés par la Sécurité Sociale (forfait de 40 €/an)
  • l’ostéopathie couverte à hauteur de 30 €/séance, 4 fois par an)
  • les cures thermales, etc.

De plus, les forfaits "Prévention équilibre" et "Vaccins du voyageur" sont renforcés pour atteindre respectivement 175 € et 50 €.

Pour un tarif moins élevé que celui de l’offre « Optimale », la mutuelle MAIF propose la formule « Extension » dont le tableau de garanties est similaire tout en baissant légèrement certains remboursements. A titre d’exemple, le forfait pour l’ostéopathie est limité à 20 €/séance au lieu de 30 €.

Toutes les formules santé proposées par la MAIF sont adaptables aux fonctionnaires et enseignants (professeurs et instituteurs); cela lui vaut d'être directement concurrencée par la mutuelle MGEN. Cependant, plusieurs autres compagnies partenaires au comparateur sont capables de rembourser les frais médicaux à des valeurs intéressantes.

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Pourquoi la MAIF Santé propose des remboursements élevés des dépassements d’honoraires ?

Avec la MAIF, la prise en charge des dépassements d’honoraires devient rapidement élevée lors du passage d’un niveau de garantie à celui d’après. Afin de comprendre pourquoi, le tableau suivant présente le coût moyen des dépenses médicales restées à la charge du patient et son évolution moyenne par an, sans compter celles des hospitalisations.

Moyenne des restes à charges liés aux soins médicaux par assuré

D’après les chiffres présentés, il est clair qu’une grande proportion des frais qui accablent le patient est constituée par le ticket modérateur. Heureusement, cette partie est intégralement remboursée par une mutuelle santé à 100%.

Toutefois, même si les dépassements d’honoraires présentent une somme 2 fois inférieure au ticket modérateur, l’évolution moyenne par année est 5 fois supérieure. Delà, dans un futur proche, les mutuelles aux tarifs les moins chers, qui proposent des prises en charge suffisantes pour couvrir ce type de frais, ont le plus de chance d’attirer les assurés.

De son côté, la MAIF fait de son mieux pour proposer une plus grande contribution aux remboursements des frais de santé. Vous êtes invité à faire des devis comparatifs pour choisir la mutuelle qui offre le plus d’avantages pour des cotisations moins chères.


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