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Mutuelle MGEN : quels remboursements médicaux avec ses formules FILIA, GLOBALE et INTEGRALE et pour à quel tarif ?

mutuelle MGEN - tableau de garanties et remboursement

La Mutuelle MGEN (Mutuelle Générale de l'Education Nationale) a pour principale vocation d'offrir une couverture santé complète aux fonctionnaires de l'éducation nationale, salariés du privé, travailleurs libéraux, retraités, chômeurs, étudiants, etc.

L'offre phare de la MGEN est appelée « Efficience Santé » et ses tableaux des garanties incluent 5 formules avec des remboursements allants jusqu'à :

  • 100 % pour l'ensemble des médicaments prescrits et acceptés par l'assurance maladie
  • 170% pour les consultations des spécialistes
  • Frais réels pour le forfait journalier à l'hôpital
  • 800 € pour les audioprothèses, etc.

Quant aux tarifs minimums de la mutuelle « Efficience Santé » de MGEN, ils sont compris entre 21,50 et 37,50 €/mois respectivement pour les formules « ESSENTIELLE » et « OPTIMALE » qui corresponde aux niveaux de garanties 1 et 5.

Simulez aussi un devis sur « LesMutuellesPasCheres.com » pour choisir une mutuelle sur-mesure qui répond parfaitement à vos besoins médicaux.

Mutuelle MGEN « Efficience Santé » : quels remboursements sont compris dans ses tableaux de garanties médicales

Pour une meilleure adaptabilité de la couverture santé aux besoins des adhérents, Mutuelle MGEN présente son offre « Efficience Santé ». Ses tableaux de garanties sont prévus pour permettre des remboursements immédiats après l'activation du contrat d'adhésion ; ce qui est caractéristique d'une mutuelle sans délais de carence destinée à tous :

Mutuelle MGEN Efficience Santé Essentielle et Découverte

Ces deux formules de la MGEN Santé permettent de :

  • couvrir les dépassements d'honoraires des médecins (généraliste et spécialiste) dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
  • couvrir les frais médicaux courants à hauteur du ticket modérateur
  • bénéficier du Tiers payant intégral (généralisé pour tous les actes médicaux, pharmacies, radiologie…)
  • réduire les restes à charge grâce à un réseau d'établissements et de professionnels de la santé conventionnés (opticiens, dentistes…)
  • bénéficier d'allocation maternité
  • profiter d'une assistance financière et sociale en cas de coup dur

La formule « Efficience Santé Découverte » de la mutuelle MGEN permet de compléter les remboursements de la Sécurité Sociale en appliquant un taux de remboursement de 100% pour l'ensemble des soins. Toutefois, cette formule de MGEN inclut sur son tableau des garanties le remboursement des contraceptions contrairement à la formule « Essentielle ».

Une comparaison en ligne des formules « Mutuelle MGEN » à celles de ses concurrentes (Mutuelle MAAF, France Mutuelle…) permet de choisir une mutuelle pas chère et efficace adaptée aux besoins de chaque assuré.

Mutuelle MGEN Efficience Santé Evolution

Cette formule de la mutuelle MGEN est particulièrement avantageuse pour les personnes actives ou retraitées et elle s'étend à leurs familles, elle présente des garanties plus élevées que « MGEN Filia Efficience Santé Découverte »:

  • prothèse auditive remboursée à hauteur de 457 €
  • médicaments à vignettes bleu intégralement remboursés
  • soins dentaires : l'implant et la couronne sont respectivement remboursés 250 € et 122 €
  • frais optiques : les verres (selon type) sont remboursés jusqu'à 110 €, la chirurgie réfractive est prise en charge à hauteur de 100 €/œil
  • hospitalisation : aucun reste à charge dans les hôpitaux conventionnés
  • certains actes préventifs sont remboursés à 100%

Mutuelle MGEN Efficience Santé Extension

Cette formule présente les plus hauts plafonds de remboursement proposés par la mutuelle MGEN , elle augmente ou double les remboursements pour certaines dépenses médicales :

  • les prothèses auditives sont remboursées à 600 €
  • En dentaire, les implants sont remboursées jusqu'à 500 € chacun
  • En optique, la chirurgie réfractive est prise en charge jusqu'à 200 € et les verres 160 € (selon type)
  • En cas d'accouchement ou d'adoption une allocation de solidarité maternité de 200 € est obtenue

Comparez les formules de la mutuelle MGEN Santé et celles des partenaires de la Mutualité Française (Covea Risks, Alptis assurances, Swiss Life Mutuelle…) sur LesMutuellesPasCheres.com et optez pour une mutuelle moins chère et plus efficace qu'ailleurs.

Mutuelle MGEN Efficience Santé Optimale

La Mutuelle Générale de l'Education Nationale propose à travers cette formule santé ses meilleures valeurs de remboursements médicaux, notamment pour les soins et actes médicaux les plus coûteux. Pour cela, il est intéressant de comparer le tableau des garanties de « MGEN Efficience Santé Optimale » à celui de l'une de meilleures mutuelles proposées sur ce site l'ors de faire des devis.

Frais médicaux remboursés MGEN Efficience Santé Optimale Mutuelle partenaire du comparateur
Consultation médicale 100 % 350 %
Hospitalisation (frais de séjour) 100 % 400 %
Cambre individuelle 45 € 190 €
Implant dentaire (Inlay/Onlay) 220 % 180 %
Lunettes (verres + monture) de 240 à 440 € de 350 à 850 €
Cure thermale 130 %
+
52,50 € (hébergement)
100 %
+
180 € (hébergement)
Ostéopathie 120 € 300 €
Audioprothèse adulte 800 € 800 €

Exemples de remboursements extraits des tableaux de garantie de MGEN Efficience Santé Optimale en comparaison avec une mutuelle concurrente

Les extraits des tableaux de garanties montre que la MGEN est une mutuelle performante pour rembourser les frais médicaux coûteux, notamment en dentaire et cure thermale. Toutefois, les complémentaires santé proposées sur le comparateur son plus performante pour couvrir les dépenses des consultations, hospitalisation, optique, cures et médecines douces. De plus, elles sont conformes à la loi « 100 % Santé » afin de mettre à 0 les restes à charge suite à l’achat de lunettes et la pose de couronnes dentaires.

Demandez vos devis dès maintenant, pour en avoir le cœur net et choisir la MGEN ou une autre mutuelle.

Mutuelle santé MGEN : un petit aperçu sur sa formule « Intégrale »

La formule « MGEN Intégrale » est une formule de mutuelle santé complète avec des niveaux de garanties élevés. Elle s'adapte aux besoins des seniors, travailleurs non salariés et l'ensemble des assurés aux frais médicaux importants (seniors, personne en ALD, etc.).

Les exemples suivants permettent de constituer un avis sur les remboursements proposés par la MGEN à travers l'offre « Intégrale » :

  • Jusqu'à 200% de la BRSS pour les consultations des spécialistes à domicile et les actes médicaux à l'hôpital
  • Un taux de 100% pour les médicaments (toutes vignettes confondues) et un forfait de 50 € pour les remèdes refusés par la sécurité sociale
  • Un plafond de 200 € pour les verres de vue et 160 € pour les montures des lunettes en cas de forte correction
  • Un maximum de 397,95 € et de 518 € respectivement pour la couronne céramo-métallique et l'implant dentaire
  • Un remboursement de 183 € pour l'amniocentèse et une prime de naissance de 160 € par bébé
  • Un forfait de 750 € pour l'appareil auditif

« Intégrale » et l'ensemble des formules de la mutuelle MGEN peuvent intéresser plusieurs assurés. Néanmoins, il est utile de comparer les autres offres des couvertures santé pour trouver la plus efficace au prix moins cher.

Quand vous découvrez mieux sur « LesMutuellesPasCheres.com », pensez toujours au gain en remboursement après une résiliation et le passage à l'une des meilleures mutuelles proposées.


Mutuelle MGEN - remboursements santé, garanties et tarifs à découvrir 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Evaluation 2.3 sur 5 / note basé sur 29 avis
Avis et commentaires
  • “ FELGINES-DAVID ”

    Bonjour,
    Mon mari étant affilié à la MGET a été averti par celle-ci que ses services seraient regroupés avec votre mutuelle la MGEN. Il y a 18 jours environ nous sommes donc allés au siège de la MGEN à Nantes, un conseiller au demeurant fort sympa nous a reçu et au vu des renseignements que nous lui avions donnés, devait nous envoyer une proposition de garanties correspondant à notre âge et à nos besoins....
    Toujours rien.... de plus ayant commencé des soins dentaires je me suis permis de lui apporter un devis de mon chirurgien dentiste (conventionné et partenaire de votre groupe). Il en a pris photocopie et devait m'adresser sous 8/10 jours le résultat de l'étude de remborsement fait par vos services...
    Ce serait bien si vous pouviez accélérer les choses, afin que nous puissions savoir 2 choses, le montant de notre mensualité senior intégrale (pour mon mari et moi-même) et l'approximatif de remboursement...
    En vous remerciant
    Mme Felgines

    Répondre
  • “ Administrateur ”

    Bonjour ,

    nous sommes un comparateur de mutuelle et cet article est pour présenter les différentes formules d'MGEN.
    Sinon pour votre demande , Nous vous invitons à se connecter à votre espace personnel chez https://www.mgen.fr/ et leurs livrer votre message.

    Répondre
  • “ viveau ”

    Je ne comprend pas votre problème, j' étais moi même affilié à la MGET. Depuis le 1° Janvier mon dossier a été transféré à la MGEN sans aucune démarche. Depuis les remboursements se font normalement.

    Répondre
  • “ BERTRAND Véronique ”

    merci de m'envoyer vos conditions d'adhésion et vos tarifs - je suis recrutée locale en CDI au Consulat Général de France à Fès. je suis à la MAEE depuis des années, mais les tarifs sont devenu exorbitants (183 euros mensuel) je voudrais changer car ne peux donner une telle somme. J'ai un compte en france. je suis divorcée avec 3 enfants à charge dont un fils étudiant à LYON 2 pour lequel je souhaite aussi prendre la MGEN.
    Cordialement,

    Répondre
  • “ DESARZENS MARIE FRANCOISE ”

    Bonjour,
    Adhérente à la MGEN, pourriez-vous me dire si je peux être remboursée de mes 3 interventions chez un ostéopathe ??
    Merci d'avance, cordialement

    Répondre
  • “ boulet yvette ”

    je voudrais savoir si la mutuelle mets une particitation sur les frais de télévision je viens d'etre hospitalisée et j'ai eu 188e .... a payer j'ai la mutuelle tulipe rouge la plus forte.merci de votre réponse

    Répondre
  • “ Bédécarrax lucie ”

    Bonjour
    je viens de voir mon podologue pour soins
    J'ai payé 32 euros
    Il m'a remis une facture
    La MGEN me remboursera t elle ?
    Merci de me répondre
    cordialement
    Mme Bédécarrax

    Répondre
  • “ augé sylvette ”

    La MGEN prend-elle en charge les soins chez un ostéopathe ?

    Répondre
  • “ Nathalie Leroy ”

    Oui 25 euros

    Répondre
  • “ Administrateur ”

    Bonjour (Desarzens Marie Françoise et Augé Sylvette),
    La MGEN rembourse l’ostéopathie dans la limite d’un forfait annuel ; il est de :
    - 75 € avec les formules « INITIALE » et « RÉFÉRENCE »
    - 125€ avec la formule « ÉQUILIBRE »

    Répondre
  • “ ATTOUMANI ANRIFATI ”

    Bonjour. l'été 2018 j'envisage de venir me faire opéré de la thyroide en métropole. je suis de mayotte. prenez vous en charge le transport. (billet d'avion) . est ce que l'hospitalisation est pris en charge 100%. Surtout la chambre particulière.
    cordialement

    Répondre
  • “ sobieck ”

    pourriez vous m'envoyer les conditions générales pour la mutuelle santé mon mari 88 ans et moi 80
    cordialement

    Répondre
  • “ Arlette Andruch ”

    Mon dentiste a prévu de me faire un détartrage complet des dents avec un devis de 600 euros. Cette opération est-elle prise en charge par ma mutuelle MGEN merci de me répondre

    Répondre
  • “ Administrateur ”

    Le détartrage des dents est pris en charge par toutes les mutuelles et par la sécu aussi. Toutefois, le prix indiqué sur le devis de votre dentiste est très exagéré (4 fois le tarif normal). Le mieux pour éviter des restes à charge est de voir un autre dentiste pour voir s’il vous fait le détartrage pour moins cher sans trop dépasser la limite des remboursements possibles par votre mutuelle.

    Répondre
  • “ andre routier ”

    Bonjour,
    Pourriez-vous m'indiquer le délai à respecter pour avoir le droit de changer de lunettes et bénéficier de la prise en charge de celles ci.
    Merci de votre réponse.

    Répondre
  • “ FLORENCE RICARD ”

    Bonjour,
    Professeure des Écoles, j'ai toujours été à la MGEN depuis le 06/12/1990.
    Souhaitant reprendre la Complémentaire Santé dans votre Organisme, je ne parviens par à vous joindre depuis 48:00.
    Veuillez me permettre de réaliser cette démarche, s'il vous plaît.
    Cordialement, Florence Ricard

    Répondre
  • “ daniel luneau ”

    bonjour y a t il une participation pour achat fauteuil roulant electrique merci

    Répondre
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