Mutuelle MGEN : quels remboursements dentaires, optiques avec ses formules INTÉGRALE, RÉFÉRENCE et EFFICIENCE SANTÉ affichées sur ses tableaux de garanties et à quels tarifs ?
La Mutuelle MGEN (Mutuelle Générale de l'Éducation Nationale) propose des tableaux de garanties et de remboursements intéressants avec les formules INTÉGRALE, RÉFÉRENCE et d'autres formules pour les fonctionnaires et les enseignants de l'Éducation nationale. Ces offres santé sont regroupées sous la gamme « MGEN Santé Prévoyance » et elles ciblent en priorité le dentaire et l'optique qui représentent des postes de dépenses importants pour les assurés qui découvrent des remboursements valant :
- L'intégralité des frais pour les prothèses dentaires et les lunettes de classe A
- 650 € par implant dentaire et 322,50 € pour la couronne posée dessus
- 250 à 410 € pour les lunettes des adultes et 165 à 365 € pour les lunettes des enfants
- 100 % pour tous les médicaments pris en charge par l'assurance maladie
- Frais réels pour le forfait journalier à l'hôpital, etc.
La MGEN propose aussi l'offre EFFICIENCE SANTÉ qui est accessible à tous, notamment les retraités et les employés voulant s'assurer par leurs propres moyens. Son tableau de garanties marque des remboursements tout aussi intéressants que ceux évoqués précédemment.
Quant au tarif de la mutuelle MGEN avec l'offre INTÉGRALE, il est de 108,26 €/mois pour un enseignant de 30 ans, alors qu'il est de 74,86 € pour un professeur en début de carrière et de 146,26 € pour un senior de 55 ans en 2026 *. Hormis les détails précédents, cette compagnie est l'une des 1ères proposant un large choix de complémentaires santé labellisées pour les agents et fonctionnaires territoriaux.
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Mutuelle MGEN "Intégrale et Référence" : aperçu de remboursements dentaires, optiques, etc. prévus sur son tableau de garanties et exemples de tarifs pour enseignants
MGEN INTÉGRALE est une formule de mutuelle complète avec un tableau de garanties semblable à celui de l'offre RÉFÉRENCE et ne fait qu'amplifier les remboursements de cette dernière pour les frais dentaires, optiques, hospitaliers et tous les soins coûteux. Ces 2 offres s'adaptent aux besoins des enseignants seniors, même proches de la retraite, ainsi que ceux des jeunes fonctionnaires titulaires et contractuels de l'éducation nationale. Ces derniers profitent de tarifs préférentiels même sans choisir une formule labellisée.
Ci-dessous, des exemples tirés de la grille des remboursements de la mutuelle « MGEN Intégrale » afin d'avoir un avis sur la fiabilité de cette offre santé pas chère destinée aux enseignants et aux fonctionnaires :
- Un maximum de 420 € pour la couronne dentaire et 650 € pour le remboursement des implants à raison de 3 fois tous les 2 ans. À cela, s'ajoute une prise en charge à 100 % pour la parodontologie en plus d'un forfait supplémentaire de 400 €/an.
- Un maximum de 639 €/semestre pour l'orthodontie acceptée par le régime de base.
- Des plafonds pour l'optique allant à 320 € pour les verres de vue et 45 € pour les montures de lunettes de classe B en cas de forte correction pour un adulte
- 170 et 200 % au meilleur niveau pour rembourser respectivement les consultations des généralistes et des spécialistes (seulement 150 et 175 % si praticien hors Optam)
- 200 % pour les chirurgies acceptées par le régime de base et réalisées sous Optam
- Un remboursement de 183 € pour l'amniocentèse et une prime de naissance de 160 € par bébé
- Un forfait de 760 € pour l'appareil auditif
- Un forfait de 50 € pour rembourser des produits pharmaceutiques, comme l'homéopathie.
La formule « Intégrale » de la mutuelle MGEN double pratiquement les remboursements avec l'offre santé « Référence ». Cela est remarquable au niveau des forfaits dentaires et optiques.
Les 2 formules peuvent intéresser plusieurs assurés, notamment ceux ayant des soins dentaires multiples et des frais optiques à venir. Pour ceux préférant des remboursements moindres pour cotiser pas cher, il y a la formule « Initiale ».
Mieux encore, leurs tarifs sont parmi les plus avantageux pour les affiliés du régime social de l'enseignement étatique ; voici des exemples de prix applicables en 2026 * :
| Formule | Prix mensuel |
|---|---|
| Initiale | 82,75 € |
| Équilibre | 114,26 € |
| Référence | 104,76 € |
| Intégrale | 137,26 € |
Exemple de tarifs de la mutuelle « MGEN Santé Prévoyance »
(Tarifs pour une personne de 40 ans ayant prévu la prise d'effet de sa formule entre juillet et décembre 2026)
Dès le prix de 104,76 € (pour un enseignant quarantenaire), MGEN permet avec son offre Référence de rembourser les prothèses dentaires jusqu'à 420 € et les frais optiques dans la limite de 300 € (lunettes à verres complexes). Ces montants dépassent les 2 tiers du plafond prévu avec la formule « Intégrale ». Cela démontre qu'il est inutile de prendre le meilleur niveau de garanties pour être bien couvert.
Toutefois, il est remarquable que la formule Équilibre est plus coûteuse que l'offre Référence. En effet, elle permet de rembourser les chirurgies à 170 % et les médecines douces 120 €/an contre 150 % et 100 €/an avec la formule Référence.
La mutuelle MGEN propose aussi une formule appelée « Intégrale Actif Renforcée » dont le tarif est de 143,56 €/mois à l'âge de 40 ans. Son tableau de garanties permet de rembourser :
- Les équipements médicaux à un taux de 350 %
- La chambre particulière à l'hôpital jusqu'à 50 €/jour
- Les lentilles non couvertes par le régime obligatoire dans la limite de 170 €
- Les vaccins refusés par le régime de base à hauteur de 150 €, etc.
Remarque importante :
Les tarifs de la MGEN sont calculés avec justesse suivant le profil de l'assuré et son choix de formule. Pour preuve, cette mutuelle permet aux enseignants du public d'indiquer, lors de demander des devis, s'ils exercent dans le privé en parallèle. Cela permet de rectifier la cotisation suivant la situation, comme l'exemple suivant :
- Pour un professeur exerçant uniquement au public : le tarif est de 152,86 €/mois pour la formule INTÉGRALE à l'âge de 50 ans.
- Pour un enseignant du public et de même âge exerçant aussi dans le privé : le tarif est de 173,86 €/mois.
Les tarifs de MGEN et ses formules sont à comparer dès maintenant à ceux des mutuelles santé pas chères proposées sur « LesMutuellesPasCheres.com ».
Mutuelle MGEN « Efficience Santé » : quels remboursements sont sur ses tableaux de garanties pour le dentaire, l'optique et autres frais utiles aux retraités et aux actifs
Mutuelle MGEN présente son offre « Efficience Santé » aux retraités et actifs salariés ou indépendants. Ses tableaux de garanties permettent des remboursements dentaires, optiques et hospitaliers immédiats après l'activation du contrat d'adhésion. C'est une mutuelle sans délai de carence destinée à tous, à l'exception des fonctionnaires. Elle constitue l'un des produits phares de la compagnie vu sa pérennité.
En effet, elle cumule 16 ans d'existence et elle est la 1ère gamme de cette mutuelle ayant connu des modifications pour être conforme à la loi 100 % Santé. Cela laisse transparaitre le niveau de satisfaction des clients.
Les tarifs de l'offre « Efficience Santé » de la mutuelle MGEN sont à partir de 29,50 € pour la formule « Essentielle » (1er niveau) pour une personne âgée de 25 ans en 2026 *. Toutefois, la grille de remboursements de cette dernière couvre déjà l'ensemble des frais médicaux utiles aux actifs et aux retraités.
Vu que l'offre « Efficience Santé » est ouverte à tous, le comparateur propose un guide des garanties complet qui traite de toutes ses formules :
Mutuelle MGEN Efficience Santé Essentielle et Découverte
Ces deux formules de la MGEN Santé sont accessibles aux retraités et aux plus jeunes même si leurs tableaux de remboursements sont inadaptés en cas de frais dentaires et optiques très élevés. Elles permettent de :
- couvrir à 100 % les médecins (généralistes et spécialistes) et l'ensemble des autres frais médicaux courants
- bénéficier du Tiers payant intégral chez l'ensemble des praticiens et professionnels de santé
- réduire les restes à charge grâce à un réseau d'opticiens, de dentistes, etc. acceptant de modérer leurs tarifs
- profiter d'une assistance financière et sociale en cas de coup dur.
La formule « Efficience Santé Découverte » de la mutuelle MGEN est accessible à partir de 25,75 €/mois * pour un étudiant et applique un taux de remboursement de 100 % pour l'ensemble des soins couvrant le ticket modérateur.
Cette formule de MGEN inclut, sur son tableau des garanties, le remboursement des contraceptions contrairement à la formule « Essentielle ». Quant à obtenir un remboursement dentaire et optique, il est nécessaire de choisir les niveaux de garanties plus élevés.
Ces formules « Mutuelle MGEN » méritent d'être comparées à celles de ses concurrentes (Mutuelle MAAF, France Mutuelle…) vu l'existence de plusieurs points de ressemblance.
Mutuelle MGEN Efficience Santé Evolution
Cette formule de la mutuelle MGEN est particulièrement avantageuse pour les personnes actives et les retraités. Elle présente des remboursements plus élevés que « Efficience Santé Découverte » :
- soins dentaires : l'implant et la couronne sont respectivement remboursés 250 € et 197,25 €
- frais optiques : les verres sont remboursés jusqu'à 120 €/œil, la chirurgie réfractive est prise en charge à hauteur de 100 €/œil
- prothèse auditive remboursée à hauteur de 870 €
- médicaments à vignettes bleues intégralement remboursés
- hospitalisation : aucun reste à charge dans les hôpitaux conventionnés
- certains actes préventifs sont remboursés à hauteur de 20 €/an pour les vaccins et 40 € pour la contraception. Les actes pour prévenir le diabète sont couverts 75 €/an.
Cette offre est proposée dès le tarif de 34 € * à 20 ans. C'est aussi l'une des mutuelles conçues par MGEN avec l'un des meilleurs rapports remboursement-prix.
Mutuelle MGEN Efficience Santé Extension
Cette formule présente des plafonds de remboursement des plus élevés pour certaines dépenses médicales :
- En dentaire, les implants sont remboursés jusqu'à 518 € chacun
- En optique, la chirurgie réfractive est prise en charge jusqu'à 200 € et les verres sont remboursés jusqu'à 230 € (selon type)
- les prothèses auditives sont remboursées à 920 €
- En cas d'accouchement ou d'adoption, une allocation de solidarité maternité de 200 € peut être obtenue.
Comparez les formules de la mutuelle MGEN Santé et celles des partenaires de la Mutualité Française comme Covea Risks et Alptis sur LesMutuellesPasCheres.com et optez pour une formule moins chère et plus efficace qu'ailleurs.
Mutuelle MGEN Efficience Santé Optimale
La Mutuelle Générale de l'Education Nationale propose à travers cette formule santé ses meilleures valeurs de remboursements, notamment pour les soins et actes médicaux les plus coûteux spécifiques aux retraités et aux personnes âgées. De plus, le forfait le plus élevé pour les appareils auditifs est proposé avec un montant de 1020 €/oreille équipée.
Pour cela, il est intéressant de comparer le tableau des garanties de « MGEN Efficience Santé Optimale » à celui de l'une des meilleures mutuelles proposées sur ce site lors de faire des devis.
| Frais médicaux remboursés | MGEN Efficience Santé Optimale | Mutuelle partenaire du comparateur |
|---|---|---|
| Visite Spécialiste (sous Optam) | 170 % | 350 % |
| Frais de séjour à l'hôpital | 100 % | 400 % |
| Chambre individuelle | 50 € | 190 € |
| Dentaire (Inlay/Onlay) | 220 € | 180 % |
| Lunettes de classe B (verres + monture) | de 210 à 410 € | de 350 à 850 € |
| Médicaments | 100 % | 100 % |
| Ostéopathie | 120 €/an | 300 €/an |
| Appareil auditif pour adulte | 1020 € | 990 € |
Exemples de remboursements extraits des tableaux de garanties de MGEN Efficience Santé Optimale en comparaison avec une mutuelle concurrente
Les extraits des tableaux de garanties montrent que Efficience Santé Optimale est une mutuelle performante pour rembourser les frais médicaux coûteux, notamment en dentaire et cure thermale. Cela en sachant que son tarif est de 47,50 €/mois à 20 ans et de 68 € à 45 ans.
MGEN Mutuelle : comment demander les remboursements et entrer en contact avec cette compagnie ?
La mutuelle santé MGEN est joignable par :
- Par téléphone au 3676
- Via le compte client (Mon espace). Ce dernier remplace toute adresse électronique pour les adhérents
- Courrier postal à l'adresse 3, square Max-Hymans - 75748 - Paris Cedex 15.
La compagnie propose aussi un service de géolocalisation (proximite.mgen.fr) permettant de trouver l'agence la plus proche. Découvrez d'autres mutuelles que la MGEN en demandant vos devis immédiats.
* tarif pour un contrat d'adhésion dont la prise d'effet est durant le 2ème semestre de 2026.
