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Remboursement kinésithérapie : quel montant couvrent la mutuelle et la sécurité sociale ?

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Le montant du remboursement de la kinésithérapie par la sécurité sociale est en moyenne de 12,85 euros et celui de la mutuelle est de 9,41 euros. Cette prise en charge des consultations du kinésithérapeute nécessite la prescription par le médecin traitant et l’application d’un tarif de base de 22,26 euros.

De plus, les mutuelles santé partenaires remboursent les séances du kinésithérapeute jusqu'à un taux de 400% de la BRSS et permettent ainsi de limiter les restes à charge quand le praticien prend des dépassements d'honoraires ; elles sont à comparer sur « Lesmutuellespascheres.com » dès maintenant.

Dans la suite, le comparateur révèle plus d'infos utiles pour être mieux remboursé du tarif de la kinésithérapie, et même pour des actes hors nomenclature.

Remboursement kinésithérapie : à combien s'élèvent le taux et le montant de la prise en charge de la sécurité sociale pour les séances du kiné ?

Le taux de remboursement de la kinésithérapie par la CPAM (caisse primaire d’assurance maladie) est de 60 % du tarif de base dont le montant varie de 16,13 à 30 € selon la durée et le massage appliqué. Cette prise en charge du prix de kinésithérapeute par la sécurité sociale passe à 100 % pour les personnes en ALD (affection de longue durée) et celles de moins de 18 ans.

Afin de maximiser le taux et le montant de remboursement des frais de kinésithérapeute, il y a des conditions à respecter :

  • Le suivi du parcours de soins coordonnés : les séances du kinésithérapeute doivent être prescrites par un médecin spécialiste (rhumatologues, chirurgiens, etc.) ou par un médecin généraliste. Dans le cas contraire, le remboursement est revu à la baisse et il est nécessaire d'être muni de la meilleure mutuelle santé possible pour éviter des restes à charge lourds
  • La prescription de soins reconnus par l’assurance maladie : les actes hors nomenclature en kinésithérapie sont assimilés à des séances de médecine douce et seules les mutuelles santé les remboursent partiellement selon des forfaits annuels.
  • L’obtention d’un accord préalable auprès de la sécurité sociale : si le nombre de séances dépassera les 30 ou qu'il les a déjà dépassé au cours de l'année.

    Toutefois, l'accord préalable pour le prise en charge de la « kiné » est inutile lors de la présence des pathologies suivantes :

    nombre de séance de kiné remboursées par la mutuelle et la sécu

    Pathologies et nombre de séances du kiné remboursées par la mutuelle et la sécurité sociale sans accord préalable

    La liste susmentionnée permet de savoir quel est le nombre de séances de kiné remboursées par an selon les critères de la sécurité sociale ; elle est aussi respectée par les mutuelles santé.

  • les délais : le patient dispose de 30 jours à partir de la date de consultation du médecin pour faire valider la prise en charge au prêt de la CPAM (caisse primaire d'assurance maladie). Par la suite, une période équivalente est accordée à partir de la date de réception du titre de prise en charge, pour commencer les séances des massages ou de rééducation.

Il est aussi bon de savoir que le remboursement de sécurité sociale s'étant aux séances de kinésithérapie effectuées pendant la grossesse et à l'occasion des rééducations périnéales (postpartum).

Dans tous les cas, les restes à charge laissés par le régime de base sont lourds et certaines compagnies imposent des périodes entre 3 et 6 mois avant d'activer les garanties nécessaires au remboursement de cette médecine manuelle. Le mieux est de s'assurer que votre choix se porte sur une bonne mutuelle sans carence au tarif pas cher.

Améliorez le remboursement de vos séances de kinésithérapie, changez pour une mutuelle plus efficace et moins chère.

Remboursement kinésithérapie : quel type de mutuelles santé propose les meilleures garanties et taux de prise en charge après celle de la CPAM ?

Les consultations du kinésithérapeute sont mieux remboursées par les mutuelles qui prévoient des taux à partir de 200% du tarif de base de la sécurité sociale. En effet, ce genre de praticiens perçoit souvent des dépassements d'honoraires ; ce qui rend le recours à une couverture santé pas chère et efficace indispensable.

Dans ce contexte, plusieurs compagnies proposent de rembourser la kinésithérapie avantageusement ; c'est le cas de la MGEN et plusieurs compagnies partenaires de « Lesmutuellespascheres.com ».

De plus, les mutuelles les plus avantageuses prévoient le remboursement des déplacements du kinésithérapeute à domicile. Cette garantie est primordiale quand le patient est invalide ou ressent des difficultés à se mouvoir ; les taux pour rembourser le transport du « kiné » peuvent atteindre 300% de la BRSS.

D'un autre coté, les techniques de la kinésithérapie ne sont pas utilisées qu'à des fins médicales. En effet, de plus en plus de personnes y ont recours pour l'entretient de leurs corps et leur bien-être sans prescription médicale préalable. Dans ce cas, l'assurance maladie ne rembourse aucune partie de vos frais et seule une complémentaire santé avec les attributs d'une « mutuelle médecine douce » les prend en charge.

Pour les cas extrêmes (convalescence, invalidité, rééducation, etc.), il est judicieux de revérifier les plafonds et les conditions de la compagnie afin de rembourser le transport médical nécessaire pour aller chez le kinésithérapeute.

Simulez vos devis gratuits en ligne et comparez les offres des mutuelles les plus réputées pour rembourser la kinésithérapie telles que Assurema, Covea Risks, SMAM , Allianz mutuelle ,AMIS, etc.


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