Remboursement kinésithérapeute : combien la Sécurité sociale couvre-t-elle le tarif d'une séance chez le kiné et que supporte la mutuelle par la suite ?

Le remboursement du kinésithérapeute (ou kiné) par la Sécurité sociale est effectué selon un tarif de base de 17,90 € (précédemment 16,58 €) en cas d'entorse récente de la cheville. Dans ce cas, la CPAM * couvre 60 % de cette valeur, soit 10,74 €*. Par la suite, la mutuelle peut compléter les 40 % restants du tarif de base, soit 7,16 € si le kiné est conventionné au secteur 1.

La Sécurité sociale rembourse le kiné selon d'autres tarifs de base, en raison de la variété des actes réalisés. Par exemple : 22,12 € pour traiter les atteintes touchant plusieurs membres et de 23,65 à 23,87 € pour un bilan de diagnostic avant une série de séances.

En cas de dépassements d'honoraires pratiqués exceptionnellement par certains kinésithérapeutes (en secteur 2), les bonnes mutuelles peuvent couvrir ces montants grâce à des taux allant jusqu'à 500 % du tarif de base. Plusieurs de ces complémentaires santé sont à comparer sur « Lesmutuellespascheres.com » dès maintenant.

Remboursement kinésithérapeute : selon quels montants la Sécurité sociale effectue-elle la prise en charge du kiné sur ordonnance et que reste pour la mutuelle santé ?

Le remboursement du kiné par la Sécurité sociale est de 60 % pour les patients ayant des ordonnances médicales pour des rééducations et des douleurs courantes (entorse, lombalgie, arthrose…). La mutuelle couvre les 40 % restants et les dépassements d'honoraires (si secteur 2) à des taux entre 100 et 500 % suivant l'efficacité de la formule.

Ces taux sont appliqués à des tarifs de base variables selon les actes réalisés durant les séances de la kinésithérapie prescrite par le médecin. En voici des exemples :

Exemples de remboursements du kiné par la Sécurité sociale et une mutuelle

Les valeurs des remboursements ci-dessus tiennent compte des tarifs de base valables dès janvier 2026. Elles sont généralement suffisantes, vu que la majorité des kinés conventionnés (secteur 1) appliquent les tarifs fixés par la Sécurité sociale.

Néanmoins, les kinés du secteur 2 peuvent majorer leurs tarifs et ils sont tenus de présenter un devis détaillé si le dépassement excède les 70 € par séance. Dans ce cas, il vaut mieux avoir une mutuelle avec un taux supérieur à 150 % pour être bien remboursé.

En supplément, la Sécurité sociale et les mutuelles remboursent aussi plusieurs majorations pouvant s'ajouter au tarif du kiné, en fonction des conditions de la réalisation des séances :

• Le dimanche : un supplément de 7,62 € s'applique.
• En soirée ou tôt le matin (entre 21h et 8h) : un supplément de 9,15 € est facturé.
• Pour un déplacement à domicile : une indemnité forfaitaire de 2,50 € s'ajoute, ainsi que des indemnités kilométriques, dont le montant varie de 0,38 à 3,35 € selon la zone géographique.

À savoir aussi, la prise en charge du prix de la kinésithérapie par la Sécurité sociale passe à :

• Un taux de 80 % si les séances de kiné sont réalisées au profit des bénéficiaires de l'allocation de solidarité pour les personnes âgées (ASPA) et du Fonds de solidarité vieillesse (FSV).
• Un taux de 100 % pour prendre en charge la kinésithérapie des personnes atteintes d'une affection de longue durée, les femmes enceintes, les blessés suite aux actes de terrorisme, les personnes ayant subi un accident de travail et les enfants.

Quant aux kinés non-conventionnés, ils nécessitent une complémentaire santé efficace avec un taux de 250 % au minimum pour être remboursés , vu qu'ils perçoivent des dépassements d'honoraires élevés. Pour ne rien arranger, la sécurité sociale ne prend en charge qu'à 16 % du tarif de base. Dans ce cas, il vaut mieux prendre l'une des meilleures mutuelles proposées sur ce comparateur.

Remboursement kiné avec ordonnance : comment en profiter pleinement par la CPAM suite à des séances prescrites ?

Le remboursement des frais de kinésithérapeute prévu par la sécurité sociale peut être intégral en suivant certaines règles :

• Le suivi du parcours de soins coordonnés : les séances doivent être prescrites sur ordonnance par un médecin spécialiste (rhumatologues, chirurgiens, etc.) ou par un médecin généraliste.
• L'obtention d'un accord préalable auprès de la Sécurité sociale : le dépôt de la demande auprès de la CPAM doit être faite dans les 30 jours après la prescription. Une fois l'accord obtenu, le patient dispose d'un délai similaire pour commencer les séances de kinésithérapie. Sans cela, tout le dossier est à refaire (prescription comprise).

A remarquer, cette étape concerne les traitements nécessitant un grand nombre de séances successives dépassant la limite autorisée par la sécurité sociale suivant chaque traitement :

Exemples de nombres des séances de kinésithérapie remboursables sans accord préalable

Concernant le temps nécessaire pour être remboursé du kiné par la CPAM, il est bon de compter un délai moyen de 7 jours en cas de télétransmission par tiers payant de la feuille de soins (sinon jusqu'à 21 jours).

Hormis cela, il est bon de se munir d'une mutuelle sans carence pour être couvert face à l'ensemble des frais médicaux pouvant conduire à un traitement chez le kiné, dont la chirurgie et la maternité.

Remboursement kinésithérapie : quelles mutuelles santé proposent les meilleurs taux de prise en charge pour les séances sur ordonnance ?

Toutes les mutuelles proposent de rembourser la kinésithérapie. Pour découvrir celles qui disposent des meilleurs taux, le comparateur « Lesmutuellespascheres.com » vous fait part du tableau ci-dessous :

Comparaison des remboursements du Kiné par des mutuelles aux meilleurs niveaux de garanties

Le tableau montre une disparité entre les taux prévus par les mutuelles pour rembourser les séances. Cela peut faire la différence en cas de dépassements d'honoraires suite à une consultation hors horaires de travail ou sans respect du parcours de soins.

Remboursement kinésithérapeute sans ordonnance : quelle prise en charge est prévue par la Sécurité sociale et existe-t-il un forfait prévu par les mutuelles santé à cet effet ?

Les séances chez le kiné sans ordonnance ne sont pas remboursées par la sécurité sociale, sauf si elles sont réalisées dans le cadre de la loi n° 2023-379. Cette dernière permet de réaliser jusqu'à 8 séances renouvelables en accès direct (sans passer par un médecin prescripteur). Toutefois, cette loi reste expérimentale jusqu'en 2028 et applicable uniquement dans 20 départements listés ci-dessous.

Liste des départements où le kiné est remboursé sans ordonnance

Il est aussi important de choisir un masseur-kinésithérapeute participant à l'expérimentation afin d'être couvert par la CPAM et par la suite la mutuelle selon les taux habituels. Pour cela, chaque département dispose d'une liste de kiné à obtenir auprès de son Agence régionale de santé (ARS).

En dehors de cela, plusieurs mutuelles acceptent de rembourser les séances sans ordonnance grâce à des forfaits prévus pour la microkinésithérapie et variables suivant le niveau de garantie. C'est le cas de :

• April avec des montants entre 100 et 150 €/an.
• Allianz remboursant de 100 à 280 €/an.
• Matmut couvrant 30 € par séance à raison de 1 à 4 fois par an.

Simulez vos devis gratuits en ligne et comparez les offres des mutuelles les plus réputées pour rembourser la kinésithérapie en France.

* Montant avant le retrait de 1 € forfaitaire retenu par la CPAM
** Tarifs de base publiés par Syndicat National des Masseurs Kinésithérapeutes (SNMKR)
*** Montant après soustraction de 1 € forfaitaire (non remboursable)