Mésothérapie : un remboursement refusé pour les injections peu profondes par la CPAM hormis quelques cas et avalisé par certaines mutuelles santé
Le remboursement de la mésothérapie (série d'injections peu profondes) est impossible par la sécurité sociale en cas de traitement esthétique ou d’une séance de médecine douce pour traiter la chute de cheveux ou les rides. Dans ce cas, la mutuelle rembourse seule les séances grâce à un forfait valant en moyenne 35 €/séance. C'est le cas avec SwissLife, Harmonie Mutuelle et bien d'autres compagnies.
Néanmoins, les mutuelles remboursant la mésothérapie en tant que médecin douce sont rares en France et leur nombre est inférieur à cinq. Elles sont listées dans la suite.
Hormis cela, la mésothérapie est remboursée par la CPAM à hauteur de 19 € par acte quand elle est réalisée par un médecin percevant un tarif de base de 30 € dans le cadre d’un traitement strictement médical contre les varices douloureuses, les œdèmes, les arthroses, etc. La mutuelle complète cette prise en charge selon des montants compris entre 9 € et 99 € suivant son niveau de garantie. Cela est nécessaire, vu le tarif perçu par le médecin mésothérapeute valant 110 € en moyenne pour une séance de piqûres de 30 à 45 minutes.
Quel que soit l'objectif de cette thérapie, le praticien est un médecin formé à la technique d'injections peu profondes (de 0,4 à 1,3 cm) de solutions homéopathiques ou allopathiques *. Sans cela ni la sécurité sociale ni la mutuelle ne remboursent, en raison des risques pour la santé, pouvant induire des infections de gravité variable.
Le comparateur « LesMutuellesPasCheres.com » donne plus d'informations sur le remboursement en France de cette thérapie peu invasive.
Mésothérapie : un remboursement rare par la CPAM suite aux séances d'injections nécessitant toujours une mutuelle pour supporter le gros du tarif
Le remboursement de la mésothérapie est réalisé par la sécurité sociale uniquement pour les séances de mésothérapie à visée antalgique codée ANLB003 sur le site Ameli.fr. Le montant couvert est de 28 € quand la CPAM et une mutuelle santé au taux de 100 % interviennent.
Les séances de mésothérapie remboursées par la sécurité sociale servent aux traitements de la tendinite, la douleur articulaire et les varicosités. Le traitement comporte des centaines de piqûres d’analgésiques et d’anti-inflammatoires réparties sur 10 à 15 séances.
Le remboursement de la CPAM s'élève à 25 % du tarif réel dans les meilleurs des cas. Cela rend indispensable une mutuelle avec un taux de remboursement de 220 % ou plus.
Quant aux prix pratiqués par les mésothérapeutes, ils varient de 90 € pour une 1ère consultation à 360 € lors d'une séance d'injection de 30 minutes en moyenne.
Le remboursement de la mésothérapie esthétique est refusé par l'assurance maladie et seules les bonnes complémentaires santé se prêtent au remboursement partiel des frais selon des forfaits moyens de :
- 50 €/séance avec Swisslife Santé à raison de 5 fois par an
- 200 €/an avec Harmonie Mutuelle
- 50 €/séance à 3 reprises par an chez Malakoff Humanis
- 40 €/acte à raison de 5 séances par an chez Generali
Ces complémentaires santé acceptent de rembourser les injections peu profondes, alors que certaines précisent qu'elles excluent cela comme la MGEN. Quoi qu'il en soit le mieux est de choisir une mutuelle sans carence avec un bon forfait pour ce genre de médecines afin de minimiser le reste à charge.
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Remboursement mésothérapie : liste des cas où la sécurité sociale et la mutuelle s'activent pour couvrir les frais des injections
Le remboursement du médecin mésothérapeute est réalisé à la fois par la sécurité sociale et la mutuelle santé dans divers cas relevant de la lutte contre les douleurs et les désagréments liés à diverses maladies. Il est donc possible, suite à des injections, de calmer :
- Les maux causés par les tendinites, les rhumatismes et les arthroses
- Les douleurs des articulations suite à des traumatismes
- Les cas de varicosités dans les membres intérieurs et extérieurs
- Les lombalgies et le mal du dos. Dans ce cas, il est aussi possible d'utiliser la ceinture lombaire remboursable par la mutuelle et la CPAM.
- La migraine et la souffrance cervicale, etc.
Cela dit, pour être sûr de la possibilité d’avoir une prise en charge par l’assurance maladie et par la suite la mutuelle, il est important que les séances soient précédées par une prescription par le médecin traitant et de suivre le parcours de soins coordonnés. Cette illustration répertorie les cas de remboursement et de refus de la mésothérapie du côté de la CPAM et de la mutuelle :
Cas de remboursement de la mésothérapie entre CPAM et mutuelle
Il y a aussi des cas où il est sûr que la CPAM ne va jamais rembourser suite à une prescription mentionnant la mésothérapie sous des dénominations révélant la visée esthétique comme « mésodissolution », « mésodrain » et « mésolift ».
Sachez que les mutuelles peuvent aussi décliner toute demande de prise en charge si les produits injectés sont utilisés en dehors d'une autorisation de mise sur le marché (AMM)**
Alors, assurez-vous de choisir une bonne mutuelle pas chère qui rembourse cette pratique médicale et les soins en cas d'effet indésirable.
* tout traitement relevant de la médecine conventionnelle
** une AMM est délivrée par l'Agence nationale de sécurité des médicaments (ANSM)